婴儿辅食添加有讲究！为什么要添加辅食？！！

辅食添加有讲究！

为什么要添加辅食？

由于婴儿期生长速度最快，体重增加较快，对营养的需求增加，而母乳中营养素的浓度逐渐降低，造成营养素供需失衡。 对于大多数宝宝来说，母乳只能满足7~12个月宝宝营养需求的1/2~1/3，13~24个月宝宝营养需求的1/3~1/2。 因此，喂养不当可能会导致腹泻、营养不良、免疫功能减弱、超重或肥胖等问题。

添加辅食不仅可以满足宝宝对营养和能量的需求（尤其是维生素A、维生素C、维生素D、钙、铁、锌）； 其他食物兴趣，发展口腔运动、精细运动和心理行为技能。

研究还表明，在从母乳到固体食物的过渡过程中加入复杂的、不易消化的碳水化合物可能会提供一个机会来喂养共生细菌，促进短链脂肪酸的平衡和有益浓度，并且添加的整个过程促进成熟肠道屏障和免疫力。

什么时候添加辅食？

BMC 发表的一项新研究表明，早期引入固体食物可能会改变肠道细菌的数量，从而使婴儿超重。 还有研究表明，在 4 个月大之前开始添加固体食物会增加 3 岁时肥胖的风险。

先前的研究还表明，引入固体食物的时机可能会影响湿疹、食物过敏、哮喘、花粉症和其他与过敏相关的病症。 这些发现与新出现的证据一致，即肠道微生物组的变化是常见代谢和免疫状况发展的关键因素。

近年来，随着人们更好地了解补充喂养如何影响儿童过敏的发展、肥胖和其他慢性病的风险以及婴儿神经发育，关于何时以及何种类型的辅食喂养的建议发生了变化。

美国过敏性哮喘和免疫学学会（AAAAI）建议婴儿在 4 至 6 个月大时喂辅食； 注意添加辅食不早于17周龄，不迟于26周龄。

如何添加辅食更健康？

1辅食的添加成分有讲究

除了注意添加辅食的时间外，辅食添加的配料也有讲究。 蛋白质和脂肪的数量和质量，以及碳水化合物的形式和类型都是重要的考虑因素。

6 个月大后，饮食中所需蛋白质的百分比降低，因此在生命的前 2 年摄入高蛋白饮食（尤其是乳蛋白）的婴儿在儿童期后期发生超重和肥胖的风险增加。

不过，目前还没有足够的证据证明蛋白质和牛奶摄入量的上限。 然而，根据WHO/FAO/UNU 2007年的建议，蛋白质的安全摄入量为1岁11.6克/天，2岁11.9克/天。 还建议到 2 岁时蛋白质摄入量不应超过总能量的 15%。

优质蛋白质的来源也可以选择鱼类。 例如，可以将小鱼干制成粉末辅助补充。 它不仅消耗动物蛋白，还提供n-3脂肪酸、维生素A、钙、铁和锌。

有趣的是，最近的证据表明，婴儿饮食中高比例的脂肪摄入与后来的超重和肥胖无关，但较低的比例会增加风险，因此建议婴儿的最佳饮食含有 30%~45%脂肪（具体多少要看月龄）。

而且，辅食中脂肪酸的质量和比例也很重要。 n-3脂肪酸摄入过少会对认知发育和免疫功能产生负面影响，因此n-3和n-6脂肪酸的平衡对于生长和免疫功能至关重要。 很重要，因为 n-3 脂肪酸可促进认知发育和免疫功能。

如何补充？ 除了深海鱼，还可以选择食用专门的营养强化品或脂类营养品。

研究还表明，饮用含糖饮料或果汁不仅会增加儿童肥胖的风险，还会增加他们患龋齿的风险——这是儿童期最常见的慢性疾病，是儿童患哮喘病风险的五倍。

美国儿科学会 (AAP)

建议12个月以下的婴儿不要喝果汁； 12 个月至 3 岁之间，每日果汁摄入量不应超过 4 盎司

（约 120 毫升/天）。

果汁应用水稀释并盛在不加盖的杯子中，以减少果汁消耗量和液体与牙齿表面接触的时间。

2 如何添加高致敏性食物？

在过去的 15 年里，关于如何为高过敏性食物（如牛奶、鸡蛋、小麦、虾和花生）和辅食添加多样性一直存在争议。

有人提出，婴儿期提供的食物种类可能在儿童和成年期过敏、哮喘和特应性的发展中发挥作用。 因此，在添加高致敏性食物时需要谨慎，评估过敏情况，注意宝宝是否有湿疹，大便有无异常，情绪和精神状态等。

但其他研究表明，婴儿 6 至 12 个月大时食物种类少会导致儿童患哮喘和过敏性疾病的风险增加。

另外，在一项针对儿童（5 周至 6-11 岁）粪便微生物群的研究中，研究人员追踪了与过敏和哮喘发展相关的多样性和组成的变化。 研究人员发现，粪便微生物群组成与特应性皮炎和哮喘的发展有关。 从 13 周开始，饮食成为决定微生物群组成的最重要因素，这在很大程度上与母乳喂养有关，而不是固体食物的引入。 也就是说，婴幼儿过敏性皮炎、哮喘等其他过敏性疾病的发生，不仅与添加辅食有关，还与母乳喂养有关。 因此，妈妈的身体状况会影响宝宝的免疫系统。 根据饮食习惯，有些妈妈需要服用营养补充品。

我国2019年发布的《婴幼儿喂养与营养指南》指出，辅食应从低于原辅食开始，如铁强化米粉

、根茎类蔬菜、水果等，6岁以后添加蛋清、花生、虾蟹、坚果等高过敏原食物。

完全避免所有被确定为过敏原的食物；

对于母乳喂养，婴幼儿应与妈妈一起避免过敏食物。 回避期内，应选择其他能保证婴幼儿正常生长发育的替代食品喂养。

饮食

回避治疗期间，儿童保健医师和营养师应共同监测患儿的身体发育和营养状况，并酌情调整替代饮食方案。

根据儿童免疫力的逐步提高和食物过敏的改善情况，有计划地逐步引入过敏性食物。

食物过敏患儿的健康管理是一个长期的过程。 重视家长教育，良好的医患配合，是宝宝健康成长的重要保障。

3 我还需要注意什么？

其实，宝宝过敏跟很多因素有关。 过敏源除了食物外，还要考虑环境因素，比如家居装修是否安全无害，床单、被套、衣物等是否存在肉眼看不见的螨虫、霉菌等隐患。 所以，添加某种新的辅食后，如果宝宝出现过敏症状，不一定是辅食的错。 妈妈们也要检讨是否有环境因素。

除了喂食时间和食物选择外，喂食方法也很重要。 如果宝宝能感受到父母耐心的回应和关怀的陪伴宝宝健康，就有可能成长为自信而强大的孩子； 但如果父母强行喂养或置之不理，宝宝可能会变得烦躁、胆小、缺乏安全感。

此外，培养吃饭的仪式感，如提供固定的就餐座位、舒适的餐桌、餐椅、可爱漂亮的餐具、固定的用餐时间、家长的亲自示范和引导等，也可以培养良好的饮食习惯。 . 避免走上饭渣宝宝的“歧路”。

:

1., MK, -, SE, Hoyo, C, Østbye, T. and , NT, 2020. of 与肠道和短链脂肪酸在生命的第一年有关。 BMC，20(1)，第 1 -13 页。

2., S, Young, W, , J, , K, , WC 和 Roy, ​​NC, 2019. of for the and . , 11(2), 第 364 页。

3. Duffy, DM, 2020. 如何在 , , 和 . PA 的，33(2)，pp.14-18。

4. 的 , 和 。 : 你对宝宝的了解 2, 2019.

5. C、Decsi T、M 等人。 : 一个由上。 J 营养。 2008；46(1)：99–110。

6. KF, - L, Bégin F. in : 。 儿童营养品。 2017;13（增刊 2）：e1244。

7.MB，SA。 在 、 和 上。 , , 和 : 中的果汁。 . 2017;139(6):.

8., G, van Best, N, , L, , IO, , PH, , MW, , EK, , K, , AC, , H. and , EM, 2020. and With Birth Mode, Diet, and在一张凳子上，从早。 .

9.中华预防医学会儿童保健分会。 婴儿喂养和营养指南宝宝健康，2019.04.001