全国增42例确诊病例 新型冠状病毒感染的肺炎疫情?
中国甲型H1N1有多少病例
11月6日中国:(不完全统计)
省/市 确诊 死亡 省/市 确诊 死亡
北京 5851人 2人 上海 1042人
广东 1500人 福建 403人
浙江 156人 1人 湖南 140人 1人
四川 3184人 1人 山东 135人
湖北 313人 河南 498人
山西 479人 天津 25人
江西 129人 贵州 5人
海南 15人 江苏 1010人
辽宁 999人 1人 云南 527人
广西 174人 河北 1042人 1人
重庆 1545人 安徽 923人
吉林 99人 陕西 888人
内蒙 676人 1人 黑龙江 1288人 1人
宁夏 398人 1人 甘肃 1670人 1人
新疆 98人 2人 青海 149人 1人
台湾 447人 27人 香港 27500 39人
澳门 2407人 西藏 1人
累计 内地:54927例,重症176例,死亡16例
目前H1N1的死亡率为2.9/10000
临床诊断是什么意思?
临床诊断是指医生给病人检查疾病,并对病人疾病的病因、发病机制作出分类鉴别,以此作为制定治疗方案的方法和途径。
临床诊断的首要步骤就是通过询问就诊者的主观感受症状来采集病史资料。病史对诊断可起到定向作用,能提示诊断的线索。
2020年2月13日,湖北省卫健委发布的新冠肺炎疫情情况通报中提到,根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》,近期湖北省对既往的疑似病例开展了排查并对诊断结果进行了订正,对新就诊患者按照新的诊断分类进行诊断。
湖北以外其他省份仍然分为“疑似病例”和“确诊病例”两类, 湖北省增加“临床诊断”分类 。并且,湖北省 “疑似病例”标准放宽 :无论有没有流行病学史,只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现,便可考虑为疑似病例。而疑似病例具有肺炎影像学特征者,为临床诊断病例。确诊病例诊断标准没变。
这意味着,疑似病例只要拍CT,有新冠肺炎肺部病变的特征,在没有核酸检测的情况下,就成为临床诊断病例。
中央指导组专家、北京朝阳医院副院长童朝晖说:我们在看病诊断肺炎时,能够拿得到的病原学,也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠临床诊断。从临床思维和临床医生的临床路径角度来说,增加临床病例的诊断,有益于临床医生对疾病多一个判断。
前一段时间我们主要是靠核酸来进行确诊病例。实际上按照我们临床诊断的标准,是有一大部分疑似病例的。
在临床工作中,我们从这几个方面综合诊断:第一,如果病人在湖北或者在武汉地区,那肯定是已经有流行病学史了;第二是发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状,这是临床症状;第三是临床有体征,查体检查;第四个是CT影像。比如说我们常见的肺炎链球菌肺炎,实际上能拿到阳性的比例以及培养的比例也就百分之二三十,大部分是靠临床医生来对临床病例下一个临床诊断。
新型冠状病毒感染的肺炎疫情?
新型冠状病毒感染的肺炎,现在疫情特别严峻。全国有6万多例的确诊病例,其中有8000多例的重症病人,已经有1000多例的患者出现了死亡。一些年老体弱的,基础性疾病比较多的这一部分的人群。如果感染的新型冠状病毒就容易导致死亡。 而且新型冠状病毒的传染性是很强的,可以通过呼吸道飞沫传播,也可以通过一般的接触发生感染,还有可能会通过空气气溶胶的形式发生传播,所以大家一定要做好预防。来源:明福康
新冠病毒阴性和阳性的区别是什么?
在临床检验过程中化验结果通常用阴性和阳性来表示,阳性代表着异常、有病变,阴性代表着正常。新型冠状病毒检测出阴性是指人的体内现在没有,以前也没有感染过冠状病毒。而阳性是指人体内现在存有或者是曾经感染过冠状病毒。
新型冠状病毒阴性通常是指患者的咽拭子、痰液或血液进行新型冠状病毒核酸的检测为阴性的时候,有时也可对其呼吸道分泌物或血液进行新型冠状病毒基因的测序为阴性的时候,患者可能无新型冠状病毒的感染。但此项实验有一定的假阴性的效果,部分患者需要经过多次的检测可以变为阳性。
部分患者还需要通过流行病学史,即患者近期前往过疫区或接触可能被感染的患者时,肺部CT又有病毒性肺炎改变时,此时亦可以做出初步的判断有新型肺炎的形成。故临床上通常根据新型冠状病毒核酸的检测,联合临床症状、既往史、胸部CT来综合诊断新型冠状病毒的感染。
为何核酸检测结果会出现假阴性?
中国工程院院士、清华大学生物医学工程系讲席教授程京表示,这可能由多种因素导致。“首先,试剂盒研发需要十几种关键化学原材料,比如酶、合成DNA等。不同企业选择的原材料供货方不同,酶的活性、DNA的纯度就会有差别,这都会影响到核酸检测试剂的准确度。”程京说。
“而在试剂盒产品研发过程中,原材料制备、生产工艺选择、研发人员能力、技术手段使用,每一个环节都有可能产生偏差,误差累计起来也会导致试剂盒产品灵敏度出现差别。”程京说。
再者,取样过程不规范也会影响后续的分离和测定结果。以使用最普遍、操作简单的咽拭子采集为例,由于咽部的新冠病毒含量少,所以有可能造成漏检。“虽然只是在咽部拿棉签划几下,但如果没有良好的专业实操技能,样本的采集部位和手法可能不符合规范,就可能直接影响检测结果。”程京表示,此外,刚被感染的病人因体内带毒数量有限,也可能出现检测结果为阴性。
送样本时必须采取冷链运输,如果在运送过程中样本受损,也会影响检测结果。
核酸检测出现假阴性的问题,一度引发用CT影像代替核酸检测试剂确诊新冠肺炎的呼声。近日发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中,在“疑似病例”和“确诊病例”之外新增了一个“临床诊断病例”,并将“疑似病例具备肺炎影像特征者”作为其诊断标准(只限于湖北省之内),这也意味着CT影像结果成了“临床诊断病例”的判定依据。
浙江大学附属第二医院放射科主任医师、中国医师协会放射医师分会呼吸专委会主任委员张敏鸣教授曾指出,CT影像结果阳性也存在误诊可能。他还提到,如果都去做CT检查而忽略防护,容易造成交叉感染。专家表示,无论是CT检查还是核酸检测,都不能保证绝对的准确性。
“尽管核酸检测存在假阴性问题,但核酸检测是病原诊断的一个依据,也是目前确诊的最重要依据。”国家医疗专家组成员、北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示。
今年猪流感有多可怕?
~*御医至尊*~告诉你:猪流感和禽流感、非典!其实就是变异性的感冒病毒,是当代的瘟疫病!人一旦感染了猪流感后的症状与普通人流感特别相似,主要包含:咳嗽、发热、喉咙痛、身体疼痛、头痛、脸红、发冷与疲劳等,有些人还会出现呕吐和腹泻,严重者继发肺炎和呼吸衰竭,甚至出现死亡。家庭和个人防护措施:避免接触疑似流感样症状(咳嗽,发烧、流涕等)或肺部肺炎等呼吸道病人;注意家庭和个人卫生,经常使用84消毒剂或许肥皂清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后;避免接触生猪或前往有猪的场所;避免前往赶集人群拥挤地方;目前国际医学专家已经正式把猪流感命名为甲型H1N1流感病毒!~*御医至尊*~告诉你:假如一旦感染了,立即报告疾控中心接受治疗,最好是隔离和家里人分开!这个病只有国家负责能够控制,千万不要用民间偏方,以免耽误时间造成生命危险!在国际的法定单位统一控制之下,进医院及时不会造成生命危险,可以治愈!目前墨西哥已经发生2498人,美国关闭学校430所!地球村几乎受感染的对象是几万人!我们中国地区,香港已经确诊四例!四川成都确诊1例,山东1例!算全世界感染最少的国家!希望大家管好自己的家居和个人卫生!有小孩的家庭最好要控制不严吃垃圾食品!以确保自己家庭幸福快乐!发现疫情立即拨打120求助!以避免感染健康的对象!最后~*御医至尊*~祝你健康快乐!全家幸福!谢谢!
最新n1n1的消息
是H1N1吧,中国内地新增甲型H1N1流感确诊病例42例,截至目前,我国内地共报告570例甲型H1N1流感确诊病例,已治愈出院321例,249例在院接受治疗。