3胞胎加起来不如一个孩子重早产妈妈幸而遇到“转运大王”
(魏然)经过一个多月的治疗,9月27日11点,三月胎胞大女和三女康复出院,二男已于本周一出院,三胎胞“回家”团圆,一起迎接新中国70年国庆。
“等不到天亮了,她的子宫壁薄,羊水已经破了,现在就得剖!”“我们马上过去!”
零点,哈尔滨市儿童医院新生儿重症监护病房接到转运电话,值夜班的张英琦医生马上给医务总值班打电话,“人手不够,这次一起要转运3个,是三胞胎!”
不愧是“转运大王”,张英琦值班的日子,转运的孩子总是很多,“早产儿肺部没有发育好,提前来到世上会因为呼吸窘迫而乏氧,不仅可能脑损伤,时间久了连命都保不住。早产儿病情变化很快,每一分钟都不一样。”
2015年开始,哈尔滨市儿童医院成为黑龙江省急救中心危重症新生儿转运分站后,每一天都会到省内外去转运急危重症患儿,其中大部分都是早产儿,700克、600克,早产儿的体重越来越低,他们迎接的挑战也越来越大。
“这一次的三胞胎比较危险,妈妈是位糖尿病患者,怀孕期间为了控制血糖,一直注射胰岛素,早产是预料当中的,提前就和我们约好,要去保台。我们之前就做好了准备,但是没想到她这么早,刚29周就破水了。”本来尽量保胎安排产妇在白天剖宫产,医护人员较为充沛,但没想到产妇突然在半夜破水,张英琦马上召集到一位医生和两位护士,带着三套抢救需用的气管插管气囊等抢救设备,赶往产妇所在的医院。
“正常保台我们是和产妇一起进分娩室的,孩子出生后我们直接抢救,这次是突发,我们必须分秒必争。”张英琦说。
3年前,张英琦曾转运过一次三胞胎,她们的体重都极低,只有1斤多重,活下来的希望渺茫,家人十分伤心,但羸弱的生命在医护人员的精心照料下,一克一克地增重,如今,三个宝宝和正常的孩子一样,还特别聪明。
好在一路通畅,我们不到20分钟就到了产妇所在的私立医院。当他们到达分娩室,三个孩子刚刚从母亲的体内取出,因缺氧,孩子浑身发紫,幼小的他们经过称重,分别只有1.05、1.35、0.94公斤,三个孩子加起来只有一个正常孩子的重量,因为来得太急,他们的大脑、心脏、肺部都还没发育完成。
医护人员经过简单的处置,马上把三个孩子转运回儿童医院,20分钟后,孩子气管插管,顺畅呼吸,摆脱了乏氧的困境。
8月12日,记者在儿童医院新生儿重症监护室见到了刚转运回来的三胞胎,他们安静地躺在各自的保温箱中。三个孩子分别是姐姐、哥哥和妹妹,他们的脸色已经从青紫变为红润,生命体征比较平稳。
新生儿重症监护病房主任董力杰介绍,因为宝宝早来到世界两个月,医护人员在保温箱中营造了母亲子宫中的环境,包括温度、湿度、光照和声音,护士还在宝宝身下有水袋,模拟羊水。
孩子送到病房,因患新生儿呼吸窘迫症,医生马上给孩子用上了肺表面活性物质这种药物,将孩子的肺泡打开,才能维持正常的呼吸功能。“宝宝刚开奶的时候每次只能喝1毫升奶,现在能喝3毫升,等他能一次能喝40毫升的时候才算成功。在我们这里长2公斤才算渡过难关,距离他们能活下来还需要闯过10大关。”董主任介绍,早产儿各器官发育越不成熟,有十大并发症关关难过,呼吸中枢发育不完善、颅内出血导致患儿呼吸暂停,肺发育不成熟出现呼吸窘迫,动脉导管开放导致心衰、肺出血,坏死性小肠结肠炎,免疫功能低下易感染,贫血,有些合并先天畸形如先天性食道闭锁、肠闭锁等外科情况。对这些脆弱的小生命来说,每个并发症都是致命的打击,需要医护人员和患儿一起闯关。
董主任表示,医护人员对患儿的每一次操作都尽可能保持轻柔,因为孩子是有灵性的,对于扎针、插管这样的治疗处置都会在成长当中存在记忆。
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