中药给胚胎1片沃土—圆有子宫内膜问题的妈妈试管婴儿梦

初入生殖医学这一行时，经常听到老师们和患者说：怀孕讲究天时地利人和，当时暗暗发笑，还有天时地利人和这么样的说法吗？又不是打仗。后来见多了才知道，别看生育是人的本能，还真是要天时地利人和。生殖科医生总把胚胎比喻为种子，内膜为土地，移植时间为天时，夫妻和睦为人和，这么一看还真是缺一不可。只要缺一样，那试管婴儿治疗之路就真有可能变成二万五千里的长征，我们的小郭就碰到缺一样这种问题。

小郭初来就诊的时候，我们只发现她先生的问题，精子太少了，可是作为生殖科医生，咱不怕，咱有二代试管婴儿技术（卵胞浆内单精子显微注射），红红火火的开始造人之旅，促排卵、取卵、精子注射、胚胎培养这么一关一关的打过去，最后在移植时发现小郭的内膜不合格（厚度5mm，不连续，考虑宫腔粘连），这个土地太贫瘠了，胚胎进去就是九死一生。追问病史才知道小郭的月经量一直都很少，小郭以为大家都这么少，没在意。现在的情况提示宫腔粘连可能，小郭含泪去做了宫腔镜，术后的结果再一次的打击了小郭夫妇，宫腔粘连，内膜有瘢痕化，这意味着什么？说白了就是内膜已经像一片盐碱地，播种后很难生根发育。而且手术医生建议小郭不要再做手术了，再次的手术可能没有帮助反而会使宫腔容积更小，环境更差。失望的小郭回到生殖科，一次次的尝试人工周期，大量的雌激素口服加外用，都没能达到好的效果。最终经过科室讨论，我们决定不给小郭用大量雌激素了，转而求助我们的老祖宗，给这片盐碱地施肥试试。

根据小郭的舌脉等情况判断，证属气滞血瘀，中医学认为：气血是维持月经正常的物质基础，气推动血液运行，血可以载气，气滞血瘀则胞脉阻滞，经血不通。故治法为行气活血、疏肝化瘀，我们对症给予小郭中药调理，并辅以针灸治疗，连续治疗及监测三个月后，B超提示自然周期排卵前小郭的内膜厚度长到6mm，且内膜均质，土地终于不再是贫瘠的，我们的时机来了，及时转化内膜后，小郭在今年的4月份终于将胚胎移植进入子宫，移植12天后，小郭等不及了，匆匆来医院抽血检查，HCG大于100U/L，看到结果小郭拉着医生一遍遍的问是怀上了吧。移植后30天的B超，看到有力的心管搏动，小郭夫妇喜极而泣。

宫腔粘连是指各种原因造成的子宫基底膜损伤，子宫肌壁相互黏附并由此导致宫腔部分或完全黏连所致的经量减少、闭经及不孕等。宫腔粘连目前是生殖方向的一个难题，解决方法有宫腔镜手术后使用大剂量雌激素、干细胞移植、宫腔注射等，部分治疗考虑风险高，收益不确定，较少使用，较多使用大剂量雌激素，但也有不灵的时候，这时候我们的祖国医学显示出它独有的优势，极大的帮助了这一部分患者。

目前的试管婴儿治疗中，中医治疗介入显现出越来越明显的优势，我们作为全国最早中医院的生殖医学科，一直以中西医结合思想为指导给患者提供最合适的治疗方案。目前，生殖医学科开展夫精人工授精、体外受精-胚胎移植、卵胞浆内单精子注射、囊胚培养、胚胎冻存、辅助孵化等技术。在中医方面，名老中医李丽芸主任专门为我科不孕症患者制定促排卵、取卵及移植后的中药方剂。对卵巢功能减退、内膜差的患者我们提供子午流注及针灸治疗，中医中药治疗均为患者带来益处。