u003Cp>谢邀！u003C/p>u003Ch1>产检一般是通过B超来评估是否存在先天性心脏病，那么是否一定能查出来主要还是看B超医生的水平了。最近有一篇福建省宁德市两家医院超声科合作发表的关于“胎儿心脏超声筛查对先天性心脏病的检出价值分析”的文章，其中的数据很能说明这个问题。u003C/h1>u003Cp>【研究方案】u003C/p>u003Cul>u003Cli>u003Cp>研究时间：2015年1月～2018年12月；u003C/p>u003C/li>u003Cli>u003Cp>研究对象：选择在该院进行产前检查5363例孕妇22～24周胎儿。u003C/p>u003C/li>u003C/ul>u003Ch1>具体方案：u003Cspan>u003C/span>u003Cspan>对胎儿实施心脏超声检查, 分析其胎心异常结果, 以上级医院产前诊断中心确认结果或胎儿出生后复查确认结果为参照, 分析产前心脏超声对胎儿先天性心脏病的诊断结果。u003C/span>u003C/h1>u003Cdiv>u003Cul>u003Cli>u003Cp>应用心脏三节段诊断法对胎儿心脏均采用以下步骤进行筛查: (1) 判定胎方位和胎儿左右; (2) 心房定位; (3) 心室定位; (4) 确定心室与动脉连接关系及动脉位置定位, 结合以下基本切面: 腹部横切, 胸部横切, 四腔心切面, 左室流出道切面, 右室流出道切面, 三血管切面, 三血管气管切面, 主动脉弓切面, 动脉导管弓切面, 上下腔静脉长轴切面, 心底大动脉短轴切面, 对胎儿心脏分析其胎心异常情况。u003Cbr />u003C/p>u003C/li>u003Cli>产前超声检出胎心异常的胎儿母体需转往上级医院产前诊断中心进行进一步检查, 确认胎儿心脏畸形后进行多学科会诊后再选择终止妊娠或选择出生后冶疗;u003C/li>u003Cli>产前超声检出胎心无异常的胎儿选择继续妊娠, 对其妊娠结局进行跟踪随访, 在胎儿出生后对其实施超声心动图复查, 统计其心脏畸形情况。u003C/li>u003Cli>以上级医院产前诊断中心确认结果或胎儿出生后复查确认结果为参照, 计算产前心脏超声对胎儿先天性心脏病的诊断灵敏度、特异度、准确率, 灵敏度=真阳性例数/ (真阳性+假阴性) 例数×100%, 特异度=真阴性例数/ (真阴性+假阳性) 例数×100%, 准确率= (真阳性+真阴性) 例数/总例数×100%。u003C/li>u003C/ul>u003C/div>u003Ch1>5363例22～24周胎儿中, 共有17例胎儿经胎儿心脏超声检出胎心异常, 经上级医院产前诊断中心确认有17例胎儿心脏畸形u003C/h1>u003Cul>u003Cli>u003Cp>17例中室间隔缺损、永存左上腔出生后证实, 右心室双出口、完全性心内膜缺损、三尖瓣下移畸形均引产, 矫正型大动脉转位出生1例, 完全型大动脉转位引产2例, 法洛四联症出生后手术2例, 1例法洛四联症合并肺动脉左右分支发育不良引产。u003Cspan>u003C/span>u003C/p>u003C/li>u003C/ul>u003Cimg src=###u003Cp>u003Ch1>对于胎儿健康方面的客观认识u003C/h1>u003Cp>u003Cbr />u003C/p>u003Cp>其实从医疗的角度说，胎儿的健康与否是不可控的。对于严重新生儿出生缺陷也是以预防为主，治疗为辅。u003C/p>u003Cp>u003Cbr />u003C/p>u003Cp>目前的处理主要是三级预防，分别是：u003C/p>u003Cp>u003Cspan>孕前预防（夫妻双方染色体、遗传病的筛查）u003C/span>u003C/p>u003Cp>u003Cspan>产前预防（避免严重缺陷儿的出生）u003C/span>u003C/p>u003Cp>u003Cspan>新生儿疾病筛查（及时发现缺陷儿，给予对应治疗，改善预后u003C/span>）u003C/p>u003Cp>u003Cbr />u003C/p>u003Cp>而像是先天性心脏病，也仅仅是全部新生儿出生缺陷中比较常见的一种而已（目前已知新生儿出生缺陷约7000多种）。新生儿出生后总体缺陷率约在5%-6%，好在大部分缺陷并不严重影响生活质量。u003C/p>u003Cp>u003Cbr />u003C/p>u003Cp>所以说通过产检可以发现部分严重的胎儿缺陷，但完全杜绝是不可能的。u003C/p>u003Cp>u003Cbr />u003C/p>u003Cp>其中心脏发育异常属于胎儿结构畸形的范畴，很遗憾的是【先天性心脏病】是超声筛查中准确率很低的，仅能排查50%-60%的心脏异常，还有就是新生儿的心脏结构本身就和成人不同，所以很多先心病是新生儿出生后不能顺利改变心脏结构造成的，这种在孕期是不能发现的。u003C/p>u003Cp>u003Cbr />u003C/p>u003Cp>总之，无论是心脏异常也好，还是染色体基因异常也好，还是遗传代谢病，先天聋哑等等，孕期并不能完全监测出或根本不能监测出。u003C/p>u003Cp>u003Cimg src=