头胎剖宫产术带来的风险，孕前准备要注意

二胎生育政策放开后，越来越多的妈妈打算生二胎，为小宝宝多一个陪伴，为家庭增添更多乐趣。 对于一胎剖宫产的妈妈来说，二胎的准备和分娩会因为疤痕而增加一些风险，所以在备孕上需要更加谨慎和认真。

（一）剖宫产带来的问题：

1、继发性不孕发生率明显高于自然分娩：据英国妇产科杂志报道，英国阿伯丁大学主办的研究自1980年以来17年间对25371名女性进行了调查。研究人员发现，与自然分娩的妇女相比，剖宫产的妇女再次生育的可能性更大，平均更长。 在剖腹产的女性中，66.9% 的女性在平均 36.3 个月后再次生育。 自然妇女再次生育的机会分别为71.6%和73.9%，两次生育的平均间隔时间分别仅为30.4和31.8个月。 继发性不孕的高发与术后盆腔粘连影响输卵管功能、子宫下段剖宫产瘢痕形成、子宫环境改变等因素有关。

2、剖宫产后月经不调：主要是剖宫产后子宫下段伤口愈合不良，形成瘢痕憩室所致。 主要表现为月经滴漏和不孕，部分患者可有慢性下腹痛或月经期间腹痛。 部分患者在妊娠或分娩时可引起子宫破裂，危及母婴生命。 此外，疤痕憩室导致宫腔内经血难以引流，造成感染和宫内积液，在试管周期植入后也会干扰胚胎着床。 必要时需手术治疗以改善症状。

3、剖宫产术后妊娠并发症高：子宫切口疤痕薄弱，失去弹性。 怀孕期间，随着子宫的长大二胎妈妈如何备孕，子宫变薄，很容易导致妊娠中晚期子宫破裂，甚至危及母子生命。 安全。 疤痕的存在也增加了胎盘异常的风险，导致胎盘位置低，胎盘附着在疤痕上，胎盘植入子宫肌层，分娩时难产，导致产时大出血，还有子宫切除的风险。 因此，剖宫产后再次妊娠者需要在整个孕期和分娩过程中加强监测，严格产科检查，减少母婴不良结局的发生。

4.子宫剖宫产瘢痕妊娠：指剖宫产后妊娠囊着床于子宫瘢痕处。 这是一种罕见的宫外孕。 其实是一种特殊的子宫肌层妊娠。 随着孕囊的长大，剖宫产疤痕不断被拉长变薄，孕囊血供丰富，导致子宫出血、子宫破裂等并发症，甚至为挽救患者生命而切除子宫。 因此，对于剖宫产后再次怀孕的人，严格的产科检查应从早孕试纸阳性开始。

(2)第一次剖宫产妈妈怀二胎：

1.受孕时机：剖腹产后，需要等两年才能生产。 由于手术后短期内子宫伤口愈合不良，早产二胎妈妈如何备孕，子宫会随着胎儿的发育继续变大，子宫壁会变薄，尤其是手术切口处的结缔组织，缺乏弹性。 新鲜疤痕在妊娠末期和分娩时容易爆裂，引起大量腹腔出血，甚至危及生命。 因此，手术后两年再怀孕比较安全。

2、孕期产科检查：剖宫产后再次怀孕者，需在整个孕期严格加强产科检查，详细了解子宫切口瘢痕厚度、胎盘附着位置及胎儿宫内发育情况，并根据产科医生的意见监测孕妈妈的情况。 减少妊娠和产时并发症的发生。

3、孕期注意腹痛：疤痕子宫在孕晚期会有自发破裂的风险，腹痛是主要表现。 由于妊娠月数增加，子宫瘢痕愈合不良，宫内压增高，虽无诱因，子宫也可从瘢痕处破裂。 当子宫破裂时，可能会出现从剧烈到剧烈的腹痛。 有时腹痛轻微但子宫已经破裂。 一定要提高警惕，就近就医。

4.提早入院分娩：疤痕子宫越接近分娩日期，破裂的风险越大。 为防止子宫破裂或胎死腹中，应提前两周住院等待分娩，以便发现问题及时处理。 分娩方式需要产科医生评估疤痕情况后指导。 剖宫产后妊娠和分娩再次剖宫产的发生率较高。

剖腹产这把双刃剑，让初为人母的我们避免了分娩时的剧痛，但同时也给我们带来了产后恢复和二胎的困扰。 因此，我们建议未生育的准妈妈尽量避免无医学依据的剖宫产，避免双胎妊娠等剖宫产高危因素，勇敢面对和体验迎接新生命的痛苦和喜悦。大自然赋予的生命； 有剖宫产史的准妈妈做好孕前孕期功课，顺利分娩，再次升级。 好孕六式。