胎儿生长受限的检查方法 胎儿生长受限的辅助检查

测量子宫长度、腹围、体重推测胎儿大小

(1)子宫长度、腹围值连续3周测量均在第10百分位数以下者，为筛选胎儿生长受限指标，预测准确率达85%以上。

(2)计算胎儿发育指数。胎儿发育指数=子宫长度(cm)-3×(月份+1)，指数在-3和+3之间为正常，小于-3提示可能为胎儿生长受限。

(3)于孕晚期，孕妇每周增加体重0.5kg。若体重增长停滞或增长缓慢时，可能为胎儿生长受限。

B型超声检查

应用B超测定胎儿身体不同部位的数值，包括胎儿头臀长，胎头双顶径头围、胸围、腹围、股骨长等参数值作为生长指标，以评估胎龄及胎儿生长情况。

利用头围腹围比值(HC/AC)可发现85%的胎儿生长受限。正常发育胎儿HC/AC于孕32周大于1，孕32～36周以后则小于1，对称型胎儿生长受限比值可正常;不匀称型胎儿生长受限比值随孕周上升。

尿雌三醇测定

该项检查可以协助诊断胎儿、胎盘功能。

在内因性均称型FGR中，尿雌三醇值曲线位于正常值和2个标准差之间，呈平行状态。

在外因性不均称型FGR中，除非有肾上腺发育畸形，则直到37孕周时，尿雌三醇值还和正常值符合，以后则不再增长，以致到孕38周时，处于2个标准差以下，指示有严重功能不足。

若尿雌三醇值直线下降，常提示胎儿有危险。

妊娠特异蛋白(SP1)测定

在孕28周以后，如SP1值小于第10百分位数，则多提示有胎儿生长受限，故SP1值测定有一定价值，可供临床参考。