宝宝不吃饭就一定是食积吗？分清原因再治疗 宝宝突然不爱吃饭是积食吗

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常有家长带着宝宝过来，满脸愁容的说孩子不好好吃饭，是不是有积食？是不是厌食？是不是有疳？是不是要刺四缝，放点血？

我们先诊断一下宝宝不吃饭到底是什么情况，首先确定孩子的主要症状甚至是唯一症状是不吃饭！！！这个问题真是愁坏了宝妈们，那么我们来好好看一看宝宝不吃饭究竟是什么情况：

1

食积是因小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。临床以不思乳食，腹胀嗳腐，大便酸臭或便秘为特征。与西医学的消化不良相近。本病一年四季皆可发生，夏秋季节，发病率较高。小儿各年龄组皆可发病，但以婴幼儿多见。

这就是我们常说的孩子积食了，主要就是近期饮食过多或是吃了不好消化的东西，导致胃肠暂时罢工，不愿再接受食物，所以，这种孩子不吃饭的持续时间都在近几天，最多1—2周，因为过多的食物堆积在消化道里，所以肯定是不想吃饭，大部分还会伴有口中酸臭、腹胀，甚至部分孩子会有发热、呕吐、腹泻，但病程大多不长，在堆积的食物排除一部分，脾胃得到正常运转的时候，这些症状基本就消失了，没有任何后遗影响，大部分家长有经验的会给孩子吃一些消食化积的中成药，或者选择推拿治疗，短期就会恢复正常。常在感冒、泄泻、疳证中合并出现。脾胃虚弱，先天不足以及人工喂养的婴幼儿容易反复发病。

2

厌食指小儿较长时期不思进食，厌恶摄食的一种病症。本病古代的记载较少，1980年以来，经过系统研究，总结了病因病机、辨证论治规律，才写入了教材。目前，本病在儿科临床上发病率较高，尤在城市儿童中多见。好发于1-6岁的小儿。厌食指以厌恶摄食为主证的一种小儿脾胃病症，若是其他外感、内伤疾病中出现厌食症状，则不属于本病。

此处注意厌食病程相对较长，到底多长呢，部分诊断指南中介绍的是1个月，还有的定义的是超过2个月不愿吃饭，才诊断为厌食，并且以不吃饭为唯一症状，食量不足正常同龄孩子的1/2，与孩子先天的脾胃虚弱、从小喂养方式的不当及突然的某一次精神刺激或较重疾病都有关系，这种孩子一般除了不爱吃饭，并没有明显其他不适，部分孩子可能会偏瘦，但也有因先天遗传父母体型较高大，虽食量很少，不吃饭，身高体重也很正常，甚至超过同龄孩子，这种情况的孩子治疗起来病程就比较长，并不是几片消食片就可以解决问题的，也不是靠刺四缝可以立马改善的，需要一个阶段的调理，才能改善几个月甚至是几年来的不吃饭问题。

3

疳证是由于喂养不当，或因多种疾病的影响，导致脾胃受损，气液耗伤而形成的一种小儿慢性病证。临床以形体消瘦，面黄发枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，大便不调为特征。本病相当于西医学营养不良。由于本病起病缓慢，病程较长，迁延难愈，严重影响小儿生长发育，甚至导致阴竭阳脱，卒然而亡。

其实此处的疳证与前面的积食有关系，中医讲“积为疳之母，无积不成疳”，是指积食日久严重影响了孩子的生长发育，就会逐步形成营养不良的状态，就是所谓的疳证，这种情况在过去缺衣少食及卫生条件不好的年代比较多见，如今生活条件不断提高，孩子们的生活包括就医条件都很好，这种情况应该是基本见不到了，除非有极个别一意孤行不正常喂养的家长，才会导致小孩这样。

现在分清楚孩子不吃饭到底是什么原因了吧，如果还是拿不准，那请及时到医院就诊，让医生诊断清楚，下次我们会介绍一些常用的食疗，中成药及推拿方法，试试看宝妈们能不能自己解决孩子不吃饭的问题呢？

文字｜推拿二科 任艳

排版｜宣传科 康曦

审核｜宣传科 袁晓霞