产检医生一直说宝宝头小头小，结果难产，剖宫产出来头一点也不小

小王是个初产妇，平时产检一直提示胎头偏小2周左右，其他指标如股骨长，腹围都是正常的，也没有特别注意宝宝会存在其他异常。

说是巧也好，小王在预产期当天发动了，便匆匆去了医院，到了医院，由于前次B超是孕38周时做的，便又让小王做一次B超，评估胎儿大小及羊水量。

这一做倒好，B超做出来双顶径就83mm，股骨长70mm,腹围340mm，头围300mm。双顶径才83mm，头围才300mm，有没有搞错呀，明明上次孕38周的时候，双顶径就有85mm，头围313mm，为什么养了两周双顶径反而小了。医生当时给出的答案就是有可能是B超误差或者是入盆引起的（入盆可以导致骨缝重叠）。

作为一个合格的产科医生，当看到一个孕40周，而双顶径却只有83mm的胎儿肯定会引起重视，其中一点就是会不会是小头畸形，毕竟除了双顶径和头围，其他都在正常范围。下面我粗略的来讲一下小头畸形。

从字面上来讲就是头小，可是要小到什么程度才可以诊断是小头畸形呢？数据提示当胎儿头围小于两个平均值标准差或3个平均值标准差，称小头畸形，其中小于3个平均值标准差意义更大，小头畸形的临床意义是脑组织量小相关，尤其是前脑。小头畸形常由遗传因素和环境因素引起，单纯性的小头畸形预后较好，而伴有其他异常的小头畸形，预后很差。

听了上述情况后，小王被说哭了，怕自己的宝宝就是个小头畸形，毕竟头围大于2个平均值标准差，索性的是小于3个平均值标准差。可是这都要生了，万一小孩不健康怎么办，感觉天都要塌下来了。幸亏婆婆心态很积极，相信宝宝一定健康的，安慰了小王。

在一阵一阵的宫缩痛下，总算是开了3cm，小王被送进了产房，并打上无痛针，总算盼到要生了，可是当宫口开到6cm的时候，宫口就是不开了，而且宫颈前唇肿的来像猪八戒的嘴巴。通过各方面的评估，估计胎儿是生不下来了，建议剖宫产。虽然宝宝可能不好，但是那只是可能，并不是确诊，所以还是要剖宫产。

可是当宝宝剖出来后，医生发现宝宝的头并不小，并测量了宝宝的头围，也是正常的而且在320mm,宝宝的体重也有6斤2两。所以讲B超也不是百分百准确的，B超只是估计胎儿体重的一个手段，也存在误差，甚至错误可能。

总结，当胎儿偏小的时候，一定要排除小头畸形，但是小头畸形的帽子也不要随便扣，再者B超是目前测量胎儿生长发育的主要检查手段，但是也不能全信B超，毕竟B超存在一定误差，甚至错误，尤其是一次B超检查。祝好孕。

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