母婴血型不合的一些误区

有很多对于血型这个医疗知识不太了解的家长都会对于母婴血型不合感到奇怪，其实母婴血型不合非常正常，孩子的血型是由父母双方决定的，并不是一般人所认为的和父亲或母亲血型一样。让我们就这个医疗知识展开今天的话题。

门诊上，最近有一些孕妇咨询关于母婴血型不合的问题，由于她们的血型是O型，所以较为紧张，担心会发生胎儿或新生儿溶血症。下面，我们就血型不和的问题告诉大家一些常识，解除准妈妈们心中的疑虑。

解读母婴血型不合

母婴血型不合是一种与血型有关的，因为孕妇和胎儿之间血型不合而发生的溶血性疾病，发生在胎儿期和新生儿早期。胎儿体内的红细胞被凝集、破坏，是引起胎儿或新生儿溶血的重要原因。

胎儿的红细胞携带着来自父体的抗原，所以胎儿的血型可能不同于母亲。胎儿由父亲遗传获得的血型抗原如果正是孕妇身体所缺少的，那么当胎儿的红细胞进入母体的血液循环时，就会诱导母体的免疫系统产生相应的抗体，抗体再通过血液循环和胎盘进入胎儿的体内，从而会引起一系列的免疫反应。这种抗体能够结合胎儿的红细胞，使其凝集、破坏，导致溶血的发生。

发生血型不合后的表现

母婴血型不合最常见的为母亲的血型是O型，婴儿是A型或B型。这种母子ABO血型不合在妊娠中并不少见，约占20%，但是最终发生新生儿溶血的却很少，仅占这类孕妇的1/150，而且症状大多数都很轻，以至于常常被家长忽视。其中只有约1/5的婴儿可能会发生黄疸，其症状也比Rh溶血病要轻得多。

ABO血型不合导致的溶血往往在第1胎就可能发生，不过第1胎血型不合发生胎儿和新生儿溶血的临床症状较轻，胎儿期一般无症状，严重的可表现为流产、死胎等，并且生产时的死产率也较高，新生儿可表现为轻、中度贫血及黄疸。

有严重溶血症的新生儿，会出现逐渐加重的黄疸、贫血、精神萎靡、不吃奶、呕吐等症状，有的甚至会发生惊厥、抽搐，医学上称为核黄疸，严重者可于发病后3～5日内死亡。发生核黄疸时，经过救治幸存的宝宝也多数遗留智力和运动功能不全等后遗症。

孕期注意检查

一般妊娠16周就可以做血型抗体的检查了，这项检查属于产前诊断。首先要做夫妻双方的血型鉴定，还要做ABO血型抗体及效价测定，测定孕妇血清中IgG(免疫球蛋白G)性质的抗体及抗A(B)IgG抗体的效价，可预测胎儿或新生儿ABO溶血病的发生几率。

如果是第1种情况，不会发生母子血型不合，无需查母亲的血清抗体；如果是第2种情况，一定会出现母子血型不合，必须查母亲的血清抗体；如果是第3、4种情况，则有一半的机会出现母子血型不合，建议查母亲的血清抗体。