乙肝孕期定期体检和及时判断乙肝病毒复制水平

妊娠期间，女性的肝脏负担会随着代谢而加重，所以切勿忽视孕期的定期体检。乙肝传播途径之中，母婴垂直传播应引起足够重视，除了了解最理想的怀孕时机，还要通过检查掌握肝炎活动迹象，为孕前孕后做好充足的准备。

乙肝孕期前后，除常规项目外，尽量增加三项定期观察

通常女性乙肝患者或乙肝病毒携带者，孕期做好基础项目肝功能检查，直观判断肝炎活动还是处在稳定期；通过乙肝DNA检查，了解体内乙肝病毒复制水平以及病毒载量；B超检查可以直观了解肝脏、脾脏、胰腺是否存在器质性病变等等。

肝功检查。小番健康提醒，该项目包括多个指标，均可以直接的了解检验者是否存在肝损害，包括肝炎处在轻中重度等不同阶段，该基础检查都应该是女性乙肝患者或乙肝病毒携带者，必检项目之一。原则上，若女性存在肝炎活动，短期应该复查该项；当肝炎恢复稳定以后，三个月复查一次即可。

肝功能指标主要包括谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、直接胆红素(DBIL)、血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、凝血酶原活动度(PA)以及转肽酶(GGT)和胆碱酯酶(CHE)等。

乙肝DNA，即HBV-DNA检查。该项可直接判断体内乙肝是否具有传染性和传染性强弱之分。乙肝DNA还有助临床医生判断检验者处于慢性乙肝免疫耐受期还是清除期；HBV-DNA即乙肝病毒在人体内的数量，通常该项阳性，表示具有较强传染性，反之该项阴性则传染性较弱。对女性乙肝孕期，观察乙肝DNA还能够辅助判断今后选择适合的阻断方法。

以上两项均为抽血检测，然而B超检查可以直观了解肝脏形态结构有无异常，增粗增厚迹象等。孕期体检中，动态观察孕期前后肝脏、胆囊、脾脏、胰腺等，如果该项影像学表明检验者无器质性病变，乙肝DNA水平并不高或保持阴性，肝功能基本正常，女性乙肝选择怀孕的可能性则大大增加。

小番健康提醒，乙肝女性孕期除了进行产科常规项目，尽量再增加上述肝功能、乙肝DNA、B超能够及时了解肝脏形态结构有无异常，乙肝并发症以及病毒传染性等。孕期用药应遵医嘱，切勿自行用药，尤其是一些药物可增加肝脏损害，不仅容易加重原发病，而且还对婴儿有影响。

饮食原则上，高蛋白、低脂肪、易消化、新鲜。乙肝孕期应避免过度进补导致巨婴或脂肪肝发生；若营养不良则可能导致早产、流产、畸形胎儿等。因此，提醒乙肝孕期饮食合理即可，保证营养丰富。