宝宝发烧引起的抽搐有可能是癫痫吗?
2022-02-09 06:48:54孕产
小儿高热惊厥主要的症状表现就是抽搐,一般高热惊厥有两种,一种是简单的,一种是复杂的。单纯性的高热惊厥预后良好,只会出现1~2次,并且长大以后一般不会再次出现。而复杂性的高热惊厥会在发烧时反复出现,在对脑部神经元细胞造成伤害后,在不发烧的情况下还是会反复发作,还有可能继发癫痫疾病。
u003Cp>小儿高热惊厥主要的症状表现就是抽搐,一般高热惊厥有两种,一种是简单的,一种是复杂的。单纯性的高热惊厥预后良好,只会出现1~2次,并且长大以后一般不会再次出现。而复杂性的高热惊厥会在发烧时反复出现,在对脑部神经元细胞造成伤害后,在不发烧的情况下还是会反复发作,还有可能继发癫痫疾病。所以说,要及时的去医院进行检查脑电图的检查,防止再次惊厥带来伤害 。u003C/p>###u003Cp>u003Cspan>上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科周洪语副主任医师回答:u003C/span>u003C/p>u003Cp>我们对于小朋友的患者,如果要经常有发笑或者是痴笑的发作,我们要非常小心,要高度怀疑这个患者的所谓的症状,有可能是一个癫痫发作的症状,而且同时伴有,患者家属讲了,可能有意识不清楚,所以我高度怀疑,这有可能像是一个癫痫的发作。如果要是有频繁的痴笑发作,我们对于小朋友的患者要注意是否有下丘脑的错构瘤。u003C/p>u003Cp>第二个,如果频繁出现这样的症状,我们提醒家长,需要到医院正规就诊,做视频脑电图,我们可以捕捉到患儿发笑的症状,而且在同期的一个脑电图,我们就可以做出判断,这是否是一个真正的癫痫发作。u003C/p>###u003Cp>单纯一次抽风,应该是高热惊厥,反复发作,基本就是癫痫了u003C/p>###u003Cp>u003C/p>u003Cp>u003C/p>u003Cp>热性惊厥是指由发烧引发的抽搐,以前认为是高烧引发的,所以叫高热惊厥,但事实上只要体温高于38度都可能发生惊厥,而不只发生于高热状态,所以叫“热性惊厥”。惊厥多见于体温上升的阶段,每100个孩子里大约有4个孩子会遇到热性惊厥。u003C/p>u003Cp>u003C/p>u003Cp>别人家孩子发烧不抽,为什么我的孩子会抽?热性惊厥的原因现在还不那么清楚,比较明确的是和遗传体质有关,直系亲属有热性惊厥史的,孩子的风险也越高,此外热性惊厥主要发生在6-60月之间的孩子,可能和孩子还处于一个神经发育不成熟的年龄段有关。u003C/p>u003Cp>u003C/p>u003Cp>孩子发烧惊厥时,往往全身僵直,四肢抽动,双眼翻白,意识不清,甚至口吐白沫大小便失禁,每个家长看到孩子这个样子都会惊慌失措,有的家长按住孩子不让他抽,有的去掐人中,有的往孩子嘴里塞东西来防止咬伤。但慌乱不会对孩子有任何帮助,也不是做得越多就越好,这些错误的做法不但对孩子没任何好处,还可能给孩子造成不必要的伤害。u003C/p>u003Cp>u003C/p>u003Cp>正确做法是让孩子在床上或安全的平地躺下,解开衣领,可以让孩子头侧着或者侧卧,以防呕吐时误吸呛咳窒息。抽筋一般不会咬伤舌头,即使咬伤也会很快长上,不要往孩子嘴里塞东西或给药,强行掰开孩子嘴可能造成损伤,塞进去的东西还可能堵塞呼吸道,引起窒息,还可能损伤牙齿。相反,抽搐时如果孩子嘴里有东西,可能的话还应该轻柔地取出。按住孩子、掐人中都阻止不了抽搐,反而可能给孩子造成损伤。u003C/p>u003Cp>u003C/p>u003Cp>与其慌乱的做这些有害无益的事,不如镇定下来记录一下孩子抽搐的时间,如果内心足够强大,还可以拿手机把孩子抽搐的情形录下来,好让医生判断病情。大部分的热性惊厥持续时间很短,通常不到一分钟,90%在5分钟内自发缓解,如果持续超过5分钟需要就近就医或者打120求救,如果既往有过30分钟以上的热性惊厥的孩子,再次出现长时间发作的可能性较大,一旦再次发作,应尽早就诊,使用止痉药终止抽搐。u003C/p>u003Cp>u003C/p>u003Cp>无论抽搐持续多久,抽搐结束后最好还是去医院检查一下,如果最后确认是简单型的热性惊厥,一般没有特别处理,但医生需要检查一下发烧的原因,尤其要排除一下颅内感染的可能,一岁半以内的孩子可能需要做腰穿,是否需要进一步做别的检查需要医生检查孩子后再决定。u003C/p>u003Cp>u003C/p>u003Cp>热性惊厥看起来很吓人,小部分孩子惊厥的时候摔倒,或者呛到,但绝大部分不对孩子造成伤害,也不会影响脑子,长大了学习也不会比别的孩子差。热性惊厥本身不伤害孩子,只不过有热性惊厥的孩子远期出现癫痫的风险略高于普通人群,总体来讲大约2%的热性惊厥会发展为癫痫,复杂型的概率更高,这种趋势是由孩子身体条件,尤其是遗传素质决定的,不是热性惊厥直接导致的,药物治疗也改变不了这个趋势。u003C/p>u003Cp>u003C/p>u003Cp>即便这样,鉴于孩子热性惊厥时可怕的样子,很多家长还是想知道怎么去预防,可惜的是,孩子是否会再抽取决于孩子自身,目前没办法改变。发生热性惊厥的年龄越小,再抽的可能性越大,首次热性惊厥时不到一岁,再抽的可能性大约50%,直系亲属有热性惊厥史的,再抽的风险也更大。u003C/p>u003Cp>u003C/p>u003Cp>每个孩子成长过程中都要经历发烧,你没办法控制孩子完全不发烧,也没办法控制孩子是否遇到,或者什么时候遇到热性惊厥,孩子出生后家族遗传因素你也没办法改变,所以没什么好办法去预防,唯一能做的是等孩子长大,3岁以后机会就小了,5岁以后就更少了。u003C/p>u003Cp>u003C/p>u003Cp>因为叫热性惊厥,很多家长,包括一些医生都认为应该积极退烧,但事实上研究已经证明,包括布洛芬和对乙酰氨基酚在内的退热药,都预防不了热性惊厥发生,原因可能是惊厥主要发生在体温变化阶段。热性惊厥的孩子本来就不是每次发热都会发作,不能说这次服用退热药没发作,就认为退热药能预防。如果孩子1岁以内每次发热都抽搐,那可能不是简单的热性惊厥,需要找专业的儿科神经医生看看。u003C/p>u003Cp>u003C/p>u003Cp>预防不了惊厥并不是说就不要吃退烧药,如果孩子体温超过39度明显不舒服该用还是要用,发烧该怎么处理还是怎么处理,不需要为预防热性惊厥额外做什么,做了也没用。u003C/p>u003Cp>u003C/p>u003Cp>如果孩子抽搐时间比较长,医生可能会用地西泮静脉注射、咪达唑仑肌肉注射等方式进行止痉,预防性使用这些药可能可以降低再次抽搐的风险,但因为热性惊厥本身不对孩子造成什么伤害,而这些药物发生副作用几率较大,所以没必要使用。u003C/p>u003Cp>u003C/p>u003Cp>大部分的热性惊厥都是简单型,但复杂型的热性惊厥,也就是持续时间超过15分钟,局部的、不对称的抽搐,24小时内反复抽搐,这种类型发展为癫痫的机会要大一些,是否需要预防性使用抗癫痫药物,需要儿科神经专科医生进行评估后再定。u003C/p>###u003Cp>你好,上海长江癫痫病医院许臣华主任介绍:发烧是会引起癫痫病的。孩子发烧抽搐属于高热惊厥,这时候还不是癫痫疾病,如果高热惊厥处理不当的话,就会引发癫痫发作。建议带孩子去做个脑电图,排除是癫痫。u003C/p>###u003Cp>谢邀。u003C/p>u003Cp>u003Cspan>癫痫是神经元异常放电引起的。u003C/span>u003C/p>u003Cp>儿童期发热抽搐很少会继发成癫痫病,少部分控制不良的除外,因为频繁严重抽搐有可能造成脑部形成顽固病灶。u003C/p>u003Cp>现在需要进一步做u003Cspan>脑电图和影像学检查u003C/span>,先确诊是不是癫痫,然后再跟医生沟通治疗方案。u003Cstrong>u003C/strong>u003C/p>u003Cp>祝好!u003C/p>###u003Cp>你好,宝宝发烧引起的一次抽搐,一般是高热惊厥,如果反复高热惊厥,尤其是不发烧也有抽搐,癫痫的可能性很大,主要结合发作的症状和脑电图结果,才能明确诊断。u003C/p>###u003Cp>那应该是高热惊厥,要送往医院治疗,下次可能还会发生,要预防第二次高热惊厥。u003C/p>###u003Cp>注意观察只要不是经常的,就不必要,u003C/p>###u003Cp>如果是发热引起的偶尔一次不会有事,不过如果以后在频繁发做就会形成癫痫病的。因为我们治疗过很多这样的新生儿,u003C/p>
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