看懂B超单了解胎儿状况 如何看懂胎儿b超单
网友:我在26周4天时去做个四维彩超,显示胎儿双顶径72mm,头围273mm,腹围230mm,股骨50mm,肱骨46mm,医生说胎儿头比实际孕周大两周,头围和腹围数值差距太大,请问这个正常吗?还需要做什么检查吗?谢谢!
郭翠梅:看胎儿的大小,一个是要核对好孕周,看她真正怀孕的时间是不是和月经相符,月经是不是规律。
查尿检阳性的时间,和出院的反应和胎动的时间,是不是和月经的时间是相符的?早孕期的时候B超大小是不是相符。如果在月经和孕周相符的情况下,检测一下胎儿发育大小的情况,胎儿发育大小主要检测的是双顶径和股骨长,有一个范围,看他的值和表上对照,跟平均值比是偏大还是偏小。
还有两个标准差和一个标准差的范围。如果你的值是在正负一个标准差之内,说明是在一个正常范围的,没有问题。他觉得头围比孕周的头围大一些,第一要除外有没有脑积水,造成头围增大的原因。B超没有提示有脑积水的问题,我们就主要考虑是不是跟遗传有关系。她或者她丈夫本身就是头围偏大的。
双顶径主要是检测胎儿头的大小,股骨长也是指的股骨大小的。宫内见胎儿是什么位的,比如说胎儿头位,说明头是朝下的,要是臀位,就是屁股在上面,头在下面。二十几周做B超的时候,大部分胎儿都是臀位的。一般随着孕周的增长,胎头越来越沉,重力作用,28、29周以后做B超,胎儿就是头位。
有一部分孕周到最后也不变成头位。这种一个是子宫可能有畸形,所以他没有体积来转。另外,脐带绕紧了,他没有办法转。还有一部分是不明原因的,也有可能是子宫也没有畸形,是正常的,但是他就是不转。正常的胎儿的心率是120次到160次每分。一般在早孕期心率会更快一些,一般是190次。随着增长,心率减慢,初升的时候是90次。如果超过160次每分或者是低于120次每分,要特别关注一下了。
正常位置的胎盘是在宫底部,前壁后壁侧壁,有一个异常的是胎盘前置。前置胎盘是一个病理性的问题,指的是胎盘附着在宫颈的内口附近,如果完全覆盖叫中央性前置胎盘,如果是部分覆盖或者是在边上,叫边缘性前置胎盘。这都是病理性问题,最直接造成的就是无痛性的阴道出血。前置胎盘和前壁胎盘不是一个意思,前壁胎盘位置是正常的,前置胎盘是病理性的。前置胎盘的诊断是28周以后才诊断,28周之前提示你胎盘位置在什么位置,但是不能诊断。因为随着孕周的增长,子宫下段会慢慢拉长,胎盘也会
随着子宫的拉长,位置也会上升。如果到28周以后,胎盘仍然是位于宫颈内口这个地方,才诊断为前置胎盘。
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