淄博市医保异地报销比例 医疗保险异地报销的比例
异地医保报销比例
医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
异地医保报销比例是多少
异地医保报销比例:
医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。
报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。
异地医保报销范围:
异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。
一、门(急)诊大额医疗补助最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。
二、住院在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。
三、大额医疗救助最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。
医疗保险异地报销的比例
与本地住院保险的比例一样,只是起付线有差异。一般在1000-2000元。
[(住院费用-自费部分)-起付线]*85%
淄博医保报销
综合描述你这是城镇职工医保,能享受医疗报销,报销流程如下:
1.就医的时,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。
2.已联网医院 住院报销的时候,48小时内向定点医院出示医保卡及身份证原件由医院与医保处联网;出院时费用微机会按照当地医保部门规定的药物自动累加,然后长短找齐,多退少补。【注:该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概80%,详细的你可以去当地劳动保障网上了解】。
3.未联网医院你先全额缴纳,然后需复印病历及电脑打印的费用明细、诊断证明、身份证等到区或市属医保处申请医保报销。
淄博市医保报销问题
第一 可以报销
第二 你说的这个问题要问下淄博当地相关的医院和相关的社会保险中心 电话12333
第三 因为很多进口的药物是没法报销的 所以只有国产的药物可以报销
第四 如果本省内可以进行相关高比例报销 异地报销又很低
第五 所以你这个情况可以多买商业保险做补充和提高
第六 祝福你工作顺利 事业发达 生活安康 家庭幸福
医疗保险外地住院报销比例
楼主参加的农村合作医疗保险,有着“个人缴费少,保险支付比例低”的特点。全国每个城市不同,但中央、市、区财政补助的标准大致是相同的,我估计楼主那里每个人共筹资40元(中央财政10元+市区财政20元+个人缴费10元),
所以支付比例会比较低,应该比当地城镇职工医疗保险低50%左右,也就是能够报销总医疗费的40%左右,前提是减去自费药品。
一、建议:楼主尽量住院治疗,因为住院治疗才可以报销,门诊放化疗的报销费用非常低,而且限额只是数千元。办理报销时要看当地农村医疗报销规定,一般来说是在医院结算,农村合作医疗保险基金应该支付的部分,由医疗和农村合作医疗保险办公室结算。
二、建议:楼主在参加农保时,尽快迁户参加城镇职工医疗保险,以便享受较高的医疗待遇。
跨省住院医保报销比例
报销比例为合理费用的45%,异地办理医疗报销的流程:1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗。
异地缴纳社保报销比例是多少?
报销的比例是按照符合报销药品、诊断、抢救等医疗项目的比例来判定的,并没有固定的比例。而且异地治疗报销是需要申请异地就医的。
员工在异地缴纳的社保,那么使用医疗保险报销需要在社保缴纳地进行,在治疗过程中凡是 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用都是可以报销的。不属于的部分是不予报销。
依据《社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
异地就医申报程序
1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
1) 医疗保险卡的正反面复印件;
2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;
3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
2. 参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:
1) 参保人单位证明;
2) 医疗保险卡正、反面复印件;
3) 出院或诊断证明;
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);
6) 住院病历复印件。