头胎剖宫产不到两年，二胎竟怀上了三胞胎，医生说… 一胎剖宫产二胎怀三胞胎

最近有妈妈问：我今年32岁，头胎是剖的，第一个宝宝现在22个月。一个月前检查发现再次怀孕，并且怀的还是三胞胎。我没有吃促排卵的药，是自然怀上的。请问我这样的情况该怎么办？

“头胎剖宫产，而且两胎间隔时间比较短，还不到两年，要到医院做相关检查，评估子宫恢复情况和剖宫产疤痕恢复情况。

此外，疤痕子宫怀三胞胎的风险太大，每个胎儿的营养供给不足，可能导致胎儿营养不良、发育迟缓，而且早产、流产、胎膜早破、前置胎盘等情况都可能出现。并且孕妇心、肺、肾超负荷运转，易患妊娠高血压综合征、心脏病、贫血等疾病，多胎妊娠母胎并发症发生率及死亡率均明显增加。

像这样的情况，一般建议尽早进行减胎术，减胎时间越晚，减胎难度越大、并发症越多，一般最好在妊娠60天内进行减胎手术。所以需要尽快到医院检查评估，确定治疗方案。”

常常有妈妈问剖宫产最多可以剖几次，医生说：剖宫产，建议最多不超过三次。

因为随着剖宫产次数的增多，妊娠和手术的风险一定会进一步增大的。剖宫产手术增加了腹腔脏器粘连、子宫切口瘢痕形成、子宫切口处憩室形成等风险。再次怀孕后，因为子宫切口瘢痕处没有弹性，随着胎儿增大有发生瘢痕撕裂的风险，进而发生子宫破裂，这就导致了孩子瞬间胎心就没，大人处理不及时也会因腹腔内大出血而导致失血性休克，病情进一步加重是会丢性命的。

而且，多次的开腹会导致腹腔脏器粘连，多次手术也容易导致粘连的脏器容易受损，多次子宫切口瘢痕也容易愈合不良。再者，多次剖宫产手术，容易发生胎盘黏连、胎盘植入、瘢痕处妊娠、（凶险型）前置胎盘等高风险并发症，导致手术风险大，出血多，严重的会导致子宫不保，甚至命也保不住的。开腹手术次数越多，术后也越来越不好恢复，还有的患者会发生术后排气困难。

不要总觉得医生爱吓唬人，因为医生是面对群体的工作，各种各样的异常和风险都领教过了。每个医生都希望自己的病人是平安、健康和幸福的，但医疗上总会发生各种想不到的意外，医生的经验也是被无数次的危险经历惊吓后逐渐丰富的。因此，大医生们是很少给病人承诺的，不是因为不敢，而是他们深深知道“承诺是根本无法保证100%兑现的”。

因此，为了自己的安康和幸福，还是建议剖宫产最多不超过三次。但是如果第一次选择的是子宫体部剖宫产，或者第一次剖宫产术后就发生了子宫切口愈合不良，那就最好别再要了，因为发生上述情况后第二次妊娠子宫破裂的风险是很大的。对于剖宫产术后子宫切口憩室发生者，小的憩室可以不予处理，可以直接要二胎，但大的憩室一定要先行憩室修补手术后再妊娠。