婴儿心房缺失能治好吗 您好,宝宝心脏室缺失有什么办法吗?
二月婴儿心脏房缺怎么办?
哦,这个房缺总是个问题,但是一般情况下,可以长期没有明显症状活到成年的,有不少可以几十年都存活的。但是毕竟是存在左右心房一个缺口,左心房压力比右心房高,所以有部分血向右分流到右心房,加重右心房负担,严重的最后可以导致明显的肺动脉高压和Eisenmenger综合征。
同时也容易诱发呼吸道感染和右心衰竭的可能。另外有的可以在老年时候发生脑卒中,还有近几年来发现与偏头痛也有关。
所以还是要注意观察的。但是一般说来这样的情况相对比较少,情况大多发展比较缓慢,对发育影响比较小,我们可以等孩子稍微大一点再手术的。
一般适宜的手术年龄是3-5岁,如果是发现右心房明显增大,肺动脉压力明显增加,或者原发孔缺损,那么可以提前的,目前也是可以提早手术的。
另外目前新的技术可以介入条件下,使用一个封堵器经过血管通过患者的静脉系统,导入房缺部位,不开胸,就封闭房间隔缺损的。当然也有条件的比如原发孔房缺(一般都是继发孔多)是不可以的。而且介入手术价格贵的多了。也是需要比较好的医院才有可能做。而常规心外科手术已经是很成熟了。
先天性心脏病室间隔缺损能治好么?
内科治疗
主要防治感染性心内膜炎,肺部感染和心力衰竭。
外科治疗
直视下行缺损修补术,缺损小,X-线与心电图正常者不需手术,若有/或无肺动脉高压,以左至右分流为主,手术效果最佳,以4-10岁为宜,若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压,有双向或右至左分流为主者,不宜手术。
1.手术适应证
巨大的室间隔缺损,25%-50%在1岁内因肺炎、心力衰竭而死亡。因此,心力衰竭反复发作婴儿应行缺损修补治疗。约半数小缺损可能自行闭合,除并发细菌性心内膜炎外,可观察到10岁再考虑手术治疗。很小的缺损可终生不需手术。分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的婴幼儿应早日手术,以防肺高压持续上升。如已臻严重阻塞性肺高压则为手术反指征。
2.手术方法
在气管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立体外循环。阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤.影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳。高位缺损,则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损,可直接缝合,缺损>lcm者,则用涤纶织片缝补。传导束走经膜部缺损下缘,隔瓣后缺损缝补时容易误伤,应该避开,缝靠隔瓣根部为宜。
传统心血管外科手术,多采用胸骨正中切口,部分采用左胸后外侧切口,随着心血管手术的安全性不断提高, 术中创伤切口的美观等问题日益受到人们的重视,近年来微创小切口手术逐渐受到广大爱美患者的青睐。下面简要介绍相关知识。
(1) 常规切口
1.胸骨正中切口,皮肤切口位于前胸正中,约20~25cm长,并将胸骨全部劈开,术后易出现刀口液化或感染,伤口愈合差,易遗有刀疤痕及鸡胸等畸形。
2.左胸后外侧切口,此切口一般自棘突与肩胛骨后缘的中点开始向下向前绕过肩胛下角2cm,继续向前至腋前线,长约15~20cm切口,创伤大,术后伤口痛疼明显,部分术后刀口易液化或感染影响愈合。
(2)小切口
微创小切口系指手术入路切口长度6~10cm,切口位于胸部相对较隐蔽部位。
1 右胸小切口
1.1右腋下小切口:取右侧腋中线第二肋交点与腋前线第五肋间交点连线行5~9cm 切口,长度视年龄身高而定,于腋前线第四肋进胸,进胸入路肌肉损伤少。
一般用于15岁以下的儿童,小儿胸腔相对较小.肋骨弹性好,可较安全地完成一些简单先天性心脏畸形的矫治手术,如房间隔缺损、室间隔缺损的修补.还能够进行三房心、肺静脉异位引流、二尖瓣关闭不全修复和瓣膜置换等手术。
对合并重度肺动脉高压同时存在肺发育不良或合并肺部感染及出生<4个月的重度肺动脉高压患儿、法洛四联症肺血管发育极差等复杂先天性心脏畸形,或术前诊断不明确患儿尽量不采用此切口。
1.2右前外侧切口: 自腋窝至锁骨中线第5肋问做弧行切口,长约8~ 12cm,女性沿乳房下缘做皮肤切口,沿前锯肌与胸大肌之间切开,经第3或第4肋间进胸。
适应症同前,成人的胸廓比较大、弹性差、术野深,一般宜选用前外侧切口。
2.左腋下小切口,具体部位同右腋下小切口,只是位于左侧,用于动脉导管未闭手术治疗,止血彻底后,可不放胸腔引流管,大大减少患者的术后痛苦。
3.胸骨下段小切口
皮肤切口位于胸骨中下1/2至剑突下,切口长约7~10cm,劈胸骨中下1/2~2/3,且如显露困难必要时可向上延长开胸,相对安全。该切口创面小、出血少,且胸廓稳定性未被完全破坏,有利于手术后呼吸功能恢复。
胸骨下段小切口适应于如房间隔缺损、室间隔缺损的修补.还能够进行三房心、肺静脉异位引流、二尖瓣关闭不全修复和瓣膜置换等手术。
总之,小切口手术的特点是切口美观、瘾蔽、创伤小、出血少、恢复快、愈合好、畸形少、费用少等;但是对于病情复杂患者,或肥胖及扁平胸的成年人,一定要根据病情及医生的意见慎重选择。
3. 术后处理
①对术前有明显肺动脉高压者,术后宜持续应用呼吸器至翌日晨,如术后48小时仍不能脱离呼吸器,应做气管切开取代气管内插管。
②肺动脉高压者常有术后循环不稳定,需用正性肌力药物维持血压。
③术后发生Ⅲ°房室传导阻滞者,应确保起搏效能,有些病例系传导束一过性损伤,数日内会自动恢复传导功能。
4. 手术效果
①取决于病人的病情轻重、病期早晚,以及手术的完美程度和术后处理是否得当等。无明显肺动脉高压者,手术死亡率在2%以内
②术前已有严重的肺血管继发病变者,手术后呼吸、循环系统并发症发生率高,死亡率也明显增高,康复情况视其肺血管病变程度而定,如病变已成为不可逆转者,预后较差。
您好,宝宝心脏室缺失有什么办法吗?
您好,宝宝先天性的心脏病是会随着月龄的增加逐渐的好转。如果是在一岁左右还是没有自愈的话,就是需要及时的选择手术治疗。宝宝的年龄只要是超过了1岁,就是需要及时的到医院进行复查。祝宝宝健康成长
先天性心脏病室间隔缺损有治愈的可能吗
您好,孩子先心病室缺自愈的可能性,要看室缺的位置和范围。有部分5mm以下的室间隔缺损患儿在3岁内有自愈的可能性。随着年龄增长,室间隔缺损自愈的可能性逐渐减少。大于5mm的室间隔缺损也有自愈的可能性,但与3、4mm这样的小室间隔缺损比较而言,自愈的可能很小,因此建议大于5mm的室间隔缺损的患儿在2岁左右就应考虑进行手术治疗,以免影响婴儿身长发育和手术治疗的效果,严重时可能会失去治疗的机会。
室缺属于简单先心病,现在治疗的技术成熟,效果好,尽早诊断尽早治疗是关键。治疗及时的话,不会影响以后正常的生活和工作。希望我的回答给您带来帮助,祝您健康快乐。
二十一岁的先天性心脏病室缺能治好吗?那应该怎么治
房室间隔缺损是最常见的先天性心脏病。房室间隔缺损按缺损的大小分有小、中、大型缺损;从病性来判断也就是轻、中、重之分。房室间隔缺损的治疗方案是以患儿室间隔缺损的大小以及临床症状的多少为基本依据,结合患儿身体的一般情况,进行综合判断、分析而作出的。 1.小缺损的治疗: 小缺损是指缺损的直径小于0.5厘米,临床症状轻。这种小缺损,从出生至一周岁,约1/2~2/3可自愈,不能自愈的应考虑手术治疗。可接受“经心导管行室间隔缺损进行修补的手术”治愈。建议最佳治疗时机为3到4岁。 2.中等大小缺损的治疗: 是指缺损大直径在0.6~0.9厘米,孩子出生后即可出现症状,孩子可有反复的呼吸道感染、咳嗽,活动后心累,婴儿剧哭时有口周发青等,但也有的没有多少症状,只是剧烈运动不如同龄儿童。手术治疗的时间,根据有无症状,有无出现肺动脉高压形成及心电图、X线胸片及超声心动图或彩色心脏超声波检查发现的心脏增大情况等而决定手术的合适时间。若症状及心脏情况允许,可以等待至2岁以后,如果心脏增大,有早期肺动脉高压,就应及早手术。目前大多数的中等度缺损都可以利用心导管进行心脏室间隔缺损的治疗但如果缺损部位的位置特殊或其它有心导管手术的禁忌症者,应抓进行开胸手术治疗。 3.大型缺损的治疗; 大型缺损是指缺损直径大于1.0厘米以上,这种病儿从小症状重,常有反复发生的肺炎、心力衰竭及多次住院治疗的经历,这种病儿因肺动脉高压形成早,所以在婴儿期应定期到心脏科医生处复诊,在医生指导下进行治疗,以使患儿渡过难关,这种情况下病儿应争取在1岁前进行手术治疗。因缺损较大,主要以开胸开心手术进行治疗为主。 如果没有合并肺动脉高压重度的情况是可以通过手术治愈的。 费用一般在3到8万,似乎患者无具体情况。
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45天的婴儿患有先天性心脏病缺口7.6毫米!有治疗办法吗?
意见建议:正常人体心脏心房和心室之间有一层隔膜,也就是室间隔、房间隔,有的患者在出生后可以出现隔膜缺损即室缺、房却。可以通过手术治疗,也有介入治疗方法须有专业医师据患者情况确定。
宝宝先天性心脏病缺损可以自己长好吗?
小孩有先心病,最好去医院再作心彩超检查,一般室间隔缺损小,可半岁后手术,若室间隔缺损大,小孩生长发育差,常生病,需要早手术,您小孩现在手术不能做介入,只能开胸。
2个月的宝宝 先心 空间隔缺损能自愈吗?
有自愈可能,这个要三个月做一次复查,才能知道。这个缺损属于小的缺损不算大。一般医生不会建议现在手术,除非反复肺炎。现在有不手术的方法,介入治疗,具体可以去心血管医院咨询。
肺部纹理增粗是不是宝宝感冒了,有可能转肺炎的。