小孩子得了水痘怎么办呢

水痘是传染性极强的出疹性疾病，病原体为水痘一带状疙疹病毒，病毒通过接触或飞沫传染，群体性单位易造成流行。任何年龄均能受到传染，婴幼儿和学龄前儿童发病较多，易感儿接触患者后约90%发病，发病高峰在冬春季节。患水痘后一般可获得持久免疫力，但以后有可能发生带状疙疹。

一、临床表现

1.典型水痘

潜伏期为10-21d。起初感染时多发生水痘，如反复感染后可以出现带状疤疹。易感儿与带状疤疹病人接触.也可以发生水痘。皮疹出现的前1-2d，患儿可先有发热、食欲差等表现，随后出现皮疹，皮疹以躯干、头面部、四肢近侧等处多见，四肢远端较少。皮疹分批出现，初起为红色小丘疹.数小时内转为椭圆形的、表浅的、有薄膜包围的疤疹，2-3d后，疤疹逐渐变干.中心凹陷，最后结痴，再经数日或一周后脱落，不遗留瘫痕。在口腔、咽部、结膜和生殖器等处也可以见到上述皮疹出现。

2.重症水痘

多发生在白血病、淋巴瘤等恶性病或免疫功能受损患儿，表现为大疙型疤疹或出血性皮疹，并出现高热和全身中毒症状。

3.先天性水痘

如果孕妇患水痘，可以经过胎盘传给胎儿，出现先天性水痘综合征或新生儿水痘。

4.并发症

常见继发性皮肤感染，偶尔可见肺炎、多发性神经根炎、脑炎、血小板减少等。

5.辅助检查

外周血白细胞总数正常或稍低。从水疙样疹基底部刮取标本涂片进行细胞学染色，可见有多核巨细胞及核内包涵体。对刮取的标本用免疫荧光抗体染色法进行检查，可证实是哪一种病毒。用PCR技术检测患儿呼吸道上皮细胞和外周血白细胞中的特异性病毒DNA，是敏感快捷的早期诊断方法。

二、治疗

1.一般治疗

保持水人量，对发热不适者可用对乙酞氨基酚(扑热息痛)，也可作冷敷。

2.特异性治疗

阿昔洛韦(无环鸟昔)是首选药，治疗越早越好，病情轻者口服阿昔洛韦每日80mg/kg，对免疫健全的儿童水痘病例有适度的益处而且无毒性，但只有在水痘发病后24h内开始治疗才有效。病情重者一般应在皮疹出现后48h内开始静脉滴注，<1岁每次10mg/kg,>1岁每日500mg/m2，每8h静脉滴注，疗程7d或至无新的皮疹出现后48h。皮疹局部可涂3%阿昔洛韦软膏。

3.其他治疗

早期使用a一干扰素能较快抑制皮疹发展.加速病情恢复。也可以用维生素B12抓肉注射，通过抑制水痘病毒对核蛋白代谢的障碍作用，加速临床症状缓解。因脑炎出现脑水肿颅内高压者应脱水治疗。皮质激素对水痘病程有不利影响，可导致病毒播散，一般不宜用。水痘免疫球蛋白对已经发病的病人无价值。皮疹局部可涂5%碳酸氢钠液、炉甘石洗剂。疤疹破裂后，可涂1%甲紫，继发感染者局部用抗生素软膏或口服抗生素。还可用清热解毒的中药。