英国上千小学生仍穿纸尿裤，“如厕训练”到底难在哪？

曾有一项调查显示：在英国，5岁孩子穿着纸尿裤上学的现象十分普遍，甚至有老师反映有十几岁的身体健康的学生仍有如厕问题。

来自多佛尔的一位副校长表示，很多学生都不好意思承认自己还穿着纸尿裤。工作忙碌的父母匆匆将孩子送往学校，很多儿童因此尚不具备基本的生活技能，包括独立如厕。

许多孩子在“学习使用卫生间”这件事情上要花很多时间，打破一个长期建立的日常习惯（比如使用纸尿裤）又感到很困难。

而尿湿、弄脏衣服和长期使用纸尿裤会浪费大量的时间、精力和资源。

更重要的是，很多年幼的孩子因为不能独立如厕而无法进入普通学校，这样的情况随着年龄增大会变得更难解决。

孩子需要面临能否被社会接纳，能否被家庭成员接受等问题。

一、如厕训练前的准备工作

1、确认孩子是否可以开始如厕训练

我们除了要考虑孩子的生理年龄之外还要考虑孩子的发展年龄，确认孩子的能力发展已经可以开始如厕训练了。

2、确定训练不受外界干扰

如果孩子在进行其他技能的训练，并且在练习过程中没有表现出会影响如厕训练的行为，再开始如厕训练，在此期间尽量避免生活上的重大变化。

在有压力的情况下训练孩子上厕所会变得更加困难，在不恰当的时间开始练习还有可能会让孩子出现退步的情况。

3、确保训练的持续性

不能发现有困难或者孩子不配合了就放弃了，一旦开始就要把大部分精力放在如厕训练上。

孤独症儿童生活自理能力的教学——如厕训练

二、帮助孩子建立良好的如厕行为

1、不要对意外出现的尿裤子过度反应

➱ 不要强化突发状况

一定要用平静的心态和语气处理。家长任何形式大惊小怪的反应都有可能无意识的强化到孩子这个行为，所以家长要把对这个事件的反应降到最小。

➱ 完成清理和生活自理

这是让孩子明白这个意外的后果，也可以带孩子完成一次生活自理练习。

2、及时将尿不湿过渡到穿内裤

➱ 培养如厕意识

因为长时间使用纸尿裤，所以很多孩子并没有建立“上厕所时需要脱下裤子”的意识，有时候并不是孩子不想去卫生间小便，而是他没有及时脱下裤子导致尿在裤子里。

➱ 训练前期只穿内裤

尿布和纸尿裤都可能会妨碍如厕训练，因为孩子感觉不到不舒服，家长没有办法及时注意到意外的发生。

➱ 准备儿童专用马桶

儿童马桶的高度和宽度与大人用的有很大差异，成人马桶孩子用起来不太方便，会让孩子不愿意使用而导致孩子更愿意便在纸尿裤。

3、教会孩子如何脱裤子

➱ 遵循步骤进行

家长在教孩子脱裤子时，不能急于求成，要求孩子自己完成全部步骤，应循序渐进。

➱ 练习初期尽量穿简单的衣服

复杂的衣服涉及到更多步骤以及更精细的手指动作，在孩子能够掌握独立脱裤子技能之后再进行。

4、使用简明的图片视觉提示

➱ 孩子理解恰当的如厕行为

图片可以给孩子提供很直接并且很明了的提示，家长可以制作简单的图片贴在卫生间或客厅里明显的位置上。

➱ 视孩子情况增减图片

根据孩子情况添加或减少孩子没有掌握和已经掌握的过程图片，直至孩子可以在没有图片提示的情况下也能够独立完成以上的全部过程。

孤独症儿童生活自理能力的教学——主动如厕的教学

5、建立时间表

➱ 记录如厕时间

通过观察掌握孩子便便的时间，来引导孩子使用卫生间如厕。在开始练习时，提前几分钟引导孩子进入卫生间。

➱ 控制孩子饮水量和饮水时间

饮水后半小时引导孩子去卫生间进行小便，或适当增加饮水量以增加带孩子去卫生间时成功小便的机会。

6、利用社交故事帮助建立良好的行为习惯

➱ 绘本故事

这些内容可以帮助小朋友认识到想便便时要去卫生间，在此基础上还增加了趣味性。

➱ 家长示范/视频示范

家长通过安排场景，把每个步骤排成照片，之后打印出来制作成更贴近孩子生活的家庭绘本，让孩子来描述和模仿。

7、及时奖励孩子出现的如厕行为

➱ 出现期望行为时，及时鼓励孩子

在早期的如厕练习中，奖励孩子每一个微小的成功，这对后面能够养成上厕所的行为非常重要。

➱ 使用代币

家长可以主动发起小活动，使用孩子喜欢的小贴纸鼓励孩子上厕所的行为，当孩子已经能够独立完成如厕时，家长可以逐渐把小贴纸撤销，使孩子的如厕行为在没有小贴纸的情况下也能够维持。

➱ 视觉支持

把奖励和如厕活动时间表联系起来，把奖励的图片贴在使用厕所如厕的后面，让孩子理解先上厕所然后才可以得到想要的奖励。

8、鼓励引导孩子正确表达

➱ 教他用简单的语言表达意愿

让口语能力有限的孩子在想上厕所的时候，使用能够让他人理解的语言方式表达出来非常重要。

➱ 图片沟通

当孩子有需求时，能够让孩子来点击选择，通过这种方式告诉家长他的需要。

➱ 让孩子体会感受

要让孩子能够有机会辨别想上厕所是一种怎样的感觉，然后经历使用厕所后的放松的感觉，这种放松的感觉逐渐演变成孩子的一种自然强化，而增加使用厕所小便的行为。

对多数孩子来说，只要运用些许的有效策略，他们就能轻松地完成如厕训练。而对一些特殊孩子来说，则需要经历一个漫长的训练期。

但是，不论任务的挑战性有多大，我们花在如厕训练上的时间和精力都是一笔成功的投资，它不仅能帮孩子们更加独立，而且也为他们提供了更多的机会来享受在家庭、学校和社区的积极体验。（图片均来自网站，如侵删）

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