哪些因素会影响肠道微生物的建立呢？

编者按：

在婴儿期拥有健康的肠道微生物群可能有助于人们降低日后患某些疾病的风险。 那么，哪些因素会影响肠道微生物的建立呢？ 哪些微生物在生命早期起着关键作用？

今天，我们共同关注婴儿肠道微生物组。 希望本文能给相关行业人士和读者带来一些启发和帮助。

① 婴儿肠道菌群

尽管人类肠道微生物组的起源——是在怀孕期间还是在出生时建立——仍然存在争议，但越来越明显的是，肠道微生物组的多样性及其功能受到出生方式、出生类型等因素的影响。喂养、使用抗生素、地理位置以及接触兄弟姐妹或宠物。

一个健康的婴儿首先建立一个以双歧杆菌为主的低多样性肠道微生物组，此时肠道微生物组的组成在很大程度上取决于婴儿的喂养方式。

母乳喂养会丰富乳酸杆菌和双歧杆菌，它们会降解称为人乳低聚糖 (HMO) 的糖类。 HMO 是母乳的第三大成分。 每个母亲体内都有 200 多种不同结构的 HMO，这些糖类无法在婴儿的上消化道中消化。 相反，它们会进入结肠，在那里被双歧杆菌发酵，从而保护婴儿免受感染和免疫相关疾病的侵害。

相比之下，奶瓶喂养的婴儿与儿童的肠道微生物组相似、更多样化，含有更多潜在的细菌病原体（如某些肠球菌和链球菌），并且吃蛋白质而不是碳水化合物。 吃化合物的肠道细菌。

早期饮食也会影响肠道微生物的新陈代谢。 与奶瓶喂养的婴儿相比，母乳喂养的婴儿具有更丰富的乳酸和乙酸代谢物，这可能有助于解释母乳喂养的健康益处。

②母乳中的微生物

出生时，阴道分娩为婴儿肠道微生物定植提供了第一粒种子宝宝肠道健康，然后可能会继续通过母乳提供。

虽然母乳最初被认为是一种无菌液体，但最近的研究表明母乳有自己的微生物，可能来自两个来源。

首先，婴儿的口腔或母亲的皮肤可能会为乳汁带来一些细菌。 其次，科学家们提出了一种内部途径，母​​体细菌通过淋巴/血液循环从母体肠道转移到乳腺导管和乳汁中。

母乳微生物群像指纹一样独一无二，是为满足婴儿的营养需求而精心定制的。 它主要由葡萄球菌和链球菌组成，其次是乳杆菌和双歧杆菌。

科学家们才刚刚开始了解母乳的益处——从正常的生长发育到智力测试的卓越表现——与母乳微生物组有关，但也取决于多种营养素和其他尚未发现的成分。确定的化合物。

还值得注意的是，母亲肥胖、过敏和乳糜泻、剖腹产以及怀孕和哺乳期间的抗生素治疗会减少母亲肠道和母乳中保护性双歧杆菌的定植，进而影响婴儿免疫系统的发育，以及对以后健康的潜在影响。

③双歧杆菌

双歧杆菌是健康母乳喂养婴儿肠道中最丰富的细菌，其水平在成年期下降，表明该细菌在婴儿生长发育中起着重要作用。

双歧杆菌可以“单独工作”，并会在肠道微生物群成熟过程中促进其他与健康相关的微生物（如粪肠杆菌和某些产丁酸盐细菌），从而为儿童带来多种健康益处，包括：

① 限制病原微生物在婴幼儿肠道的定植；

② 增强肠道屏障功能；

③ 降解膳食纤维，提供人体必需的营养素；

④具有抗炎作用。

双歧杆菌在塑造婴幼儿肠道健康和免疫系统方面的作用一直是肠道微生物组研究最广泛的领域之一。 婴儿肠道中双歧杆菌菌株的平衡在培养免疫系统和预防可导致常见疾病（包括过敏、1 型糖尿病和炎症性肠病）的炎症反应方面发挥着重要作用。

例如，最近的一项研究发现，低丰度的双歧杆菌与肠道炎症有关。 当婴儿补充一种能够代谢这些底物的婴儿双歧杆菌菌株时，粪便中的炎症标志物水平会降低。

④ 如何干预肠道菌群

剖宫产、奶瓶喂养和接触抗生素是生命早期常见的情况，它们会减少婴儿肠道中保护性双歧杆菌的丰度。

一些研究表明，补充益生菌乳双歧杆菌 Bi-07、乳双歧杆菌 HN019 和鼠李糖乳杆菌 HN001，或鼠李糖乳杆菌 KL53A 和短双歧杆菌 PB04 的混合物，可能有助于促进剖宫产婴儿肠道微生物群的正常化。

另一项研究发现，短双歧杆菌 Bb99、丙酸杆菌亚种的混合物。 JS、L. Lc705 和 L. GG 可以改善剖宫产和抗生素治疗对肠道微生物组的影响。

同样，添加含有短双歧杆菌 C50 和嗜热链球菌 065 以及益生元低聚糖或单独益生元的婴儿配方奶粉已被用于帮助纯奶瓶喂养的婴儿或从母乳喂养过渡到奶瓶喂养的婴儿。 婴儿获得的肠道微生物组与母乳喂养的婴儿更相似。

早产儿患坏死性小肠结肠炎的风险很高，因此也可能受益于益生菌干预。 对此，欧洲儿科胃肠病学、肝脏病学和营养学会有推荐（低水平证据）提供鼠李糖乳杆菌GG或婴儿双歧杆菌Bb-02、乳双歧杆菌Bb-12和嗜热链球菌TH-4的混合物来降低早产儿坏死性小肠结肠炎的发生率。

虽然免疫系统参与这些过程的程度并不总是很清楚，但这些研究表明宝宝肠道健康，选择特定的益生菌可能有助于婴儿拥有健康的肠道微生物群，从而有助于早期免疫反应的发展并预防某些相关疾病随着生命后期肠道微生物组的改变。

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编译｜lxx