预防针名目多，家长如何应对 孩子打预防针如何联系当地社区

　　家长的烦恼：常常收到防疫部门送来的儿童疫苗接种通知单。面对各种各样的预防针和价格不菲的交费通知单，我真是一头雾水，全打吧，孩子受罪又花钱，不打吧，又不放心，真不知道哪种预防针该打哪种预防针可以不打。

　　Q. 为何要打预防针

　　A. 孩子出生后离开了母体，也就失去了天然的保护。6个月以后的孩子最容易生病，特别容易得传染病，这是因为母亲供给孩子的抵抗力天天消耗，到孩子6个月时，这种先天带来的抵抗力就消耗得差不多了。随着孩子的长大，在外面活动的机会增多，极易受到细菌、病毒的侵害，为了避免传染病的侵犯，保证孩子健康成长，必须进行预防接种。

　　Q. 预防针都要打吗

　　A. 在儿童预防接种证上列有9种疫苗：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、风疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗。接种证上没有列出的还有预防水痘、甲肝、肺炎、流感、出血热、狂犬病等疾病的疫苗。 这些疫苗有的是必需接种的，有些则是自愿选择接种的。

　　必需接种的疫苗：国家规定纳入计划免疫、有统一免疫规程的疫苗有5种，即卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。这5种疫苗儿童必须普遍接种，购置疫苗的经费由政府负担，个人只需交接种服务费。

　　非必需接种的疫苗：如腮腺炎疫苗、风疹疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、水痘疫苗、甲肝疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗等。一般由地方卫生防疫机构根据疾病发生和流行的特点、规律，确定针对某一重点保护人群接种，或是向公众推荐，由公众自己选择是否接种，费用一般是自己承担。但当某一地区出现疫情或发生大的自然灾害时，为避免某些传染病暴发流行，就会有针对性地要求人群普遍接种某种疫苗。

　　对于非必需接种疫苗，家长可以参考这些因素来确定是否接种：①当地是否出现该种传染病流行。②以前是否接种过。(除了流感疫苗保护期只有一年，其他大多数疫苗都有比较长的保护期，不必重复接种。)③是否属于重点保护人群。例如流感疫苗和肺炎疫苗的重点保护人群是65岁以上的老年人、7岁以下的幼童和体弱多病的人。④有无接种禁忌症。⑤是否处于疫区。例如出血热疫苗，一般只有生活在疫区或要前往疫区的易感成人才需接种。

　　预防针不宜打得过多过滥。因为疫苗在生产过程中使用了某些人体细胞或动物蛋白，疫苗提纯过程中，难以完全去除这些蛋白。人体接种疫苗后，在产生对某种疾病抗体的同时，也会产生异体蛋白抗体，造成过敏反应。

　　Q. 何时不宜打预防针

　　A. -患传染病后正处于恢复期，或有急性传染病接触史而又未过检疫期的孩子不宜打预防针，以免发生不良反应，或使原有病情加重。

　　-正在患感冒或因其他疾病引起发热的孩子若打预防针，会使体温升高，诱发或加重疾病。

　　-有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的孩子，打预防针后易发生过敏反应，特别是打麻疹活疫苗，或白、百、破混合制剂等致敏原较强的预防针，更易产生过敏反应；对有癫痫和惊厥史的患儿打预防针，尤其是打乙脑或白、百、破混合制剂时，易使患儿发生晕厥、抽风和休克等；有严重佝偻病的孩子则不宜用小儿麻痹糖丸疫苗。

　　-患急慢性肾脏病、活动性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病、化脓性中耳炎的孩子，打预防针后可出现各种不良反应，使原有的病情加重而影响孩子的康复。但需要指出的是，患有先天性心脏病的孩子，只要心脏功能好，照样可以打预防针。

　　-预防接种期间，若孩子身体不适，有呕吐、腹泻和咳嗽等症状时，在征得医生的同意后，可暂时不打预防针，待症状好转后再补打。●坐诊专家/洪 玉