「健康课堂」准妈妈最关心的用药问题

“药”对准妈妈来说是个相当敏感的字，小到感冒药，大到抗生素，能不能吃？会不会对肚子里的宝宝有影响？对每个准妈妈来讲，怀孕期如何安全用药都是个令人头痛的大问题。

Q：怀孕了就一定不能吃药吗?

A：一句话来概括：孕期尽量不要吃药，但也不是完全抵触药物。因为极少数药物是被证明对准妈妈和宝宝彻底安全的。另一方面，许多药是很安全的，权衡利弊，与其饱受病痛的折磨，还不如正确用药把伤害可控制到最小。

有调查数据显示，在孕期服用过药物的准妈妈占70%～80%；在新生儿出生缺陷中，可能有2%～3%是由于药物引起的。还有一半以上原因不明的出生缺陷儿，可能与药物和疾病的相互作用有关。在你服用任何药物之前，不管是处方药还是非处方药，都要向医生咨询。

Q：在不知道怀孕的情况下吃了一些药，该怎么办呢?

A：孕期用药是否会对胎儿造成影响，主要和怀孕周数、药物、用药剂量及用药时间长短有关。比如不同时期药物的敏感性有很大的差异：

怀孕1~2周：药物对胚胎的影响是“全或无”，也就是说要么没有影响，要么有影响导致流产，一半不会导致胎儿畸形，所以在当你不知道是否怀孕的孕前或早早孕时期服用药物，一半不会对胎儿有太大影响，不必太担心，也不必因此做人工流产。

怀孕3~8周：也就是停经5~10周，称为致畸敏感期，是胚胎各器官分化形成时期，很容易受到药物等外界因素影响而导致胎儿畸形，这个时期不是必须用药时坚决不用，包括一般保健品、滋补药。如果必须用药，一定要在医生指导下谨慎安全用药。而且可以在怀孕12~20周进行B超检查，进一步了解胎儿生长发育情况以及排除胎儿是否有畸形。

孕中晚期：这一时期胎儿器官基本分化完成，并继续生长。药物导致畸形的可能性大大下降。

分娩前：准妈妈最后一周用药要特别注意，因为胎儿成为新生儿时，体内的代谢系统不完善，还不能迅速而有效地处理和消除药物，药物可能在婴儿体内蓄积。

Q：如果怀孕前一直吃着抗过敏药，怀孕后需要停药吗?

A：如果准妈妈有疾病需要长期用药，比如哮喘、甲状腺功能异常、高血压、抑郁症等，不要因为怀孕就自动停药，应该询问医生，通常情况下，在医生的指导下应该坚持用药。或者必要时，医生会建议你停止用某种药或是给你开另一种安全性高的药来替代。

Q：准妈妈使用眼药需要注意什么?

A：不建议准妈妈使用主要成分为氯霉素或四环素的眼药水或眼药膏，因为这两种成分可能会影响胎儿的健康。而红霉素相对比较安全。不过，准妈妈还是不要随意使用任何药物，最好在告知医生自己已怀孕的前提下，由医生指导用药，尤其是在孕早期和即将临产的阶段。

Q：准妈妈吃中药会不会比吃西药安全一些?

A：许多准妈妈可能在怀孕期更倾向使用中药来代替西药，因为相信它们是天然而安全的。但实际上，盲目服用中草药也是危险的，因为不少中草药或中成药都会在说明书中注明“孕妇慎用”或“孕妇忌用”的字样，所以在服用前要向医生咨询。

在怀孕的最初3个月内，准妈妈除了慎用西药外，还应慎用以下4类中药：大毒大热药物、活血化淤药物、滑利攻下药物、芳香走窜药物，比如蜈蚣、朱砂、枳实、麝香、穿山甲、薏苡仁、丁香、益母草、当归等。

Q： 准妈妈可以使用风油精吗?

A：风油精所含的樟脑进入人体后，一般正常人体内的葡萄糖磷酸脱氢酶会很快地与之结合，使之变成无毒物质，然后随小便一起排出体外，所以不会发生不良反应。准妈妈体内的葡萄糖磷酸脱氢酶的含量降低，怀孕前3个月内最好不要使用风油精。如果过多地使用风油精，樟脑可能会通过胎盘屏障进入羊膜腔内影响胎儿的健康。

Q ：像百多邦这样的外用药膏准妈妈可以使用吗?

A：不少准妈妈知道孕期不可乱吃药，但外用药总不会有太大影响。其实这种想法是错误的。怀孕期间对外用药也应慎用，因为一些外用药能透皮被吸收进血液，影响胎儿的健康。用药的种类有很多，在使用前一定要先咨询医生，选一种相对安全的药物。

（ 具体请咨询产前诊断科）