全口义齿试戴调整视频 石家庄全口假牙怎么试戴
全口义齿应如何戴入及注意事项
1 将总义齿轻轻旋转后戴入,避免进入时基托擦伤粘膜组织,不要用舌头用力舔义齿。
2 戴用义齿后,不宜吃过硬或过黏的食物,以免折裂或松动易脱落,不要用前牙切咬食物,咀嚼要慢。
3 初戴义齿时往往会有说话不清、异物感、唾液多、恶心、发音不准等现象,也可有过紧过松的感觉,这些多是暂时的,坚持戴用慢慢习惯就会好的。
4 戴用过程中,如黏膜组织发生疼痛,义齿经常松脱,咬腮、咀嚼不得力时要及时复诊修理。
5 在感觉不适时,不要自己随意修改,不要长时间不戴,以免损坏、变形,在修复前一天要坚持戴义齿,以便准确找到压痛点,从而进行调改。
6 纠正不正确的咬合习惯,要用两侧后牙同时咀嚼食物,避免下颌习惯性前伸或偏侧咀嚼习惯;除外,要注意在打喷嚏、打哈欠、漱口、咳嗽等时义齿松动脱落。
7 戴用义齿后要注意口腔卫生,进食后应及时摘下义齿,用凉水冲洗或用牙刷刷洗等来清洁义齿,以免食物残渣积存积于义齿组织面内,刺激口腔黏膜。睡觉时,应将义齿摘下,是无牙颌承托区组织得到休息,有利于组织健康。义齿不戴时应将其浸泡在冷的清水中,不要长期在干燥下保存。
新按全口义齿牙龈痛不能戴怎么办
戴全口义齿后存在许问题,最常见的是疼痛,引起疼痛的原因多基托边缘过长,牙槽嵴有明显的倒凹,与骨头尖、硬区等相应的基托组织面缓冲不够,义齿不稳定,垂直距离过高,模型不准和基托变形等临床复诊时可分两类:类是患者能明确定位,口腔粘膜有充血、破溃或溃疡等容易发现患处的,可将义齿及患部用棉纱条擦干,患部用小棉签涂龙胆紫,再把义齿就位,龙胆紫的颜色就会印在相应的基托组织面或边缘。然后将有龙胆紫颜色的部位适当磨去一些,再试戴看疼痛是否消除。另一类是患者不能准确定位的疼痛,粘膜组织也看不出明显的改变。类的原因多是由某处有咬合早接触而引起,这类情况用咬合纸查出咬合早接触点,然后进行磨改。若仍有疼痛,就可能是因基托组织面局部压迫粘膜过紧引起,需用补印法寻找痛点。确定部位磨改。
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牙齿被拔除后,拔牙创口处的牙槽骨会被吸收,在拔牙后的前3个月吸收最快,6个月后明显减慢,2年后趋于稳定,为了使修复体能够获得与牙槽嵴较持久的、较理想的贴合效果,一般建议在拔牙后3个月左右制作假牙。
在修复前需要由牙医仔细检查,决定条件是否成熟,如果有尖锐的骨尖、骨嵴,应进行牙槽骨修整手术。
全口假牙需要的修复时间较长,就诊次数较多,一般需要就诊4-6次,前后大约一个月,而初戴使用后可能会出现压痛和黏膜破损,还需几次复诊进行假牙的调整和修改。
初戴全口假牙时,如果觉得假牙难受、咀嚼别扭、牙床压痛、黏膜破损、发音不清、吞咽困难、甚至有呕吐感时.要立即复诊.找出原因,并对症处理,万万不可随意自行涂药或修改假牙。
全口假牙修复后,要在牙医的指导下进行戴牙训练.因为全口假牙毕竟是一个体积较大的异物,往往需要一段较长的适应时间。
首先要树立使用假牙的信心,特别是对首次全口假牙修复者尤其重要。
刚戴人假牙时,会有恶心、发音不清等不适情况,仍要坚持并尽可能多地将假牙戴在口中训练,逐渐消除初戴假牙时的异物感,练习发音、吞咽,纠正不正确的咬合习惯,并采用循序渐进的方式练习进食。
为了保护口腔组织健康、保养好活动假牙、避免产生异味等,建议在每次饭后,取下全口假牙清洗,同时清洁口腔,然后再戴回假牙;晚上睡觉时应该取下假牙,泡在冷水中以免变形,忌化学溶剂、热水等浸泡。
一般选用专用的活动假牙刷或软毛牙刷加清水洗刷,也可以选用一些用于假牙的专门药片和假牙浸泡液等,但在用前一定要确认适合自己的假牙,并严格按照说明书使用。
戴全口假牙的患者应该定期复诊,一般来说至少每半年一次。
但是,大多数戴全口假牙的患者往往会忽略定期复诊的重要性,通常都是在假牙松动、口腔内不舒服、假牙损坏时才去就诊,其实,等口腔内已经出现明显的自觉症状时,很多同题已变得比较棘手。
建议定期让牙医检查假牙及口腔情况,有问题能及早发现并及时处理。切记,在任何时候、任何清况下,患者都不可自行修理假牙。
活动假牙的保养有一定的技巧,千万不能认为假牙做好了,戴在口内能够发挥功能就万事大吉了。
其实,从根本上说,保护活动假牙的同时是为了更好地保护口腔组织的健康,并有效延长活动假牙的寿命,节省财力。
由于清洁和保养的问题,天长日久后,在假牙上也能形成不能刷掉的牙石和牙垢,此时,建议请牙医帮助清洗假牙。
全口义齿的单颌全口义齿
上下颌牙列缺失(全口无牙颌)是天然牙列因牙齿缺失导致的最终结果,在其演变过程中,会出现单颌牙列缺失,而其对颌可能为完整的天然牙列或有牙列缺损。单颌全口义齿(Single Complete Denture)是指修复单侧(上颌或下颌)牙列缺失的全口义齿,其对颌可能为完整的天然牙列,也可能为采用固定义齿或可摘局部义齿修复的牙列缺损。单颌全口义齿修复的难度要大于上下全口义齿。 与全口义齿比较,单颌全口义齿修复的难点主要表现在以下两个方面。
(一)无牙颌支持组织负荷大(Increased Stresses Exerted On Edentulous Supporting Tissues):
天然牙和无牙颌的负荷能力相差较大,其力耐受值分别为56.75kg和9.08kg,两者的比值约为6 : 1。因此,天然牙通过单颌全口义齿作用于无牙颌牙槽嵴的力较大,容易导致压痛和牙槽嵴的过度骨吸收。此外,由于牙列缺失后骨吸收导致无牙颌弓与对颌牙弓前后位置和宽度的不协调,常常导致单颌全口义齿的人工牙不能排列在牙槽嵴顶位置,也会增加牙槽嵴的负担。
(二)单颌全口义齿的固位和稳定(Retention and Stability of Single Complete Denture):
单颌全口义齿依靠基托吸附力和大气压力固位,而其对颌的天然牙由牙周膜固定在牙槽骨内,如此相差悬殊的固位条件使得单颌全口义齿更容易脱位。而对于单颌全口义齿来说,更困难的是其很难获得满意的稳定效果。我们知道,全口义齿的咬合平衡是其获得稳定的重要保证,在制作义齿时可以根据平衡的需要来调整人工牙的排列位置和倾斜角度,而天然牙列不存在平衡,不需要利用平衡来保持牙列的稳定。因此,根据对颌天然牙列的曲线和牙尖斜度来排列单颌全口义齿的人工牙时,难于达到平衡的要求,尤其是当天然牙列存在过长、下垂、倾斜、错位、磨损、深覆等曲线异常的时候。无牙颌弓与对颌牙弓位置关系不协调,单颌全口义齿的人工牙不能排列在牙槽嵴顶位置,也会对单颌全口义齿的稳定产生不利的影响。
此外由于对颌天然牙列的存在,患者容易保持原有的咀嚼习惯,而不利于单颌全口义齿的稳定和支持组织的健康。 (一)天然牙调颌(Occlusal Adjustment of Natural Teeth):
调磨过高、过锐的牙尖和边缘嵴,改善颌曲线和颌面形态。需要调磨较多的过长、下垂牙,必要时需先作牙髓失活。低位牙需采取牙体缺损修复方法恢复颌曲线。
对颌缺牙较多,而余留牙健康情况较差时,可考虑采用覆盖义齿修复,有利于义齿达到平衡颌。
(二)人工牙排列与咬合关系(Teeth Arrangement and Occlusion):
为了使单颌全口义齿尽可能达到平衡颌,在排牙时应注意减小前牙覆颌,以利用获得前伸平衡。后牙尽量排在牙槽嵴顶上,必要时可排反颌。可修改后牙?面形态,增大正中自由的范围,获得近似于舌向集中颌的效果,以减小侧向颌力。
(三)控制咬合力(Control of Occlusal Stresses):
为了减轻对颌天然牙对无牙颌的咬合负担,可通过以下措施来减小咬合力,同时增强无牙颌组织的支持能力。比如人工牙减径或减数,降低牙尖斜度,义齿基托充分伸展以分散颌力,单颌全口义齿基托组织面加软衬等。
(四)增加义齿基托强度(Reinforce the Strength of Denture Base):
由于单颌全口义齿受颌力较大,人工牙排列可能偏离牙槽嵴顶,义齿不易稳定等问题,或颌间距离短时,导致义齿基托容易折裂。常见义齿中线纵裂。义齿制作时应在树脂基托中增加金属网来增加基托的抗折强度。
由于对颌天然牙硬度大、颌力大,义齿人工牙磨耗快。因此,在选择义齿人工牙时最好选用质地较硬、耐磨的硬质树脂牙,或采用金属颌面牙。
向左转|向右转
全口义齿修复有哪些特点
多方位、多角度展示出义齿修复体造型的形式美,所谓形式美是指物体的各种形式因素(如线条、形体、色彩等)有规律的组合,构成美在形式上的共同特征,产生一系列的形式美法则,如反复、齐一、对称、均衡、协调、节奏、比例、和谐等。一付完美的全口义齿,除了与解剖生原则和生物力学要求相适应,其本身具备了多种形式美,全口义齿修复的全过程是按照美的规律来进行艺术造型的。 1.对称与均衡 人体特别是口腔颌面部的结构体现了这一美的特征,全口义齿则更为突出,以正中矢状平面为基准,不仅大小、形态、颜色对称均衡,而且在排列上也存在着三维空间的位置对称。总之,对称美在全口义齿的点、线、面、角的几何图形中,无不给人一种美感、均衡,这是全口义齿具有衬托中心和稳定、庄重的美学意义。 2.反复与齐一 为同一形式有规律反复出现,也可称之为整齐美。全口义齿人工牙列为一整体,无论从唇颊侧、舌侧、咬合面,牙齿有规律的排列,使人感到有秩序、条理,而切牙、尖牙、双尖牙、磨牙功能与形态上的统一,使齐一与变化结合起来,进一步增强了美感。 3.比例与和谐 全口义齿的中切牙的大小与面部诸多器官保持一定比例关系,上中切牙的近远中径为面步宽度1/16,是下中切牙宽度的1.5倍,上中切牙宽度是瞳孔间距的1/6.5,这些数据均可作为选择人工牙的参考。前牙的长宽比接近“黄金分割律”即1:0.618.4.调和与对比调和是差异中区趋于对立,对比则是差异中趣向对立,全口义齿的色彩较明显地呈现了调和对比的形式美,切牙的龈端较黄,切端较白,并逐渐移行,无明显界线,唇面光泽逼真。基托材料中加入食适量深红色纤维,仿牙龈中的血管网,色调更加协调、美观医学教育/网搜集整理。 4.层次与节奏 一般认为只有动态的事物才有节奏,其实并非完全如此,绘画中的浓淡层次,建筑中的嶙栉次比,自然景观中的层峦叠障皆是如此。全口义齿人工牙的排列起伏,咬合面上的尖窝相间,沟嵴交错都体现了节奏美。 全口义齿修复细节:牙齿全部缺失后,采用全口义齿修复,可以恢复大部分的咀嚼功能,改善发音、面容,同时还可缓解由于缺牙而造成的各种心理压力。 从第一次取印模到戴上假牙一般需要就诊四次。全口义齿修复即:取印模——确定咬合关系——试牙——戴牙。全口义齿戴入后,由于松软、且厚薄不均的黏膜(俗称牙床)夹在了较硬的义齿和牙槽骨之间,黏膜薄的部位就比较容易产生压痛。如出现疼痛或其它不适,还需请医师调改。 特别要提醒您注意的是:在复诊的前一天最好能坚持戴用义齿,以便医师利用义齿在牙床上留下的压痕快速、准确地对疼痛部位作出诊断处理。此外,全口义齿的稳固性不如带卡环的义齿,初戴时不习惯,尤其是下颌义齿,说话、吃饭时易松动、脱落。在排除了义齿本身的制作原因后,尚需在医师的指导下进行练习,逐步适应。适应期因人而异,一般需1-3个月。
初戴满口义齿应该注意什么
满口义齿的效果如何,除了靠医技人员的精心制作外,患者的配合也非常重要。怎样才能使自己尽快的用好满口义齿呢?1、 心里预期不要太高 义齿就是义齿,不会像自己的真牙一样好使,尤其是满口义齿,比固定义齿效果差很多,比戴卡环的局部义齿也差不少。2、 要有信心 满口义齿和固定义齿不一样,与有卡环活动义齿也不一样。固定义齿装上就能用,不需要练习,满口义齿的使用,就像骑自行车一样,需要一个练习的过程。但一般的人都能掌握佩戴的方法,即时初戴时再不适应也要有信心,不要有一点小问题就觉得失败了。满口牙戴牙后复查三四次、调改四五次是很正常的。3、 切忌与他人比较 满口义齿的支持与牙槽嵴的丰满程度有关,固位除了牙槽嵴的丰满度有关外,还与唾液的量、唾液的稀稠度、肌肉的协调能力等因素有关。因此,不要看别人满口义齿应用自如就去比较,每个人的情况不一样,横向比较是没有意义的。而且,别人刚开始戴牙的时候也有可能非常不适应,经过一段时间的练习之后才应用自如的。4、 坚持佩戴 不能因为有异物感或其他原因就轻易不戴。总义齿基托面积大,佩戴时容易有很强的异物感,尤其是对那些没戴过义齿的人,突然之间戴一个那么大的义齿在口腔里异物感是可想而知的,有些比较敏感的人一戴了就想吐。即时这样也要坚持,恶心了摘了下来,等不恶心了再戴,慢慢地适应,过段时间就可以坚持戴两三分钟了,再过段时间就可以坚持戴四五分钟了,到最后戴在嘴里一点异物感也没有了,医生给患者戴满口义齿时要调磨修改义齿,使义齿的咬合关系更加完美。第一次戴牙时是初调,就是大致调整一下,因为口腔黏膜比较疏松,满口义齿在受力后会下沉(在长期戴牙的人可以看到牙托在牙床上压出来的痕迹),所以医生会等义齿下沉后,位置稳定了再细调。如果镶牙后很少佩戴,义齿的位置不能稳定下来,医生就没法进行细调。此外如果不坚持戴,医生也没有办法发现问题。当然,如果出现佩戴义齿后有压痛、牙槽黏膜有破溃等情况,应该随时就诊。5、 不要吃太韧的食物 常听患者说 看到别人镶的满口牙花生米都能吃,希望自己镶的义齿也可以吃花生米。其实对满口义齿来说,最怕的不是吃花生米之类的食物,花生米虽然偏硬,但是很脆,能迅速被切断。满口义齿最怕的是那种韧性大,咬半天也不断的食物。6、 不要用前牙咬食物 吃苹果需切成片放后牙咀嚼。满口义齿的后牙一般都是排在牙槽嵴顶上的,后牙用力时下方有支持;而前牙因为美观的原因,它是伸出来的,突出于牙槽嵴之前,用前牙咬食物会有一个很大的杠杆力,导致义齿脱位。虽然专业人士都知道满口义齿有个前伸颌平衡,但那是空咬时的平衡,在上下牙之间咬上厚厚的食物是无论如何也不可能平衡的。这也是建议不要吃韧性太大的食物的原因,脆的食物可以迅速切断,义齿可以迅速从不平衡达到平衡。当然也有戴满口义齿后用前牙咬食物的,但一般至少要具备四点:1义齿的吸附力很强,但个人的口腔条件不一样,不可能每个人都达到这一点:2牙槽嵴全部必需丰满,前牙没有突出于牙槽嵴前方太多;3咬的食物很脆,能迅速切断;4戴义齿的人有比较好的使用技巧。所以,初戴满口义齿者不要用前牙去咬东西。7、 不要镶两副义齿轮换使用 有人想镶两副义齿换着戴。义齿不是衣服,需要换着穿。镶两副义齿既没有必要,也没有好处。即使是同一个医生、同一个技师为同一个患者制作的义齿,也不可能做出两副完全一样的义齿。两副义齿再细微的差别也很容易被口腔捕捉到,如果两副义齿交替使用,只会一直处于来回适应中。佩戴满口义齿的技巧是需要练习的,靠肌肉的协调,就像骑车,如果自己不练,讲再多的理论也没用。满口义齿与别的义齿不一样,心里因素对义齿的使用情况影响很大,所以,笔者在前三条强调的都是心里因素。
全口义齿修复的患者应注意什么
全口牙缺失是临床的一种常见病,多见于老年人,据统计,在60多岁以上的老年人中,约占10%。其病因除龋齿和牙周病外,还有老年人生理退行性改变,导致牙龈萎缩,牙根暴露,牙糟骨吸收形成的牙松动脱落,有时可由全身疾患、外伤和不良修复体引起。 牙列缺失对患者的面容改变、咀嚼功能产生重大影响,是一种潜在的病理状态,随着时间的推移,可继而引起牙槽嵴、口腔粘膜、颞下颌关节、咀嚼肌及神经系统的有害改变。因此,全口义齿修复的目的首先是恢复患者因缺牙而丧失的咀嚼功能。继而预防由咀嚼功能丧失而引起的其它疾患,并且恢复面容,发音功能,保护颌骨,牙槽嵴、颞下颌关节等剩余组织。牙列缺失同时影响患者社交,对患者心理因素造成影响,全口义齿修复的成功,需要医务人员具备心理学、老年医学及医学美学知识和丰富的临床经验,加上满怀爱心,全心全意的诊疗。它还与患者生理、心理适应能力有关。与其它修复方式相比,全口义齿的修复需要患者的主动配合及有意识的努力才能成功。 首先,作为患者,应有充分的信心,以乐观开朗和信任的心态与医生交流配合。一般情况下身体健康状况良好,乐观、开朗、善于与他人合作的患者,容易适应全口义齿,否则适应较慢,但极少有完全不能适应的。初戴义齿时,有异物感,甚至有不会咽唾液、恶心呕吐,发音不清等现象,一般经过1-3个月的适应,会逐步克服的。 其次要纠正不正确的咬合习惯,患者因长期缺牙,或因长期戴用不合适的旧义齿,造成下颌习惯前伸和偏侧咀嚼习惯,使其不易咬到正确的正中位置,而影响义齿的固位和咀嚼功能的恢复。 第三,初戴义齿时,应先吃软的小块食物,咀嚼运动要慢,用两侧后牙咀嚼食物,不要用前牙咬切食物,锻炼一段时间后再逐渐吃一般食物。 第四,患者饭后应摘下义齿,用冷水冲洗或用牙刷刷洗后再戴上,以免食物残渣存积在义齿的组织面,刺激口腔粘膜,影响组织健康,睡觉前应将义齿摘下浸泡于冷水中,有利于口腔组织的健康。 第五,全口义齿的最佳修复效果不及天然牙齿功能的一半,切不可认为戴上全口牙后应和天然牙一样,暂时不适应(如易脱位、不会用来进食、发音不清、唾液增多等)即认为是大夫的技术问题而要求重做。但如果有戴入疼痛,咬颊、咬舌,对颌不好应及时找医生复诊,而不是强忍或自行处理。 所以全口义齿是需要患者参与配合的一种治疗方法,患者的积极使用,主动练习、耐心适应和医生的高超技术、精心治疗都非常重要。
全口义齿降低和分散颌力的方法
呵呵,边缘尽量伸展至允许范围,增大基托覆盖面积。减数排列人工牙,选择牙尖斜度小的人工牙或者无尖牙,还可以考虑软衬。