今天我们谈谈叶酸，与孕妇无关，到底是致癌还是治癌 不是孕妇吃叶酸的作用与功效

随着人们生活水平的逐步提升，人们对于养生保健越来越重视，尤其广大孕妇，为了能让腹中的宝宝健康成长，一般都会在医生的建议下补充叶酸。不过，因此，借这个话题，今天我们谈谈叶酸，与孕妇无关，到底是致癌还是治癌呢?

“一个国家的膳食指南，是综合全民的营养现况给出的意见，具体到个体，则未必合适。”过多的叶酸摄入会干扰锌的代谢，引起锌的缺乏;还会增加某些肿瘤发生风险。”

“目前，叶酸缺乏的问题已经引起了大家足够的重视，但也不要盲目补充，否则叶酸过量了也会对身体有害。”某医院营养科医生在接受记者采访时说。

叶酸是一种水溶性的B族维生素。几十年来，孕妇和准备受孕的妇女都被建议提前服用叶酸，以降低新生儿的某些出生缺陷风险，尤其可以在某种程度预防婴儿的大脑和脊柱等重大出生缺陷。业内通常认为，叶酸作为水溶性维生素在体内无法储存，每天都需要补充，即使天天过量食用也无大碍。不过，这一观点在医生看来有些站不住脚。“血清叶酸水平受进食的影响显著，而红细胞叶酸则能反映一段时间内的叶酸营养状况，这说明叶酸是可以在细胞内蓄积的，至少在红细胞内是可以的。如果一段时间内过量补充叶酸会造成红细胞叶酸浓度过高。”

那么，到底叶酸补充多少量合适呢?根据我国妇幼人群膳食指南建议，备孕期即应开始补充叶酸，整个孕期应特别注意避免叶酸的缺乏。除了每天选择摄入叶酸含量丰富的食物以外，还推荐了含叶酸400ugDFE/d的制剂来保底。

“一个国家的膳食指南，是综合全民的营养现况给出的意见，具体到个体，则未必合适。”医生说，过多的叶酸摄入会干扰锌的代谢，引起锌的缺乏;还会增加某些肿瘤发生风险;还可能掩盖血液中维生素B12缺乏的症状，影响贫血的诊断和治疗。以推荐的含叶酸400ugDFE/d制剂来说，制剂合成叶酸不同于自然食物来源的还原型叶酸，它属于氧化型叶酸，具有稳定和吸收度高的优势，它的吸收率是天然叶酸的1.7倍。所以，我们在计算叶酸当量(DFE)时，制剂叶酸的剂量应乘以1.7。假如我们成年人每天应该摄入400ug叶酸，选择服用维生素药片的话，则只需要含有235ug叶酸制剂就足够了。

此外我国妇幼人群膳食指南中还指出，夫妻双方怀孕三个月前应该补充叶酸避免缺乏。

但问题是，谁能准确预测三个月后怀孕?“这就会导致夫妻双方只要萌生要孩子的念头，就开始补充叶酸制剂，如果再加上膳食来源的叶酸，实际获得的叶酸量则超得更多。”医生告诉记者，我国居民膳食营养素推荐量标准中明确注明，叶酸的可耐受最高量是每天1000ug/d。其实，一个合理饮食的人，从膳食中是能够获得充足的叶酸。但也有研究发现，我国南方人比北方人体内叶酸水平差不多高两倍，其原因主要在于南方四季出产新鲜的绿叶菜，而在北方漫长的冬季则多以白菜、土豆和萝卜为主。

不过，除了膳食的差别，人与人在补充叶酸上的个体差异还可能与基因有关。

研究发现，亚甲基四氢叶酸还原酶(MTFHR)的基因型不同，会造成叶酸代谢的巨大差异。MTFHR为CC型的人体内叶酸活化的能力正常，而CT或TT型的人则有不同程度的缺陷，后两者往往需要更多的叶酸摄入才能满足机体的需要。采访中，医生给记者打了个比方:如果一个南方女孩儿，叶酸代谢能力正常，平时爱吃蔬菜和肉类，偶尔还会吃点炒肝或卤煮，她可能根本就不缺叶酸。但为了备孕，她仍然选择“海淘”维生素来加强营养，这就会导致叶酸过量。

那么，人们如何才能知道需不需要补充叶酸呢?医生建议，应该去营养科门诊咨询专业的医生。“通常医生会先做个营养摄入的评估，同时进行一次空腹抽血，查一查是否贫血，还有血清叶酸和红细胞叶酸的水平，必要时还可以做MTFHR的检测，综合上述结果医生才会制定一个合理的膳食方案。”

国外一则研究披露，挪威是一个食物中没有增补叶酸的国家。该国的心脏病患者如果接受了叶酸和维生素B12的治疗，其罹患癌症及死于任何原因的风险都会有相关的增加。根据文章的背景资料，大多数的流行病学调查发现，在叶酸(是一种B族维生素)的摄取与结肠直肠癌风险之间存在着逆相关，尽管这种相关性在其它的癌症中是不一致的或是阙如的。

文章的作者写道:“实验室的证据表明，叶酸缺乏可促进初始阶段的癌症发生，而高剂量的叶酸可能会促进癌细胞的生长。自1998年以来，许多国家，其中包括美国，开始在面粉和谷类产品中进行叶酸增补以降低出生时发生神经管缺陷的风险。” “最近，人们对叶酸的安全性，尤其是有关其致癌风险的担心开始出现。”

以上谈了许多关于叶酸方面的知识，而且补充叶酸缺乏也是被孕妇及广大朋友们认可的做法。不过，今天我们谈谈叶酸，与孕妇无关，到底是致癌还是治癌的问题，这里从一个国外研究来看，如果大量补充叶酸的话，或许会增加患癌风险。因此，人们如果想补充叶酸的话，一定要在医生的指导剂量下服用。