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新生儿肾脏大,警惕先天性肾病

2022-02-16 19:06:41孕产
在一般的意识观念中,器官壮大是好的象征,其实也不尽全是,如果新生儿的肾脏超过了正常婴儿肾脏两倍,就应警惕先天性肾病了。

在一般的意识观念中,器官壮大是好的象征,其实也不尽全是,如果新生儿的肾脏超过了正常婴儿肾脏两倍,就应警惕先天性肾病了。形成先天性肾病的原因,目前还没有明确认定,比较统一的认识是属于染色体隐性遗传性病变,主要是基因发生了病变,使硫酸类肝素代谢发生障碍,导致肾小球基底膜缺乏硫酸类肝素,阴电荷屏障遭受损伤,出现蛋白尿。

比较普遍的认识,还有近亲结婚,容易使先天性肾病的发生率升高,先天性肾病婴儿还容易早产、大臀、大胎盘(常达到胎儿体重的25%)、发生胎儿窘迫症等。若是早产患儿,出生时也可能出现蛋白尿、镜下血尿,血清蛋白较低,但血清尿素氮和肌酐大多数正常,血浆胆固醇正常或升高,部分患儿有腹胀、腹水等异常。一般先天性肾病患儿常在出生后一月左右发病,但是病情发展迅速,第二个月常出现水肿,三月左右,就容易发展为严重肾衰竭,和成人肾病终末期基本相同。

一部分先天性肾病的患儿,会出现缺铁性贫血、骨化延迟、甲状腺机能低下、生长缓慢,这些患儿的母亲,怀孕期间多出现妊娠综合征等。先天性肾病,是一大类疾病的总称,分别分为肾畸形、遗传性肾脏疾病、其他疾病等。先天性肾畸形也是一个系列性的疾病,又分别有肾脏梗阻、一侧肾脏发育不全等。遗传性肾疾病,分别有基因遗传的多囊肾、遗传性肾病综合症等。其他有继发性先天性肾病、泌尿系统容易感染等。