产后保健:分娩后的24小时 分娩过后的产妇24小时护理

　　分娩是难忘的时刻，盼望，阵痛，紧张，每个人都等待令人激动的那一刻来临。当宝宝从妈妈的肚子里来到世上，当人们把注意力都集中在呱呱落地的小宝宝身上，历尽艰辛的妈妈，她将要迎来的又是怎样的一天？

　　“十月怀胎，一朝分娩”，劳苦功高的妈妈终于把小生命带到了这个世上。在分娩第一天，新妈妈的身体状况会如何呢？她的饮食、起居受到怎样的限制？亲人该怎样来照顾她？

　　分娩后的产妇情况

　　在刚分娩后的24小时，产妇的体温会略有升高，一般不超过38℃。在这之后，产妇的体温大多会恢复到正常范围内。由于子宫胎盘循环的停止和卧床休息，产妇脉搏略为缓慢，约每分钟60-70次；呼吸每分钟14-16次；血压平稳，变化不大，如果是妊娠高血压综合征患者血压明显下降。

　　分娩第一天，子宫底大约在平脐或脐下一指左右(子宫大约在产后10天降入骨盆腔内)。

　　刚分娩后，产妇会因为宫缩而引起下腹部阵发性疼痛，这叫做“产后宫缩痛”，一般在2-3天后会自然消失。

　　注意事项

　　ü好好休息：分娩之后看到自己的宝宝，不少产妇都会心花怒放，感到非常满足，紧接着由于分娩的疲倦，会不知不觉地睡意袭来，这时，你可闭目养神或打个盹儿，不要睡着了，因为要给宝宝喂第一次奶，医护人员还要做产后处理，顺产的产妇还要吃点东西。

　　ü产后首先要注意预防产后出血，胎儿娩出后，在24小时内阴道出血量达到或超过500毫升，称为产后出血。其原因与子宫收缩乏力，胎盘滞留或残留、产道损伤等有关。一旦阴道有较多出血，应通知医生，查明原因，及时处理。

　　ü分娩后半小时就可以让婴儿吸吮乳头，这样可尽早建立催乳和排乳反射，促进乳汁分泌。同时,还有利于子宫收缩。哺乳时间以5-10分钟为宜。产后第一天可以每1-3小时哺乳一次，哺乳的时间和频率与婴儿的需求以及产妇感到奶胀的情况有关。产后第一天，产妇身体虚弱、伤口疼痛，可选用侧卧位喂奶。每次哺乳后应将新生儿抱起轻拍几下，以防回奶。

　　ü自然分娩的产妇，在分娩后4小时即可排尿。少数产妇排尿困难，发生尿潴留，其原因可能与膀胱长期受压及会阴部疼痛反射有关，应鼓励产妇尽量起床解小便，也可请医生针刺，或药物治疗，如仍不能排尿，应进行导尿。

　　ü产后最初几天，产妇几乎都有便秘的困扰。这是由于肠道和腹部肌肉松弛的缘故。所以，顺产的产妇从分娩当天就可多补充液体和吃些青菜水果来加以改善。

　　ü注意会阴部卫生，每日二次用1∶5000的PP水溶液清洗，会阴垫应用无菌卫生巾并及时更换。产后24小时内若感到会阴部，或肛门有下坠不适感、疼痛感，应请医生诊治，以防感染和血肿发生。

　　调理饮食，加强营养

　　即使是平素健康的妇女在分娩后也消耗了大量精力和体力,应及时调理饮食,加强营养,原则是选择富有营养、易消化的食物。

　　一般产后第一天，要吃些稀的食物，以后便可吃普通饭，但要有丰富的营养，如肉、蛋、鱼和豆腐之类。有汤水的东西，象鸡汤、排骨汤，对下奶是有效的；但说鸡汤比鸡肉还好，那就过分了。还要多吃新鲜蔬菜和水果，不仅增加维生素的摄人，而且对防止便秘也有帮助。总之要荤素搭配，开胃口，多样化。贫血的产妇要多吃些猪肝、鸭血和菠菜。抽筋和关节痛的产妇要继续服用钙片。为了保证泌乳的需要，晚上也可以再加一次半流质或点心一类的夜宵。对于生冷、辛辣食品应暂时放在禁忌之列。

　　适当运动

　　自然分娩的产妇6-12个小时就能起床做轻微活动，第二天可以在室内走动，做适宜的产后保健操。

　　产后第一天的保健操可以包括以下几节：

　　ü手指屈伸运动 从大拇指开始，依次握起，再从小拇指依次展开。两手展开、握起，展开， 握起，反复进行。

　　ü深呼吸 用鼻子缓缓地深吸一口气，再从口慢慢地吐出来。

　　ü转肩运动 臂屈，手指触肩，肘部向外侧翻转。返回后，再向相反方向转动。

　　ü背、腕伸展运动 ①两手在前，握住，向前水平伸展。②手仍向前伸展，背部用力后拽 。两肘紧贴耳朵，两手掌压紧。坚持5秒，放松。③两手在前相握，手掌相外，同样向前伸展，握掌。坚持5秒，放松。

　　ü脚部运动①脚掌相对，脚尖向内侧弯曲，再向外翻。②两脚并拢，脚尖前伸。紧绷大 腿肌肉，向后弯脚踝。呼吸2次后，撤回用在脚上的力。③两脚并拢，右脚尖前伸，左脚踝 后弯，左右交替。

　　ü颈部运动 仰卧，两手放于脑后，肩着地，只是颈部向前弯曲。复原，颈部向右转(肩着地) ，尤如向旁边看，然后向左转。

　　注意建立良好的环境

　　从产房转至病房后，房间要注意卫生，室内温度适宜(一般控制在18-20℃)，空气新鲜，通风良好。即使在冬季也要有一定时间开窗通风，保持空气新鲜，但要注意避免直接吹风。居室内要清洁舒适，在房间内不要吸烟。由于刚分娩后的产妇需要静养以恢复体力，亲友最好不要在此时来探望。有慢性病或感冒的亲友更是最好不要来探视产妇及新生儿，以免引起交叉感染。

　　注意个人卫生

　　产后衣着应清洁、舒适，冷暖适宜，不能与气温相差太远。夏季注意凉爽，冬季注意保暖。过分“捂”的不良习俗是不科学的。不分寒冬腊月，还是炎热的酷暑，捂得严严的，穿得厚厚的，只露出手和脸，这样使汗液不能蒸发，影响体内散热。尤其在炎热的夏天，容易造成产后中暑。

　　产后一定要注意个人卫生，应该像平时一样刷牙、洗脸、洗脚、梳头，饭前便后洗手，喂奶前洗手。产后第一天，产妇身体比较虚弱，不宜洗澡，可用温水擦浴。

　　撰文/梨园