胎位不正将不能顺产,有什么办法逆天改命么?
胎位不正是导致难产的主要原因,宝宝从孕妈阴道娩出,主要有头先露、臀先露、肩先露几种,头先露的枕前位是比较容易娩出的胎位,其他胎位都会增加分娩的难度,可以称之为胎位不正。
如果是臀先露,宝宝的臀部周径一般比头部小,而且宝宝的臀部软,可以变形,头部硬,难变形,宝宝臀部娩出后,孕妈的产道并没有得到充分的扩张,宝宝的头部娩出比较困难,如果宝宝是没有足月的,可能宝宝头部相比起臀部来说更大,更容易发生胎头娩出困难。
如果是肩先露,宝宝是横位,难以通过孕妈产道,不管对孕妈来说还是对宝宝来说,都可能导致比较严重的危害,是最不利于孕妈跟宝宝的胎位。宝宝横躺在孕妈的骨盆入口,宝宝身体的纵轴跟孕妈的身体纵轴是垂直的,十分危险。
胎位不正中,最常见而且最容易诊断出来的就是臀先露,也就是宝宝以臀部入盆,其发生的原因主要有宝宝自身发育问题以及宝宝在孕妈子宫内活动空间的问题。宝宝胎龄越小,发生的几率越高,在怀孕中期,部分孕妈进行B超检查发现臀先露,可能会在怀孕的28-32周,宝宝自行转为头先露后固定。在这期间,如果孕妈子宫内活动空间过大或过小,都有可能会导致臀先露。
臀位会有什么表现?如果是臀位,孕妈在怀孕晚期,可能时常感觉到季肋部位的胀痛,那是因为宝宝的头部常常顶到孕妈的季肋部,所以会感到不适。在进入临产后,宝宝的胎臀以及胎足等,不能充分扩张宫颈,所以可能会引起产程延长,继而发生宫缩乏力。另外,如果宝宝是足先露,还可能会引起胎膜早破、脐带脱垂等。所以在产检时,医务人员会通过腹部的触诊,阴道检查以及产生检查等来判断宝宝的胎先露。
臀位分娩的时候是怎么样的?进入临产后,宝宝的臀部入盆,逐渐下降并且根据骨盆的径线大小旋转,在臀部娩出后,宝宝的双腿、双足部也随之娩出,紧接着胎肩也逐渐下降旋转,当胎肩降到会阴,胎头到达耻骨联合水平,枕骨以耻骨弓作为支点,胎头俯屈,胎儿的面部、额部、枕部相继娩出。
发现臀位应该怎么办?在怀孕30周前,大部分在产检时发现是臀先露的,能自行转为头先露,不需要进行特殊处理。如果在怀孕30周后,没有转为头位,仍然是臀位,就可以进行适当的矫正:
1.胸膝卧位:这个矫正方法需要孕妈先上厕所解完小便,穿着宽松的裤子,松绑裤带,以肘部、膝部为支撑点,俯趴在床上,每天进行2-3次,每次15分钟,一周后再进行复查。这个方法可以使入盆的先露部退出盆腔,再给机会宝宝自行转为头位。
2.外倒转术:在怀孕36-37周后,医务人员在进行评估后,可以通过外倒转术,帮助宝宝从臀位或者横位转为头位,但是这个方法存在胎盘早剥、早产、胎膜早破等风险,所以必须在严密监测下进行,并且在进行外倒转术前,做好紧急剖宫产的准备。