辟谣：小于胎龄儿一定会矮小吗？家长应该注意这些

小于胎龄儿（SGA）：又称宫内生长迟缓或小样儿，是指出生体重低于同胎龄、同性别、同种族平均体重的第10百分位数，或低于同胎龄平均体重2个标准差的新生儿，其出生体重多低于2500克。

出生后保健：

小于胎龄儿（SGA）的孩子应该比正常新生儿得到更加精心的照顾。SGA的主要保健期为1~2岁，同时也应该进行长期的健康监测。如果宝宝出生后状态不佳，应该积极进行治疗，例如在新生儿重症监护室进行积极的保暖、呼吸、营养等治疗；状态足够好的宝宝，在家里应以母乳喂养为主，并叮嘱妈妈多食果蔬、肉蛋类的食物。

万一妈妈的母乳不足以供宝宝食用，可以用配方奶填补母乳不足。添加辅食的时间和正常宝宝相同，添加辅食的顺序也基本相同。SGA在喂养阶段的目标是：保持追赶，避免过度。总结SGA出生后保健的重点：1岁内，促进追赶生长，最大限度的发挥其生长潜能，但也要关注体重过度增长的问题；2岁内，生长发育检测至关重要，避免过度生长，影响孩子远期的代谢功能，减少远期并发症出现的可能性。

SGA对孩子的影响：

小于胎龄儿（SGA）在宝宝出生前和出生后有可能发生很多并发症，还会造成很多远期的影响。SGA宝宝出生前后有可能出现的并发症，按发生率高低依次为：吸入性肺炎、颅内出血、低血糖、新生儿窒息、呼吸暂停、高胆红素血症、电解质紊乱、喂养困难、低体温等，有些甚至能导致死亡。

出生后，SGA宝宝由于长时间在妈妈的子宫内，未能得到良好的生长环境，其身高和体重的增长可能会受到影响，甚至不能进入正常的生长轨道。不仅是体格发育，甚至智力发育也有可能落后于健康的宝宝。

近几年的研究还发现，SGA的孩子成年后很有可能由于多种原因，出现胰岛素抵抗，相当于胰岛素的作用变弱从而导致SGA的孩子成年后出现代谢综合征和2型糖尿病的风险增加，代谢综合征的特点是肚子上脂肪堆积、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常等多种代谢性疾病同时出现，而它们共同的基础恰恰就是胰岛素抵抗。

代谢综合征的特点是发病率高，且一旦发病难以逆转，给个人、家庭和社会造成巨大的痛苦和经济负担。国内外的多项研究表明SGA是成年代谢综合征的高危人群，疾病的发生率较正常出生的宝宝高出7~10倍。

小于胎龄儿的治疗时机：

孩子个子矮已成为了当今家长极为关注的问题。但是尽管如此，儿童身材矮小的就医、诊断和治疗普遍太迟，经常有超过25岁的矮小症患者前来就医，他们的骨骼早已经闭合，想达到成人的平均身高已不可能。因此，矮小症的早期发现、早期诊断、早期治疗非常重要。

身材矮小症，开始正确治疗的年龄越小，效果越好。可是能做到在孩子小时候就开始治疗的患者很少，多数患者在青春期后才因为上学、分配工作、参军、婚姻等遇到挫折才来要求诊治，此时治疗也为时过晚。

小于胎龄儿的追赶生长主要发生在1岁之前，在2岁前接近完成。若在3~4岁还没有追赶到正常水平，往往会导致成年最终身高的落后。因此当小于胎龄儿的孩子在3~4岁后仍属于矮小水平时，应尽早到正规医院就诊并检查，及早进一步干预实现追赶生长。

小于胎龄的治疗：

大家都知道，引起儿童矮小症的病因多种多样，比如甲状腺功能低下、某些遗传疾病、营养不足、家族性矮小、精神压力等。由于各种原因引起孩子出现矮小的机制不同，相应的治疗方案也是不一样的。在此基础上，还要研究个体化治疗，因人而异，同病不同治就是这样一个道理。

小于胎龄儿大多是因为在孩子妈妈的子宫内，没有得到足够的营养或生长受限，因此针对小于胎龄儿的孩子，首先要充分补充营养。如果在充分补充营养的情况下，孩子仍没有表现出明显的生长加速或正常的生长发育趋势，则要注意是否同时存在生长激素缺乏、遗传疾病或其他疾病。

总体而言，小于胎龄儿导致的矮小与其他原因导致的矮小治疗方面还是有所差异，因此就诊正规医院，个体化治疗才是正确的方式。千万不要陷入误区，贻误儿童病情。