如何应对孕期和哺乳期感冒？能不能吃药 哺乳期感冒能不能吃药

孕期和哺乳期感冒要如何应对？孕期和哺乳期的妈妈是被保护的“重点人群”，一不小心感冒了，真不知道如何是好。要不要去看医生？能不能吃药？

作为妇产科医生和泌乳顾问，我自己就经常被很多人咨询这类问题。

其实，孕期和哺乳期的感冒根据病情的不同处理方法是不一样的，但有一点希望大家能知道，孕期和哺乳期的妈妈在病情需要的情况下，是可以吃药的。因为不吃药硬抗对于宝宝的影响可能更大。

什么时候去看医生？

如果是普通感冒，症状不严重，仅仅只是鼻塞、流涕等，也没有高热（体温大于 39 度），一般不会影响到胎儿，孕妈妈们不用过分担心，多喝水，多休息，可以暂时不用去看医生或者吃药。

但如果体温超过 39 度并持续较长时间，可能会增加胎儿生理缺陷的风险。

所以当出现以下情况时需要及时看医生：

自觉症状严重

高热

去哪个科室就诊？

经常遇到孕妈妈或者哺乳期妈妈挂妇产科号来看感冒发烧，其实错啦，需要看内科或者呼吸科。医生会根据你的症状、体格检查（如咽喉检查，肺部听诊等）以及辅助检查（如血常规等）判断你是否合并了细菌感染，再决定如何治疗。如果是孕晚期的妈妈出现高热的情况，建议同时再找产科医生听听胎心，做个检查。

有时候也可能会遇到医生因为你是孕妇拒绝开药给你治疗，那你可以要求医生至少为你检查和提供诊断，因为某些其他疾病的症状可能与普通感冒相似，需要及早鉴别。

感冒需要吃抗生素吗

感冒基本上都是由感冒病毒引起的，是不需要吃抗生素的，因为抗生素是抗细菌感染的，但有时候也有可能是细菌感染后表现为类似感冒一样的症状。所以是否需要吃抗生素，一定要请医生帮你鉴别确认是细菌感染后才需要吃。

如果医生判断存在细菌感染，孕期与哺乳期相对安全的抗菌药物非常多，比如青霉素、阿奇霉素、克林霉素等。如果医生判断你的病情较严重、运用抗菌药物利大于弊，完全可以使用。

哺乳期如果使用安全的抗菌药，也不需要停止哺乳。青霉素、阿奇霉素、克林霉素也都是哺乳期安全的抗生素。

感冒需要吃感冒药或者中成药吗？

不需要！

避免中成药制剂

板蓝根冲剂、感冒退热冲剂等中成药制剂，说实话真的没有太大作用，且毒副作用不明，不建议使用。

避免复方感冒药

复方成分的感冒制剂（如康泰克、泰诺感冒片，日夜百服宁等），因为成分复杂，大多数含有麻黄碱，对妊娠期和哺乳期不安全，因此妊娠期和哺乳期均不建议使用。且哺乳期使用含有麻黄碱的药物可能会减少乳汁含量。

如何治疗感冒呢？

其实对于绝大部分的感冒，都是病毒感染引起的，是没有特效药物治疗的。病毒感染有自愈率，过一段时间后自然就好了。但是感冒确实让身体很难受怎么办呢？

对症治疗很重要：

发热头痛

因为持续高热是最可能对胎儿造成影响的不利因素，尤其是在早孕期，所以及时退烧对于孕期及哺乳期女性很重要，在体温≥38.5 度时，建议咨询医生，必要时服用安全的退烧药物。

对乙酰氨基酚（商品名：必理通、泰诺林）是目前最安全的孕期和哺乳期解热镇痛药。在高热或全身酸痛、咽喉疼痛时可以服用以缓解症状，哺乳期使用也不需要停止哺乳。

布洛芬（商品名：美林、芬必得）在妊娠的 3~6 个月和哺乳期可以安全使用，可以用于高热或全身酸痛、咽喉疼痛时对症缓解症状。孕期其他时间段使用时应咨询医生

咽喉疼痛或沙哑

把 1/2~1/4 勺（1 勺=5 ml）盐溶于 1 杯（240 ml）温水中配成温盐水，每日用温盐水漱口多次，可以缓解咽喉疼痛或沙哑。如果疼痛剧烈，也可以服用解热镇痛药物对乙酰氨基酚。

咳嗽

大多数止咳药都含有右美沙芬，它在哺乳期可以安全使用，但孕期不建议使用；

多饮水也可以缓解咳嗽；

可以服用蜂蜜止咳，每次 1/2~1/4 勺，一日多次；

若咳嗽影响睡眠，可以在睡觉时垫高枕头。

鼻塞

可以选用海盐水喷雾剂洗鼻，也可以用湿热蒸汽吸入鼻腔以缓解鼻塞症状。对于孕期和哺乳期妈妈都是安全的。

警惕流行性感冒

普通感冒一般没事儿，但如果是流行性感冒，可能就会影响胎儿。

流感是一类由流感病毒引起的特殊性病毒感染。健康人群感染流感多为自限性，1~2 周可以恢复正常。但如果孕期感染了流感病毒，则孕妇容易发生严重并发症甚至死亡，也有报道显示，早孕期感染可能会增加胎儿畸形的风险。

因此，即使针对流感的抗病毒药物如奥司他韦、扎那米韦药物分级为妊娠期 C 级（动物试验证实对胎儿有副作用，但缺乏人体试验），不能排除孕期使用可能会对胎儿产生不利影响，综合评估下来还是建议尽早使用。（虽然现在有研究已经在质疑抗病毒药物如奥司他韦的预防或治疗早期流感的作用，但目前为止并未有明确的指南更新。）

接种流感疫苗是非常好的预防流感的有效措施。美国疾病控制和预防中心强烈推荐备孕期妇女、孕妇（无论是早孕还是晚孕期）及产后女性注射流感疫苗，可以有效降低流感的发病率。

感冒发热可以哺乳吗？

感冒的妈妈与宝宝密切接触，即使不哺乳也很可能将感冒传染给宝宝。但如果妈妈坚持哺乳，妈妈体内产生的抗体会通过乳汁传递给宝宝，宝宝有了妈妈产生的抗体后反而不容易感冒，或者即使感冒了，病情也不会太重。

所以感冒发热的妈妈应该坚持哺乳，同时应勤洗手、戴口罩做好预防，不要亲吻孩子。无论哺乳期妈妈发烧到多少度，只要妈妈精神状态允许，都是可以给宝宝哺乳的。

如果当妈妈患的是流感的时候，在哺乳时需要注意以下几点：

接触孩子前洗手

哺乳前用肥皂水洗乳房

带口罩

哺乳时换干净的衣服