多洗澡会加重湿疹，那如何给宝宝洗澡？

事实上，湿疹与洗澡的矛盾不在于洗不洗澡，而是在于洗澡的水温的高低！

首先我们要知道湿疹的原因，最重要的是皮肤干燥，水分缺失的因素下引起的皮肤特异性炎症。所以对于湿疹的治疗，保湿使皮肤充分水化是最最重要的一步，也是治疗成功最基础和关键的一环。

所以从理论上来说，让皮肤多接触水，洗澡，有利于皮肤保湿，对治疗是有益的。在湿疹治疗指南中，对于严重湿疹，我们会在外用护肤霜剂的治疗基础上，用到湿纱布外敷治疗，所以保湿才是关键。

而我们现实中面对儿童洗澡问题是，由于担心过低的水温，会导致受凉感冒，水温往往会比较高，这就会起到适得其反的作用，洗澡过程中， 虽然孩子皮肤得到暂时的湿润，但是由于水温较热，皮肤温度比较高，身上擦干后皮肤表面的蒸发成倍增加，在洗完澡后宝宝皮肤的表面干燥程度往往是更加严重的。

所以我们给宝宝洗澡时要注意以下一些问题：

Mayo Clinic：无需每天给新生儿洗澡。宝宝在活动能力有限时，一周三次就足够了。过多给宝宝洗澡可能会使他或她的皮肤干燥。如果及时而彻底地更换尿布和口水巾就够了，清洁需要注意的部位主要是面部，颈部和尿布区域。

AAP(美国儿科学会)：新生儿不需要每天洗澡。他们很少出汗或变脏，所以不需要洗澡。宝宝的第一年内，每周洗三个澡就足够了，经常洗澡可能会使宝宝的皮肤干燥。

新生儿出生后不要出生后立即洗澡，首次洗澡时间推迟到出生24小时后进行，或者至少等待6小时后，在脐带脱落之前，只需要用毛巾或海绵擦一擦就可以了。

小婴儿皮肤表皮薄而且皮脂的保护作用重要，另外婴儿期间表皮需要一定的环境正常菌群的积累，才能都让肠道菌群保持稳定和完善，频繁洗澡对于这些都是不利因素。

Mayo clinic建议， 使用38℃左右的温水给宝宝洗澡。可以用肘部或者手腕测试水温，而不是仅仅用手掌去测试水温，因为手掌可能对于水温不敏感，事实上，如果存在湿疹的宝宝在室内环境温度合适的情况下，洗澡水温越低越好。

我的经验时，一般在夏天时，给孩子洗澡的水温也相对低，热水龙头调节在32-35℃就可以了，而在冬天时，常常需要调节至38℃以上才能感觉适宜。可能大家都有这样的经验，尤其在冬天给宝宝洗澡，气温低，又担心孩子着凉，水温会相对高一些，小宝宝在洗完澡后，宝宝皮肤总是红红的，热热的，其实这就是水温过热的皮肤不良反应的效果，宝宝洗澡期间，或者洗完澡之后，皮肤不应该有发红的反应才说明水温合适。

小婴儿洗澡不宜太久了，还是同样的原因，水温相对于皮肤的温度来说，会促进皮肤蒸发，时间越久，皮肤蒸发越多，皮肤就会变得越干燥，尤其越小的婴儿，洗澡时间越短越好，尽量控制洗澡时间不超过10分钟。

1.在室内温度适宜的情况下，水温可以尽可能低，父母用自己的手肘或者手腕试试水温，一般推荐38℃左右，在夏天，室内温度高的情况下，还可以调节更低水温，32-35℃即可。

2.洗澡时间控制在10分钟内，对于大龄儿童水温不高的情况下可以适当延长，毕竟儿童洗澡，玩水的乐趣。

3.轻轻擦拭皮肤，不要用力搓擦，用力摩擦刺激是加重皮肤损伤和皮肤湿疹的很重要的一个因素，同时表皮和油脂的过度清除不利于皮肤自身的保护作用。

4.用温和婴儿沐浴露而不是肥皂洗澡，而对于比较明显的炎症皮肤，尽量不用沐浴露，清水洗就可以了，尽量减少皮肤的刺激。

5.洗澡后，立即给孩子蘸干，并使用保湿霜涂抹，尽可能的将水分锁在皮肤内，这里强调洗澡之后尽快的使用保湿霜。另外热衷于海淘的妈妈们可以看看美国湿疹协会对于婴儿保湿产品的安全性和有效性会进行评分和推荐。

参考：

Mayo clinic （美国梅奥诊所）https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/infant-and-toddler-health/in-depth/healthy-baby/art-20044438

AAP(美国儿科学会)https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/bathing-skin-care/Pages/Bathing-Your-Newborn.aspx

美国湿疹协会网站： National Eczema Association|Bathing and Eczema | https://nationaleczema.org/eczema/treatment/bathing/

美国湿疹协会，保湿产品推荐 National Eczema Association | Eczema Products | https://nationaleczema.org/eczema-products/