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195元就能买到300万的北京普惠健康保吗?

2023-05-19 17:02:40婴幼健康
01北京普惠健康保有哪些保障?作为一款惠民保,北京普惠健康保保障还算全面。北京普惠健康保的确更优秀了,但相比常规的百万医疗险,依然有一些不足,在报销比例上,北京普惠健康保也不及百万医疗:对于因身体健康问题,买不到百万医疗险,又或者被除外承保的人群来说,北京普惠健康保不失为一个兜底保障。虽然今年的北京普惠健康保进行了升级,比如:

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还记得去年的北京普惠健康险吗?

这是北京推出的一项福利保险。

195元可以买到300万保额。

没有年龄限制,没有职业限制,无论健康状况如何,即使生病也可以申请能源保险。

凭借以上优势,北京普惠健康保险成功入选2022年全国惠民保险优秀案例宝宝健康医疗保险,承保人总数突破300万。

今年11月1日,北京普惠健康险升级回归,公布12小时内参保人数突破50万。

这款网红产品怎么样,升级了哪些内容,适用人群有哪些?

下面爸爸就为大家详细分析一下:

01 北京普惠健康险有哪些保障?

首先我们来看一下这款产品的基本信息:

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本产品的保险期限为2022年11月1日至2022年12月31日。

保障时间统一为明年1月1日起,为期一年。

值得一提的是,这款产品可以使用医保个人账户支付。

比起不用额外花钱,缴费压力更小。

让我们仔细看看保证:

1.医疗保险报销

这部分主要报销一般住院和门诊费用,每年保额100万。

免赔额统一为30400,不同人群报销比例不同:

健康人可报销80%;

特定的既往疾病组可以报销 40%。

这里涵盖的具体病历包括以下5类:

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如果老王买了普惠健康险,生病住院,一共要花掉5.04万元。

在满足理赔条件的前提下,扣除30400免赔额后:

如果他是健康人,报销金额为:20000*80%=16000元;

如果他属于上述特定的既有疾病人群,则可报销20000*40%=8000元。

2、医保外报销

该部分主要针对医保外住院必要且合理的自费部分报销,每年保额100万。

不同人群的免赔额和报销比例各不相同:

健康人:免赔额15000,最高报销70%

特定既往疾病组:免赔额 20,000,最高报销 35%

值得注意的是,这部分报销只针对住院费用,

门诊发生的医疗保险以外的医疗费用,不予报销。

3.特殊药品报销

特药费用报销的保额也是每年100万,其中:

40种中国特色药品,保额50万元;

境外特效药60种,保额50万元。

0免赔额,健康人报销比例为60%,特定既往疾病报销比例为30%。

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北京普惠健康险作为一项造福于民的健康保险,覆盖范围相当广泛。

特别是,该产品可以为过去的疾病投保,

很多惠民险,虽然可以承保原有疾病,但是如果因为原有疾病发生危险,是无法赔付的。

而在价格不变的情况下,这款产品相比去年也有了不小的升级。

接下来我们对比一下,看看它做了哪些优化。

02北京普惠健康险2023版VS 2022版

1.覆盖人群的扩大

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2023版让更多北京人受益!

无论是在北京打拼的快递小哥,还是网约车达人,

还是从外地来北京带孙子孙女的爷爷奶奶们,

只要持有北京市居住证,并有异地医疗保险,即可参保。

但是,新增的团险内责任只报销住院费用,不包括门诊费用。

2. 降低免赔额 | 特药服务优化

2022年和2023年北京普惠健康险免赔额对比图:

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通过对比图,我们可以看出:

2023版普惠健康险免赔额门槛降低。

在医保范围内报销,大病医疗免赔额统一为30400,

医保外报销,健康人口由2万减至1.5万,特定既往疾病人口由4万减至2万。

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特殊药品责任免赔额统一降为0。

此外,国产特药已增至40个,

优化特色药品结构,更好满足北京市民用药需求。

3.在线理赔

相较于2022年的线下理赔,2023年将推出线上理赔。

通过“北京普惠健康保险”公众号填写相关信息即可。

简化繁琐的线下理赔流程,提高理赔速度,让北京市民理赔更安心。

4、增值服务升级

增值服务从25个增加到42个,

涵盖医疗陪护、居家护理、居家康复、居家检测四大类服务。

即使未达到报销标准,也可免费享受5次出门保健服务,无需住院即可申请。

北京惠普健康保险虽然在惠民宝表现出色,

但本质上,它只是造福于人民。 与动辄上百万的医疗相比,还是有很多不足之处。

03 北京普惠健康险VS万家医疗

北京普惠健康险确实好一些,但与常规的百万医疗险相比,还是有一些不足。

主要有以下几个方面:

1、免赔额高,报销比例低

一般来说,百万医保的免赔额是1万元。

有些产品支持家庭成员,或在 X 年内共享免赔额。

北京普惠健康险,以健康人为例,

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社保外报销,免赔额15000多,社保高达30400。

从报销比例上看,北京普惠健康险不如百万医疗:

百万医疗费在有社保的情况下,大部分都可以100%报销,

很多产品还可以报销购买药物、靶向药等,报销率一般在80%以上。

北京普惠健康险最多只能报80%的健康组,特药只能报60%。

2.保护不够全面

除了普通住院和大病医疗保险,百万医疗,

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特殊门诊、门诊手术、住院前后门急诊费用也有保障。

此外,不少产品还包含医疗费用垫付、就医绿色通行证、住院津贴等优质增值服务,提供更全面的保障。

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3、产品稳定性不够

北京普惠健康险虽然已经推出两年,

然而,大多数惠民宝产品极不稳定。

可能今年还在卖,明年就没了。

比如北京的京汇宝、东莞的民宝等,今年都已经停售了。

除了一年期的产品,百万医疗还有6年续保宝宝健康医疗保险,甚至20年续保的产品。

即使是一年期的产品,很多产品已经非常成熟和稳定了。

比如我们熟悉的独家e-系列!

那么北京普惠健康险更适合哪些人呢?

04 北京普惠健康险买家

1.预算紧张的人

惠民宝的价格一般比较亲民,便宜几十块钱就可以买到。

北京普惠健康险195元即可配置,对于预算紧张的人来说非常友好。

2、身体状况不佳的人

北京普惠医保没有健康告知,生病了也可以投保。

对于因健康问题而无法负担医疗保险的人,

或者对于被排除在外的人群,北京普惠健康险可以算是一种底线保障。

3.高龄/高危职业人群

像70岁以上的老年人群,

或者是消防员、高空作业人员等高危职业人群。

他们中的大多数人很难购买百万美元的医疗保险。

北京普惠健康保险是一个不错的选择。

05 爸爸总结

虽然今年的北京普惠健康险升级了,比如:

扩大保障范围、降低免赔额、提供在线理赔渠道等。

但是,与百万医疗保险相比,整体保障还是不够的。

所以,在购买百万医疗的情况下,老爸还是建议优先购买百万医疗。

比如一个30岁的群体,买一份百万的医疗保险,一年的费用在300元左右。

性价比也很高。

不知道怎么买的朋友欢迎私信我。