孕期严重贫血可致早产 孕期严重贫血会不会导致早产
在以前营养较为不足的时代,除了遗传性的血液疾病之外,贫血大多与贫穷有关,而怀孕中的贫血通常发生在怀孕末期、怀孕多次者、极年轻的孕妇、未接受产前检查及未接受铁质补充的孕妇。
孕妇贫血现象较未怀孕者普遍怀孕时因为孕妇生理上的变化及成长中胎儿的需要,发生贫血的现象较未怀孕者普遍。妊娠中血液总量及红血球产量都会增加,但血液总量的增加程度(主要是血浆量增加)比红血球量多,因此血液造成稀释结果,怀孕后的血红素会比怀孕前下降,乃所谓生理性的贫血,为一正常的现象。
未怀孕时血红素最低值为12g%,而怀孕的孕妇为11g%。若怀孕时血红素10~11g%则归为轻度贫血,低于10g%即为严重贫血。大多数准妈妈若血红素低于以上数值都可以找出贫血的原因,而属于可以矫正的范围,对治疗都会有所反应。
严重贫血引发相关并发症严重贫血会引起循环系统方面的转变,而对母体造成最严重的影响为引发心脏衰竭。当血红素下降后,血浆量、心输出量及血流速度都会增加,产生代偿作用以维持周围组织足够的氧化作用。
当血红素只有4~5g%时,代偿作用已不能更进一步,心脏衰竭就会发生;如果同时伴随有感染、妊娠毒血症或分娩窘迫等并发症,血红素值较高的情形下,也可能产生心脏衰竭。此外,贫血的准妈妈较正常的孕妇不能忍受产前出血的情况,因为出血更会增加心脏的负担。
根据文献指出,贫血与妊娠毒血症常同时存在,而引起贫血的因素大多也会引起妊娠毒血症;另一方面,怀孕中出现贫血现象会降低对感染的抵抗力,较容易发生产后感染的症状(血红素低于9g%者有20%会发烧,10。5g%以上者只有3~4%)。
严重贫血对胎儿、母亲影响均大贫血的准妈妈较易生下高生病率及高死亡率的胎儿,世界各地的报告也显示怀孕中若孕妇有贫血,易发生早产及低出生体重的婴儿。如果贫血获得改善,其生产结果会大为改观。
这些研究报告亦显示贫血会造成子宫内缺氧,造成胎盘灌流及供氧不足,而发生胎儿生产前子宫内死亡,或者胎儿于生产时产生窘迫,而发生出生时窒息或生产时死亡。由此可知,严重贫血对母亲及胎儿的影响不可谓不大。
在现今人民富足、物资充裕的社会中,严重的贫血已逐渐少见,但是饮食习惯的偏差及感染或遗传疾病的忽略,却
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