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孕妇得了孕期糖尿病怎么办?读完这篇文章你就明白了( 下篇)

2020-02-16 01:00:06孕产
<点击右上角关注“糖尿病管理团队”头条号,与12万糖友一起学习靠谱的糖尿病知识>这是孕期糖尿病的下篇,想了解上篇内容的可点击哪些孕妇更易患上孕期糖尿病?营养科医生为您详细解答(上篇)小李听医生这么说,顿时紧张起来,连忙问,那我爱人得了糖尿病该怎样治疗呢?

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这是孕期糖尿病的下篇,想了解上篇内容的可点击哪些孕妇更易患上孕期糖尿病?营养科医生为您详细解答(上篇)

小李听医生这么说,顿时紧张起来,连忙问,那我爱人得了糖尿病该怎样治疗呢?是吃降糖药还是打胰岛素,饮食上又该怎样调整呢?

医生耐心地解释说,孕期糖尿病的治疗和别的类型糖尿病一样,也需要"三驾马车",包括:饮食管理,运动疗法,药物治疗。其中,孕期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。大约有80~90%的糖尿病孕妇可通过单纯的饮食治疗使病情得到控制。

孕期糖尿病的应该这样吃饭

本症患者有饮食要达到两个目的:1.要供给胎儿充足营养保证胎儿健康成长;2.控制血糖使之达到或接近正常水平,避免出现高血糖,低血糖或酮症酸中毒,所以饮食管理的要求与其它类型糖尿病有所不同,不宜过于严格,总热量按30--40千卡/公斤(标准体重)计算,但每天最少不宜低于1600千卡。

如小李爱人身高为165厘米,套用标准体重公式,即身高(厘米)—105,为60公斤,而孕中晚期的她因为过于肥胖,体重已达80公斤,只能按热量的低值即30千卡/公斤计算,也就是30*60为1800千卡。

其中:

碳水化合物(即米、面等主食)应占总热量55~60%

* 仍以五谷根茎及豆类为主要来源,尤其是含纤维素较高的燕麦片、糙米和全麦面包更佳,但应注意尽量不要食用熬煮时间过长或过细的淀粉类食物,如大米粥、糯米粥、藕粉、土豆泥、烤山芋等。因为熬煮时间越长,淀粉糊化转变为糊精的程度越大,升糖指数越高,食用后越容易升高血糖。

* 水果中的草莓、柚子、猕猴桃等因可溶性纤维、维生素和矿物质含量高,应优先选用。但香蕉、甘蔗、龙眼和葡萄等含糖量较高,不宜多吃。

* 绿叶蔬菜因能提供大量维生素、矿物质和粗纤维,既能调剂孕妇的口味,适应孕妇的饮食习惯,又因含糖量低,故可不限量进食。

*食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应尽量避免。

*在购买加工食品时要特别留心食物成分表中糖含量,或到糖尿病专柜购买代用糖,如阿斯巴甜、木糖醇制作的食品。

蛋白质

按1.2—1.5克/公斤计算,小李爱人每天蛋白质需要量为72—90克之间均可。妊娠时蛋白质不仅是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质,而且对胎儿的正常发育也非常重要。食物中蛋白质的最好来源是牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品;如选择酸奶应选用无糖型。

脂肪

占总热量的25—30%,而且以植物性脂肪为主,如各种植物油及坚果类如开心果、腰果等,可以提供不饱和脂肪酸,促进胎儿大脑及视力发育,尽量减少食用各种动物性脂肪,如五花肉、蹄膀、老母鸡汤、骨头汤等,以免热量超标,诱发血脂升高。

矿物质及维生素

患有妊娠期糖尿病的孕妇因为饮食有所限制,营养素摄入往往不易达到标准量,而且通过尿液会排出较多的矿物质及维生素,因此除了食用一些富含微量营养素的食物如牛奶、豆制品、菌藻类食物之外,也可适当补充一些营养素补充剂。

防治妊娠糖尿病还应注意以下饮食要点:

定时、定量进食,宜少食多餐,每日5-6餐。主食(米、面)量250g/天,建议粗细搭配。尽量选用含糖量低的水果,最好在两餐之间食用。每日食用500g以上的蔬菜,增加纤维素的摄入。炒菜用植物油需限量,每人每天20-25g。避免吃加糖、糖醋、油炸、油煎及勾芡的食物。调味宜清淡,不可太咸。

按照以上饮食原则,医生为小李爱人制定一日食谱(如下图):

孕期糖尿病一日食谱举例

注:总热量1839千卡;该饮食热量较适合超重肥胖孕妇,全日主食280g,肉类175g,蛋类:50g,豆腐200g,蔬菜水果共550g;烹调用油25g。

合计为蛋白质约84g,脂肪65g,碳水化合物:270g。三餐结构基本合理。

怀孕期间得了糖尿病也要运动

运动有益于健康。运动疗法同样适用于妊娠期糖尿病患者,运动不仅有益于母子的健康,而且有益于糖尿病的控制。特别是对单纯饮食控制不佳的孕妇,应在三餐饭后稍休息一下,选择散步或轻柔的孕妇体操,时间为半小时左右,可以通过消耗肌糖原而降低血糖值。

孕期糖尿病的药物治疗

经过严格的饮食管理和运动疗法等治疗后,系统仍不能有效控制时,妊娠期糖尿病患者就应该接受胰岛素治疗,大约10-20%的妊娠期糖尿病妇女需要胰岛素治疗。胰岛素可有效快速地控制系统,又不通过胎盘,因而对于母亲及胎儿来说都是安全的。值得注意的是妊娠或哺乳时不能用降糖药控制血糖,因为口服降糖药可以通过胎盘或进入乳汁,不利于胎儿的健康成长,甚至造成胎儿的畸形。

小李夫妇通过与医生及营养师的良好沟通,制定了合理的营养及运动治疗方案,调整了原先不合理的饮食观念和习惯,在两个星期之内,血糖就得到良好的控制,胎儿也发育的较好,在此,笔者奉劝各位准妈妈,在孕期一定要养成合理饮食的好习惯,千万别吃出妊娠期糖尿病来。

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本文作者:南京市妇幼保健院营养科主任 戴永梅

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