生产过程不顺利怎么办 生产过程发现不合格怎么办
什么情况下需要顺转剖呢?
通常在怀孕37周时,医生会根据你的胎儿大小及骨盆大小...
不少妈妈好不容易做好顺产的准备,结果在生产过程中同时经历了顺产和剖腹产的痛苦。如果顺产过程不顺利,那该怎么办?
什么情况下需要顺转剖呢?
通常在怀孕37周时,医生会根据你的胎儿大小及骨盆大小作出鉴定,初步判断你是否可以阴道分娩。但即使决定了你可以阴道分娩,也必须要经过产程试产,也就是说还有生不下来的可能,因为决定分娩的因素不仅是胎儿大小及骨盆合适,更重要的是看产程中产力即宫缩是否好及胎头的枕骨位置是否正确,这后两个因素随着产程的进展是可以改变的。任何一个因素发生异常,就有可能造成难产。
分娩是一个动态变化的过程,产妇可能会出现各种各样的情况,由顺产转为剖腹产,受“两茬罪”的产妇并不少,一般在哪些情况下,医生会建议试产的孕妇做剖腹产手术呢?
子宫收缩乏力
良好的子宫收缩应该是宫缩间隔2~3分钟一次,持续40秒左右,如果宫缩持续时间短,间歇时间长且不规律,我们就称之为子宫收缩乏力。这是最常见的一个问题,尤其是高龄产妇更容易出现。产力是分娩的动力,它同时又受胎儿、产道及产妇精神心理因素的制约。由于缺乏有效的产力,又使得宫口扩张缓慢及胎头下降延缓,将出现产程异常导致难产。
枕位异常
骨盆的入口平面是一个扁的椭圆形,所以胎头入盆时一般是以枕横位即胎头枕骨位于母体的侧面入盆的。进入到中骨盆时(即宫口扩张125px时),骨盆形态变成了左右径小,前后径长的漏斗形,为适应骨盆的形状,胎头也必须旋转成枕前位,这样胎头就可以最小径线通过骨盆。如果胎儿相对骨盆较大或产力差,妨碍胎头旋转,最后形成持续性枕横位或枕后位,这样胎头的径线增大,通过骨盆困难,则有可能造成难产。
宫口扩张缓慢
在潜伏期(即宫口扩张75px),最慢的宫口扩张速度为每4小时扩张25px,而活跃期(即宫口扩张3~250px),最慢的宫口扩张速度为每小时扩张25px。如果宫口扩张速度小于以上标准,就叫做宫口扩张延缓。它可能由于胎儿相对于骨盆过大、胎儿枕位不好或产力不好引起。
羊水污染
羊水正常时是清亮的,其内混有白色的胎脂。如果羊水中混有胎粪,使羊水呈现黄绿色、黏稠状,我们称为羊水Ⅲ度污染。它是由于胎儿缺氧时肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,使胎粪排入羊水中。所以一般认为是胎儿宫内缺氧的表现。此时应积极处理,使胎儿尽快脱离缺氧的环境。
胎心监护图形异常
胎心监护图形比听一次胎心能更快、更早、更准确地反映胎儿缺氧的情况。在临产之前或临产早期,由于宫缩不强,胎儿即使有轻度缺氧也表现不出来。随着产程的进展,宫缩逐渐加强,胎儿则有可能忍受不了宫缩时的缺氧,而表现出胎心监护图形的异常。医生可能会根据胎儿宫内储备能力及产程进展情况来决定哪种分娩方式对母体和胎儿更有利。
如果,生产过程没有想象中顺利,产妇和家属应该怎么办呢?
1、保持对顺产的充分信心,信心不足会导致产力无力,使原来的不利因素更加强化,加重难产的可能性。
2、与医生沟通,了解有哪些不利因素,以及能否纠正。如子宫收缩乏力可以用催产素纠正。
3、与医生共同商讨分娩的方式,不要一味要求剖腹产,可听取医生意见,权衡利弊再做决定。
4、丈夫要保持冷静,积极地鼓励妻子。当妻子的宫缩变得强烈,离胎儿的娩出越来越近时,也是她分娩过程中最痛苦的时候。此时,丈夫一定要保持冷静,积极地鼓励她,而不要错误地觉得,剖腹产是解决妻子疼痛,保证母子平安的好办法,要信任医生的判断。
生产过程如果不顺利,产妇和家属应该听取医生的意见,相信医生才有机会保证母子平安。
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