慢性高血压女性能怀孕吗？ 慢性高血压可以怀孕吗

首先，可以肯定的是，高血压女性是可以怀孕的，前提是血压要控制达标，那么孕期的血压不达标有哪些危害，其血压又要控制在多少？

首先，本文讨论是怀孕前即存在的慢性高血压，是否可以怀孕，以及其孕期血压需控制范围、

用药，暂不讨论妊娠20周后首次出现的高血压诊断及治疗。

高血压可导致孕期心脑血管急性并发症，以及胎盘早剥。

对于准备怀孕的慢性高血压女性，血压要控制的标准，主要看该患者的高血压是否已经并发器官损害，如肾功能受损导致的eGFR升高、心功能受损导致的左心室肥厚、动脉内膜增厚、动脉斑块形成等，甚至是否出现冠心病、脑梗死等，若没有上面问题，则收缩压控制在130-150mmHg，舒张压控制在80-105mmHg即可，若有上述并发器官损害的话，则收缩压要控制在130-139mmHg之间，舒张压要控制在80-89mmHg之间。

降压期间应尽量避免血压降至130/80mmHg以下，因过低的血压对胎儿血流灌注不利。

目前根据妊娠期高血压治疗指南推荐，可使用的口服降压药物仅有拉贝洛儿、硝苯地平片，其它口服降压药物不推荐。

强调一点，普利类降压药物，如依那普利，为高血压常用药物，备孕期间避免服用该药物，但若服用该药期间不慎怀孕了，根据其说明书明确，应立即停服即可，因为它主要在怀孕中晚期可导致胎儿畸形或是其它损伤，早期影响不大。

出处：中华妇产科杂志，2015,50（10）：721-728 《内科学》 人卫第9版教材。