新生儿黄疸、水痘、小儿腹泻

新生儿黄疸

约有50%~75%的正常新生儿在生后2~3天可出现黄疸,即皮肤和白眼球黄染,特别在4~6天最明显,以后逐渐消退,约在10~14天内完全消退。小儿精神、食欲均正常,是正常生理现象,叫“新生儿生理性黄疸”。

另外,还有部分黄疸是病理性的。一般出现较早,多在生后24小时内出现并很快加重。有的在生理性黄疽消退后重又出现,严重时尿液也可呈黄色。如孩子精神萎靡、哭声无力、或不吃奶甚至昏睡不醒或烦躁不安、尖叫、抽搐等。这些都是黄疸严重的表现。

2种预防方法

●不用治疗即可消退

生理性黄疸不用治疗即可消退。病理性黄疸大多均可经中西医结合治愈。少

数患儿可引起神经系统后遗症甚至死亡

●父母应及早发现

为了及早发现和治疔病理性黄疽,父母应注意观察黄疸的出现,在生后1周内尤其生后3天,应该每天将孩子抱到自然光线下,观察孩子的皮肤是否发黄如果发现孩子皮肤呈金黄色,眼泪、尿液均发黄,甚至出现反应差、嗜睡、拒乳等表现,应尽早到医院治疗。

水痘

水痘传染性很强,可通过呼吸道传播,也可直接接触传播。患儿从出疹前24小时至出疹后7-10天均有传染性,直到痂皮完全脱尽才没有传染性。6个月以内的孩子因有从母体获得的抗体,一般不会发生;8个月以后,就很容易传染。得过一次水痘的孩子,一般不会再得。

孩子得了水痘,先是低热,精神差,当天即可在皮肤粘膜出现皮疹。开始是大小不等的斑丘疹,鲜红色,1天内出现疱疹,周围水痘内容物先是红晕,透亮后变混浊,破裂,内容物吸收,中心凹陷处盖以暗红色痂皮。水痘一般是先出现在脸上,然后遍及全身,但是以躯干较多,四肢较少。水痘持续3-5天,痂皮脱落,需1周左右。水痘痊愈后一般不会留下疤痕,但若继发感染时,可造成小疤痕。

得了水痘不需住院治疗,要注意以下几方面

4个护理原则

●多吃易消化的食物

水痘期间,应给患儿进易消化的饮食,并多吃富含维生素C的水果,蔬菜 (如桔子、苹果、西瓜等)

●不要让孩子抓破水痘

不要让孩子用手抓面部水痘,可给孩子剪短指甲,保持手清洁,必要时可带上手套或用布包住手,以防抓破后继发感染

●肌肉注射维生素B1

出水痘早期,可肌肉注射维生素B2,可减轻出疹

●可用龙胆紫消炎

形成水痘后,可涂龙胆紫用以消炎,并加速水痘内容物的吸收。

小儿腹泻

预防小儿腹泻,应从以下几个方面做起

7个止泻良方

●注意饮食卫生

母乳喂养的小儿在喂养前要用干净的湿毛巾擦洗乳头。人工喂养儿,要注意奶具的淸洁消毒,变质的牛奶不要给小儿喝,奶粉也要现配现喂,不宜久放,同时也要注意奶温度不要太热或太凉。添加辅食后要注意食具的清洁。饭前要给孩子洗净双手,大人的手也要洗干净

●派加辅食时要遵循循序渐进的原则

辅食应易于消化,并应先从小量开始,慢慢地加量,花样每次只能增加1种,也应注意从小量开始,使小儿逐渐适应。辅食先从半流质开始,逐渐过渡到固体食物,添加过程中要密切观察小儿大便情况,如有消化不良或腹泻应暂停或减量。

●要注意气候变化

炎热的夏天,小儿消化道分泌的消化液减少,加之气候湿热,细菌易于生长、繁殖;秋冬季节气温降低,肠蠕动加速,也可影响消化功能而致腹泻,要注意孩子特别是腹部不要受凉。夏秋季节是腹泻的流行季节,一定要注意饮食卫生,预防感染性腹泻。

●不要给孩子吃生、冷的食物

孩子的消化道比较娇弱,对各种刺激均较为敏感。在给孩子喂菜泥、水果等食物时要先烫一下或煮一下,一次不能吃太多。有时母亲吃了过多生、冷或刺激性的食物,婴儿喝奶后也容易出现腹泻。

●口服补液盐溶液

小儿患腹泻时,如果只有轻度或中度脱水的情况可以在家中给小儿口服补液盐溶液,方法如下:

①补充累积损失:轻度脱水为50ml/kg体重,中度脱水80~100m/kg体重在4~6小时内补完

②补充继续损失:一般可按估计大便量的50%~100%给予口服补液盐溶液。补充时可暂时禁食,但不需禁水,否则水分不足,可发生高钠血症。

●一般不用禁食

般腹泻不一定禁食,母乳喂养儿可暂停辅食,人工喂养儿可改用加酸乳或脱脂乳,或改用豆制代乳品(双乳糖缺乏患儿)。如果呕吐或腹泻严重者可暂时禁食,母乳喂养儿暂停辅食,缩短每次哺喂时间;人工喂养儿可暂停1~2次喂奶。禁食时间不超过6~8小时,停止禁食后,人工喂养儿可先给米汤,稀释牛奶,母乳喂养儿可逐渐延长喂奶时间,病情好转后应稳步逐渐恢复饮食。

●情况严重者去医院治疗

在家中补液时要密切观察患儿,如果病情进一步加重,出现重度脱水、休克、腹胀,或口服补液效果不好或困难者,应及时带孩子到医院采用静脉补液。