痰培养肺炎克雷伯菌阳性 肺炎克雷伯菌属于阳性菌还是阴性菌

克雷伯菌肺炎

你好，二三代头孢联合氨基糖苷类治疗，或是做痰培养选用敏感抗生素。
山东中医药大学附属医院-肺病科-张伟主任医师

什么是肺炎克雷伯菌

肺炎克雷伯杆菌是克雷伯5个菌属中主要对人致病的一种，大小为0.5-0.8μm×1-2μm，为革兰阴性杆菌，有较厚的荚膜多数有菌毛，无芽孢和鞭毛。具有O抗原和K抗原。肺炎克雷伯菌又有三个亚种：1.肺炎亚种。又称肺炎杆菌，常存在于人体上呼吸道和肠道以及水和谷物中。2.鼻炎亚种。又称臭鼻杆菌主要引起慢性萎缩性鼻炎，有恶臭。3.鼻硬结亚种，又称鼻硬结杆菌主要侵犯鼻咽部，引起组织坏死以及慢性肉芽肿病变。

肺炎克雷伯菌属于阳性菌还是阴性菌

克雷伯氏菌属（Klebsiella）为革兰氏阴性杆菌。主要有肺炎克雷伯氏菌(K.peneumoniae)、臭鼻克雷伯氏菌(K.ozaenae)和鼻硬结克雷伯氏菌(K.rhinoscleromatis)。其中肺炎克雷伯氏菌对人致病性较强，是重要的条件致病菌和医源性感染菌之一。

痰培养是阳性

1.一般来说如果是同一疾病的检查痰涂阴性 痰培养阳性 或者都是阳性都是阴性比较多见；

2. 因为痰涂是直接检查 病原微生物量少 ,不一定观察到。 可能造成假阴性 ，这是正常的 。

3.痰培养是经过一定途径让病原微生物繁殖使之易于观察, 而痰涂阳性,痰培养是阴性 就同一病原菌来说 痰涂的阳性可能是操作不当 引起标本污染或者检出的是体内正常菌群； 无病理意义。

4.痰培养阴性说明没有该菌的感染，痰培养阳性说明存在该菌的感染。

什么是肺炎克雷伯菌？

肺炎克雷伯杆菌是克雷伯5个菌属中主要对人致病的一种，大小为0.5-0.8μm×1-2μm，为革兰阴性杆菌，有较厚的荚膜多数有菌毛，无芽孢和鞭毛。具有O抗原和K抗原。肺炎克雷伯菌又有三个亚种：1.肺炎亚种。又称肺炎杆菌，常存在于人体上呼吸道和肠道以及水和谷物中。2.鼻炎亚种。又称臭鼻杆菌主要引起慢性萎缩性鼻炎，有恶臭。3.鼻硬结亚种，又称鼻硬结杆菌主要侵犯鼻咽部，引起组织坏死以及慢性肉芽肿病变。 　　 　　　

肺炎克雷伯菌肺炎不发热

主要表现为磨玻璃样渗出，且上肺较下肺明显，无发热表现。入院初期我们考虑最多的是弥漫性实质性肺疾病，根据上述特点，过敏性肺炎是我们最先考虑的疾病，同时需要和其他类型的间质性肺疾病及感染性疾病进行鉴别。行气管镜检查，肺泡灌洗液（BALF）细胞计数分类不符合过敏性肺炎特点（中性粒细胞为主，而不是淋巴细胞为主），经支气管镜肺活检（TBLB）病理结果也未见典型肉芽肿样改变，因此，过敏性肺炎诊断依据不足。
同时没有风湿病相关症状体征，免疫相关检查均为阴性，因此除外结缔组织病继发肺部病变可能。
没有结核中毒症状，BALF 和痰涂片抗酸染色及核酸检测阴性，PPD、T-spot-TB 阴性，因此除外肺结核。病毒及支原体、衣原体、军团菌下呼吸道分泌物核酸检测阴性，除外病毒及非典型病原体感染。痰脱落细胞、肺组织病理、血肿瘤标记物检测阴性，除外恶性肿瘤。
小结与体会
从这个病例我们发现，肺炎克雷伯杆菌肺炎也可以表现温和，甚至无发热等典型感染中毒症状，至于影像学也绝非仅累及肺叶段的实变、脓肿，弥漫性磨玻璃样改变也可以是这类肺炎的影像学表现。
尽早留取下呼吸道分泌物，明确病原学，依据药敏选择抗感染治疗方案，充足的抗感染治疗是这位患者病情能够得到良好控制的关键。
北医李睿医考：http://www.bylryk.com/

肺炎克雷伯氏菌应该怎么治疗

妇科做了分泌物检查结果有肺炎克雷伯氏菌不等于痰内有此细菌，应该说没有什么关联。关于“喉咙总是有痰，无咳嗽,除非不吐，一吐就是痰，不是很浓的那种咳痰”很可能是咽喉炎？请你先到五官科检查，若排除咽喉部疾患则可再到呼吸科诊治。
回复专家:宁波市第一医院-呼吸内科-傅卜年主任医师

什么病的病原体是肺炎克雷伯杆菌

肺炎克雷伯菌是常见呼吸道感染病菌，应用敏感药物治疗有效可清除，可乐必妥为抗生素，课余化痰药合用，但建议选用其他化痰药物。