孕妈十有八九患耻骨联合分离！能预防吗 孕妇耻骨联合分离能自愈吗

孕妈玲玲最近很痛苦，本来美好的孕期因为莫名出现的腹部疼痛而蒙上阴影。玲玲主要是小腹下部疼痛，坐着时有所缓解，但行走以及上楼时疼痛加剧，有时躺在床上也疼。后经医生诊断，原来是得了耻骨分离症。

了解耻骨联合分离

我们知道，骨盆由三块骨头构成，一块位于背侧，两块位于前面，由韧带连接。骨头连接处形成三个固定关节，前面一个为耻骨联合，每边一个位于脊柱基部。

在怀孕期间，孕妈咪所产生的松弛素使骨盆所有韧带松弛，分娩时胎儿容易通过。但是，这些韧带过度松弛，会使骨盆移动，尤其是施加重量时更是如此。胎儿重量会使这种移动更严重，有时会使耻骨联合轻度分裂，使骨盆处产生轻度或严重疼痛，称之为耻骨联合分离或耻骨联合功能不全（SPD），可发生于孕3个月以后的任何时间。

如果有的孕妈咪长时间不活动或运动过量也可导致耻骨联合分离。这种症状也可能发生于剧烈活动后，例如蛙泳或姿势不正确地举起重物。

耻骨联合分离高危人群

正常人耻骨联合处间隙为4～6mm，孕期可增宽2～3mm，一般认为耻骨联合间隙超过10mm就会引起症状。难产、急产、阴道助产中不适当的牵拉和大腿过分外展等均可造成耻骨联合分离。

1、孕妈咪本身耻骨联合构造薄弱、解剖关系变异等会引起耻骨联合分离。

2、怀孕时因营养过剩，造成胎儿过大，对耻骨的压迫超过耻骨的承受力。

3、在孕期，孕妈咪激素水平升高导致韧带过度柔软。

耻骨联合分离的主要症状

1、疼痛

这种疼痛常放生于孕妈咪耻骨或骶尾部，也可能是腹股沟内侧，股部和臀部痛。

2、当孕妈咪单腿持重时，这些疼痛增加。

3、孕妈咪常常感到骨盆有分离感。

4、严重时，孕妈咪可能会步行困难。

预防耻骨联合分离

遗憾的是怀孕期间的耻骨联合分离不能彻底治疗，只能尽量维持缓解疼痛，因为它产生于激素的作用。但是当孕妈咪的身体恢复到怀孕前的状态时，症状即会改善。怀孕期间要坚持的原则就是要特别小心，不要使其恶化。

1、若有轻微耻骨联合分离，孕妈咪尽可能不要单腿持重，避免长时间的站立，尽量卧床休息以侧卧为主，并在两腿之间放置枕头。

2、平时起床穿衣服时，要坐好后再穿。

3、乘坐轿车时先坐好再抬腿进入车内。

4、游泳时应避免蛙泳。

5、在床上翻身时要两膝靠拢。

6、避免孕期经常提重物及参加重体力劳动，尤其是负重行走。

7、积极补钙，进食含钙高的食物或服用钙补充剂，增加阳光浴的时间。

8、本身耻骨联合构造薄弱的孕妈咪可在医生指导下，用宽25～30cm弹力束带束缚骨盆，增加骨盆的承重力，束带上缘不要高于耻骨联合，以免压迫腹部影响胎儿生长发育，束带松紧以骨盆能承受为标准，时间选择在白天站立或工作时应用，夜晚及卧床时解开放松。

耻骨联合分离的产后护理

分娩时尤其要特别小心，两腿尽可能靠拢，医生会告诉你正确的分娩姿势是伏卧位跪在床上，或上边一条腿被支撑着的侧卧位，避免因用力不当导致耻骨联合分离加重。

1、限制骨盆运动

患有耻骨联合分离的孕妈咪，在生产后应减少活动，卧床休息以侧卧位为主，骨盆束缚弹力束带，松紧应不影响下肢活动。

2、必要时就医

根据孕妈咪的需要，到医院进行局部热敷或红外线照射。具体为在距离耻骨联合30～50cm，每次照射时间为30min，2次/d。

3、增加特定饮食

生产后的孕妈咪，应该每天补充钙剂，进食高蛋白、高钙食物。

4、注意产后活动

在日常生活中，孕妈咪应注意减轻疼痛，在床上移动脚和臀部时，尽量平行缓慢移动，避免站立过久、跨坐，尽量坐着穿衣。坐着时背后要放置腰枕，睡觉时在两腿之间放一小枕，避免提重物。

5、保持愉快心情

孕妈咪应该多和医生、亲人沟通交流，解除自己思想顾虑。医生会给孕妈咪很多产褥期卫生、母乳喂养的方法和新生儿护理方面的指导。将重心转到新生宝宝身上来，孕妈咪保持愉快的心情，有利于耻骨联合分离的恢复。