如何给特应性皮炎/湿疹的宝宝洗澡，6个建议给到你 宝宝特应性皮炎用什么保湿的

宝宝得了那么严重的湿疹，到底能不能洗澡？

有医生甲说：不能洗澡，少洗澡

有医生乙说：正常洗澡，保持清洁

到底应该听谁的？

是不是有些凌乱了？

特应性皮炎的主要内在因素是多基因遗传性的过敏性体质，也有外在因素如饮食、环境的改变。

很多人在饮食忌口上花了很多功夫，把所有易过敏的食物搞得一清二楚，吃任何东西都谨小慎微。

其实对于大多数轻度的湿疹，饮食忌口也不是那么的重要。

尤其是孩子，均衡营养，增强体质，加强皮肤的屏障功能才是对抗特应性皮炎的主要任务。

一、什么是皮肤的屏障功能？

皮肤的天然屏障指由角质层细胞和细胞之间的“脂质”和“天然保湿因子”组成的“砖墙结构”，其表面附有“皮脂膜”，由此共同形成了一道人体天然保护屏障。这就是著名的“砖墙学说”。

表皮的屏障对人体的健康非常重要，其功能主要分为两个方面：

第一，防止和保持人体皮肤的水分不丢失，即保湿功能（当然，同时也阻止外界水分不轻易进入人体）；

第二，是防止皮肤表面的细菌、真菌和病毒等进入人体而引发疾病。

现在家长们都给孩子养成了每天洗澡的习惯，认为这是个良好的卫生习惯，但婴幼儿洗澡的频率与季节息息相关。

夏天湿度大，皮肤出汗多，天天洗澡也无妨。

冬季天冷、室内外温差大，到了供暖季，更加剧了空气干燥，婴幼儿的皮脂腺本就未发育成熟，皮脂分泌量低于成人，角质细胞的抵抗能力和储水保湿能力相对较弱。天天洗澡会使表皮越来越干燥，水分流失以后便容易出现湿疹。

如果每天洗澡，并且用了不适合的沐浴露或肥皂就会把身上皮肤表面的这层脂质膜洗掉了，皮肤的保护作用就会降低，而且一些沐浴露或肥皂也是致敏因素。

因此，当皮肤屏障功能破坏后，不仅使皮肤的保湿功能下降；同时，还可使许多免疫相关皮肤病如湿疹、特应性皮炎、银屑病等加重。

这为皮肤皮损（如搔抓引起）、感染可导致炎症性皮肤病建立了理论基础。

嗯……！

这样看来，医生甲的说法似乎很有道理。

二、不洗澡就是万全之策了？

正在饱受AD困扰的患者是什么感受呢？

红斑，丘疹，难以忍受的瘙痒，控制不住的搔抓导致皮肤破损、出血、渗水、结痂，伴随着难闻的气味。

经研究，人的表皮定殖着各种细菌，当皮肤屏障处于正常状态时，可以物理上起到机械阻挡作用，大家都相安无事。

但对于皮肤屏障受损的特应性皮炎患者，就不那么乐观了：

搔抓，皮肤破损后，细菌会趁机侵入体内，造成感染，再加上那些皮肤渗出液富含有纤维蛋白原，使得细菌繁殖加速，组织、细胞破坏放出的凝血活酶使渗出液易凝结，皮肤表面更难以清洁。

这样皮肤容易受各种各样的脏东西或者过敏原的刺激，就有可能发生湿疹。

皮肤这样更容易恶性循环，感染加剧，皮损更严重。对特应性皮炎的治疗极为不利。

噢……！

这样看来，医生乙的说法似乎也很有道理。

好了，大家都说得在理

那么我们应该如何两全其美呢？

三、适合特应性皮炎的洗浴方式

1、很多人喜欢舒服地泡在热水中，舍不得离开。但这可不是什么好习惯。泡澡时间太长，会使皮肤表面失去油脂保护，从而产生干燥瘙痒等症状，还会引起皮肤发皱、脱水等情况。

我们建议特应性皮炎的患者采用淋浴的方式，而不是盆浴。但对于还不会行走的宝宝，可以采用盆浴。

洗澡时，注意重点清洁脖子，腋下，手肘，腘窝，腹股沟等容易藏污纳垢部位。

2、建议每次洗澡控制在5分钟左右，最多不超过10分钟。

3、多久洗一次？这是根据具体情况来的。

一般来讲，夏天出汗多，可以天天洗澡，秋冬季节，气候干燥，空气中水分比较少，身体代谢也相对减慢，可以2-3天洗一次澡。

4、关于沐浴露是可以用的，沐浴液可以更好地去除皮肤表面的微生物，汗液及分泌物，单靠清水是很难有效去除那些脏东西的，但要选择温和的沐浴露，也可以选择沐浴油。

避免碱性的香皂和沐浴露，可以减少对皮肤的刺激。

涂抹沐浴露后，需用清水彻底冲洗干净，但避免用毛巾，浴擦等使劲搓洗皮肤。

5、洗澡水温不宜过热，水温过高会破坏皮肤表面的油脂，导致毛细血管扩张，加剧皮肤干燥的程度。

同时，过高的温度还会增加心脏负担，因为全身皮肤血管明显扩张，使大量血液流到全身皮肤，会使心脏缺血缺氧。特应性皮炎的患者，请把水温控制在36-38度。

如果冬天觉得太冷，可以把室温相对提高点，如用暖风机，浴霸，油汀等，以防着凉。（婴幼儿洗澡勿用浴霸）

6、洗完澡后最关键的是 保 湿 。

在洗浴后用干毛巾轻轻按压皮肤（注意不是擦干），在皮肤还是微湿状态下，马上全身涂抹润肤剂，尤其是皮肤干燥脱皮处。

有皮疹的部位，除了加强使用润肤剂还不要忘记加用湿疹药膏。

润肤剂宜选择低敏性的，就是不含香精，酒精，色素，等易致敏物质。

注意，保湿工作是长期的，频繁的，不停的。即一年四季都需要保湿，每天涂抹次数最好大于三次，也就是说每天四、五次，五、六次也不为过。而且每次涂抹量要多，不要嫌麻烦。

保湿工作做好了，湿疹也会好得快，不宜复发。

相关研究表明外用角质层的脂类混合保湿剂纠正皮肤屏障功能同时，可以缓解小儿特异性皮炎的症状。皮肤屏障功能的恢复也有利于防治皮肤局部细菌感染。外用脂类可以加速皮肤屏障功能的恢复，对早产儿外用脂类可减少皮肤细菌感染。

建议选择医用润肤剂，可选择的品牌很多，至于是否适合自己，用得好不好，还是需要依个人情况而定。

建议使用前可以少量涂抹与手腕内侧，72小时内观察有无红斑，丘疹，水疱，瘙痒等反应，如无不适，则视为安全。

通过试用，你一定能找到最适合的润肤产品。上海交通大学医学院附属新华医院联合研制的纽强润肤剂就不错。

四、阻断恶性循环

阻断恶性循环中的一个环节，

就不会使皮损继续恶化下去。

希望各位特应性皮炎的患者:

要洗对澡，掌握正确的洗澡方法。

创造良好的皮肤屏障，

可使治疗事半功倍！

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