全国人大代表建议定期筛查孕产妇心理健康状况

极目新闻记者 杨金英

两会期间，全国人大代表李岩建议，要定期对孕妇进行心理健康筛查。

据了解，在我国孕产专家信箱，每5个妈妈中就有1个患有抑郁症，63%的女性患有产后抑郁症，20%的女性在孕期患抑郁症。

然而，现阶段我国孕产妇健康管理服务中仍缺乏对孕产妇心理健康问题的常规筛查和诊断。 因此，心理困扰的孕妇得不到及时的专业帮助，可能会发展成严重的抑郁症。

全国人大代表李彦（来源：北京青年报）

来自武汉的叶女士（姓华）患有产后抑郁症。 在就医过程中，她发现产后抑郁症患者的专科门诊很少，周围人对产后抑郁症的认识也比较少。

湖北省妇幼保健院妇女健康科主任易年华向记者指出，关注孕妇心理健康的学术倡议由来已久，但尚未得到足够重视. 现在重要的是各级医疗机构要更加重视和推广。

代表们建议筛查产妇心理健康

两会期间，全国人大代表李岩建议，要定期对孕妇进行心理健康筛查。

“我看过一组数据，在我们国家，每5个妈妈中就有1个患有抑郁症，63%的女性患有产后抑郁症，20%的女性在孕期患有抑郁症。” 李岩在谈到推荐的初衷时说，“通过这组数据，我们可以发现，产妇抑郁症的发病率是非常高的。”

然而，在这些被诊断患有抑郁症的孕妇中，只有不到 20% 的人曾向医务人员描述过自己的抑郁症。 究其原因，抑郁症的发病和临床表现都比较隐蔽，家人很难及时发现，连妈妈自己都意识不到问题所在。

产后抑郁症很容易被忽视，但其影响却是巨大的。 李艳说，她看过相关研究报告，患有抑郁症的妈妈缺乏与新生儿互动的热情和精力，母乳喂养的意愿降低，因此新生儿患病的风险也明显增加，同时也会影响宝宝的健康。 智力开发有显着影响。

湖北省妇幼保健院资料图

现阶段，我国的孕产妇健康管理服务还缺乏对孕产妇心理健康问题的常规筛查和诊断，导致心理困扰的孕妇得不到及时的专业救助，可能发展成严重的抑郁症。

因此，李艳建议，应加强对孕产妇抑郁症等心理健康问题的定期排查。 有关部门可继续细化孕产妇健康管理服务内容，进一步加强孕产妇抑郁症常规筛查，结合产科检查服务和产后家访服务，建立孕产妇心理健康档案，定期筛查孕产妇心理健康状况。 轻中度抑郁症或有抑郁症风险的孕妇的健康状况、早期干预、定期监测和随访； 重度抑郁症或疑似抑郁症的措施、早期转诊和早期治疗。

同时，她建议在社区医院加强产前产后健康教育，充分利用网络平台帮助缓解孕产妇情绪，加强社会对产后抑郁症妇女的支持。

例如，有关部门牵头开发推广了以智能手机为客户端的孕产妇抑郁在线干预平台。 在保护孕妇隐私的前提下，对情绪低落、产后抑郁高风险的孕妇给予信息支持、情感支持和支持。 在线咨询。

产妇抑郁症不知道去哪个科室

家住武汉的叶女士患有产后抑郁症。 去年她生下了一个健康的宝宝，现在已经重返工作岗位。 最近，一个不顺利的工作项目让她筋疲力尽，繁重的加班任务让她难以陪伴和照顾孩子。 “我觉得自己不仅没做好本职工作，也没照顾好孩子，所以会无缘无故地哭，无缘无故地发脾气，然后一有事情就头疼紧急情况。”

叶女士告诉记者，这些不正常的情绪波动影响了她的家庭生活。 抱孩子上床的时候，孩子一哭，她就变得很烦躁，然后突然大吼大叫。 此外，她经常情绪失控，与丈夫发生争吵。

渐渐地，她发现自己不一般。 虽然她不想承认这种抑郁，但她也看不到自己的身体状况越来越差。 她艰难地决定正视问题，主动让丈夫去医院检查。

但在就医过程中，叶女士遇到了一个问题——该给哪个科室打电话？ “我觉得产后抑郁症和普通的抑郁症不一样，这种抑郁症更多是因为生孩子导致的，可能还包括很多荷尔蒙的影响。” 她说，“但很少有专门针对孕产妇抑郁症的部门。即使有，也没有得到公众的认可。”

在之前的怀孕阶段，叶女士所做的所有产前检查都不包括心理筛查的内容。 她曾经历过情绪极度波动的时期，但她没有告诉医生，医生在面谈时也从未询问过她的精神状态。

直到产后出现异常抑郁，叶女士才重新认识自己孕产期间的心理健康状况。 她与身边的孕妈们交流，了解到很多人都经历过孕期焦虑。 尤其是意外迎来小宝宝的孕妇，内心的不安更加严重。

对于患有产后抑郁症的女性来说，她们的焦虑和抑郁可能更多地受到外界的影响，比如工作、亲友对自己的态度等。

目前，叶女士已经到妇产科做了心理量表测试，医生给她开了一些安眠药。 但叶女士更希望从医生那里得到更多的心理干预，而不是药物干预。 “我不想吃药，我想知道怎么办？” 她说。

下一步，叶女士考虑去精神科进行心理咨询，这对她来说是一个有保障的选择。 得知李艳的“建议”后，叶女士表示支持。 陷入抑郁的她渴望专业的心理援助。

产妇及家属需要科普

虽然一度陷入抑郁，但叶女士相对幸运——家人对她的情绪非常包容。 丈夫容忍她的脾气，不与她争吵； 当她要求去医院治疗时，他也小心翼翼地陪着她。

家住昆明的乔女士在孕产期间陷入抑郁，但更多的是因为家庭不和。 她不同意婆婆的育儿理念，矛盾不可调和，让她同时陷入愤怒和悲伤之中。 这种消极情绪无法得到家人的理解，加重了她的抑郁情绪，形成恶性循环。

乔女士很认同李嫣的说法，“产后抑郁症很容易被忽视。” 她认为，不仅孕妇自己，家人也需要对产后抑郁症建立科学的认识。 “我觉得科普很重要，比如对老公或者婆婆进行教育，了解女性产后的荷尔蒙变化孕产专家信箱，以及一些不可控的事情，让他们明白。”

陷入抑郁症的孕妇对家人的态度比较敏感，所以家人的关心和帮助非常重要。 此外，全家人共同参与育儿过程，与其让新妈妈承担全部责任，倒也有利于减轻她们的负担。

乔女士认为，在孕妇产检过程中，可以适当开展一些亲子班，邀请丈夫、公婆等家庭成员与孕妇一起参加。 在课堂上，医生可以展示孕产期抑郁症的发生，原因是什么，解决方法是什么，以帮助家人更好地理解和照顾孕妇的情绪。

“对于老一辈人来说，儿媳妇说的话，他们很难听进去，但如果是专家说的话，效果可能会好很多。” 乔女士说。

专家表示，各级医院需重视和推广

据了解，孕产妇心理健康管理在医院科室实践中已经部分落地。 湖北省妇幼保健院妇女保健科主任伊年华向极目新闻记者介绍，早在2019年，中华预防医学会心身健康组和中国预防医学会妇女心理保健技术组中国妇幼保健协会编发了《孕妇心理调查》。 健康管理专家共识（以下简称《专家共识》），提出从备孕到产后一年，要关注孕妇心理。

《专家共识》建议至少在孕早期、孕中期、孕晚期和产后42天进行产妇心理健康筛查。

目前，在湖北省妇幼保健院妇女健康科，已经形成较为成熟的孕产妇心理健康管理方案。 孕产妇保健科主要负责孕早期和产后42天的诊治工作。 常规检查包括心理筛查，通过心理测评软件筛查孕妇的心理状况。

据易年华观察，在这两个时期，确实有部分孕妇出现了焦虑和抑郁，只是程度不同。 其中，孕早期出现轻度抑郁或焦虑者，可能与其身体状况有关。 比如有的人早孕反应比较严重，有的人担心会因为各种因素影响孩子的健康。 因此，与产后阶段相比，心理健康异常的比例更高。 更高。

如果孕妇出现轻度焦虑和抑郁，医生会与其进行沟通，并给予产前产后咨询指导，让其注意舒缓情绪和自我调节。 同时，建议她多注意孕妇的情绪变化，在饮食或生活上多加注意。

如果孕妇有中度的焦虑和抑郁，医生会建议她寻求心理咨询。 妇科保健科设有心理咨询师，提供心理辅导。 如果效果不好或者孕妇有严重的焦虑和抑郁，会把孕妇转介到妇科保健科来咨询的心理医生。 主任接受更专业的诊治。

“作为妇幼保健院，我们在这方面会做得更细致。但在一些综合性医院，孕产妇心理筛查仍然是一个缺失的环节。” 易年华说，“我也认为，我们需要更加重视这方面的倡议，这一倡议已经达成专家共识，各级医疗机构更加重视和推广是很重要的。”

易年华注意到，李艳在提案中提出要加强社区医院的产前、产后健康教育。 “这当然好，社区医院可以配备合适的工作人员，开展健康教育，让公众关注孕产妇抑郁和焦虑的问题。” 她说。

鉴于李艳建议的可行性，易年华进一步表示，如果要在大医院推广孕产妇心理筛查，需要投入更多的人力物力，进一步完善救治和转诊。措施。