智飞新冠重组蛋白疫苗最新消息 英国发现的变异新冠病毒再次突变，现有疫苗效果如何？

新冠疫苗什么人不能打？

孕妇、哺乳期妇女、正处在发热、感染等疾病急性期、免疫系统缺陷或紊乱以及存在严重肝肾疾病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤患者等人员不适合接种新冠疫苗。

新型冠状病毒疫苗（2019-nCoV vaccine），是针对新型冠状病毒的疫苗。2020年1月24日，中国疾控中心成功分离中国首株新型冠状病毒毒种。3月16日20时18分，重组新冠疫苗获批启动临床试验。4月13日，中国新冠病毒疫苗进入II期临床试验。6月19日，中国首个新冠mRNA疫苗获批启动临床试验。截至7月20日，全球当前有大约250种候选新冠病毒疫苗在研发中，其中至少有17种疫苗正处于临床试验阶段。

在卫健委宣布全民免费接种后，愿意注射疫苗的普通人明显增加。不过，以下这些人群却并不适合接种疫苗。孕妇、哺乳期妇女、正处在发热、感染等疾病急性期、免疫系统缺陷或紊乱以及存在严重肝肾疾病、高血压、糖尿病、恶性肿瘤患者等人员不适合接种新冠疫苗。

常规来看，优先接种疫苗的为高风险人群，大量驻外人员更是表示“国家不掏钱公司也得给掏钱，怎么着都得打”。但是，普通人对疫苗的问世仅仅是高兴，而不是急着打，虽然这种想法并没错，但却和现在的趋势完全相悖。中国对新冠的要求，是一例都不能有的，只要出现一例，就必须高度重视。

重组疫苗和基因疫苗(核酸疫苗)的区别是什么?

重组疫苗是应用基因工程技术制成，如把编码HBSAg基因插入酵母菌基因组，制成基因重组乙肝疫苗。

重组疫苗：通过基因重组技术生产的疫苗

DNA疫苗：通过导入外源DNA表达蛋白的疫苗基因疫苗将编码外源性抗原的基因插入到含真核表达系统的载体上，然后直接导入人或动物体内，让其在宿主细胞中表达抗原蛋白，该抗原蛋白可直接诱导机体产生免疫应答。抗原基因在一定时限内的持续表达，不断刺激机体免疫系统产生应答
DNA疫苗：通过导入外源DNA表达蛋白的疫苗

英国发现的变异新冠病毒再次突变，现有疫苗效果如何？

英国发现的变异新冠病毒再次突变，现有疫苗效果可能削弱。

英国天空新闻频道2日报道称，英国卫生专家在英国此前报告的变异新冠病毒部分样本中发现一种可能会帮助病毒躲避人体免疫系统攻击的新突变。英格兰公共卫生部将发现的新突变称为E484K突变。英国莱斯特大学教授兼临床病毒学家朱利安·唐在英国科学媒体中心演讲时表示，“mRNA疫苗仍将对原始英国变异毒株提供最佳保护的说法可能将不再成立。”
英国弗朗西斯·克里克研究所博士乔纳森·斯托耶说，此前研究人员在巴西和南非分别发现的变异新冠病毒中都观察到这种E484K突变。朱利安·唐表示，目前尚不清楚这个变异是自行发生，还是与南非或巴西毒株产生了重组。但朱利安·唐警告，若防范不当，病毒不仅将继续传播，还会不断进化。




扩展资料

新突变的原因
国内一位免疫学专家3日在接受《环球时报》记者采访时表示，E484K突变代表的含义是新冠病毒的基因发生突变，导致其编码蛋白的第484位氨基酸残基从谷氨酸（E）变成了赖氨酸（K）。武汉大学医学部病毒所教授杨占秋3日对《环球时报》记者表示，E484K突变表示这次突变是在病毒的一个位点发生的。去年年底英国发现的被命名为B.1.1.7.的变异病毒株则出现了前所未有的17个突变。
不过从病毒进化史来看，变异时时刻刻都在进行。去年12月，英国公布发现新冠病毒变异后，张文宏对此进行解释称，病毒在传播中不断出现变异是其生存进化的自然现象。他认为，新冠病毒成千上万的突变已经出现，但只有极少数可能是重要的，并以可察觉的方式改变病毒。
但张文宏认为，突变可用于病毒的传播路径和疫情暴发监测，和致病性或传播力是否增强没有必然因果关系。上述免疫学专家也认为，从目前看，新冠病毒像其他RNA病毒一样，容易出现突变，但大多数突变没有改变传播能力和致病能力。
上述免疫学专家表示，一般来说，突变发生在病毒关键抗原表位或与其生理活动，比如结合受体、复制活性等有关的分子时，可能会改变感染或致病能力。而判断变异是否严重，只能通过实验研究，特别是流行病学和循证医学的证据。
杨占秋则认为，目前媒体披露的信息有限，不足以全面判断此次英国发生的病毒再次变异所产生的影响。他认为，除了突变点位之外，还需要结合突变发生部位，如果发生在病毒关键的致病点位引起氨基酸改变才会有意义。
参考资料来源：环球网—英国报告新冠病毒再次突变！专家：如何影响疫苗有效性仍有待验证

乙肝孕妇如何打乙型肝炎人免疫球蛋白

估计你写错了，应该是白蛋白33g/L。你目前状态肝功正常，继续正常妊娠，适当加强营养即可。乙肝应该处于静息状态，不需要治疗，继续定期复查即可。目前的专家共识是这样描述的“对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24 h内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，最好在出生后12 h内，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞(CHO)乙型肝炎疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。也可在出生后12 h内先注射1针HBIG，1个月后再注射第2针HBIG，并同时在不同部位接种一针10μg重组酵母或20μg CHO乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各10μg重组酵母或20μg CHO乙型肝炎疫苗) 。后者不如前者方便，但其保护率高于前者。新生儿在出生12 h内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。总结一下就是：小孩出生后打乙肝疫苗、打抗乙肝免疫球蛋白，然后理论上是可以母乳喂养的。

该打那种疫苗？

乙肝预防针打哪个好？乙肝预防针打哪个好你知道吗？乙肝预防针打哪个好你了解吗？目前临床上应用的乙肝疫苗主要有以下几种：D9CX9SAA4GM4Q1BYBH9BVA1SG8M0J9SC(1)血源性乙肝疫苗：此疫苗是用无症状的HBsAg携带者的血液制成，故称血源性乙肝疫苗。它的制备步骤大致是：采用高滴度HBsAg阳性携带者血液，分离出血浆并除去其中有感染的HBV颗粒后，再将HBsAg予以浓缩与纯化，充分灭活，以消灭其中可能存在的一切已知病毒和消除HBsAg表面可能存在的全部宿主蛋白，然后添加佐剂及防腐剂而成。为确保疫苗的安全，每一阶段均取样做无菌试验、热源试验及动物安全试验等，以检查疫苗中有无其他病原体及血液中的抗原物质。此种疫苗的免疫原性与安全性均已获得解决，但尚有一些缺点：① 为防止可能存在的某些病原体在制备过程中逃避灭活，采用了严格、复杂且费时的物理与化学方法纯化HBsAg抗原与灭活措施，使制备成本提高而疫苗产量不高；②随着乙肝疫苗长期而广泛的使用，无症状HBsAg携带的数目势必逐渐 减少，最终将难以再用他们的血液制备疫苗。CX1D6KP7ADG6QC3D5TBT5US37KD059RU(2)基因工程疫苗：利用基因工程研制重组DNA乙肝疫苗，曾先后研制过大肠杆菌系统、啤酒酵母细胞系统、哺乳动物细胞系统和牛痘病毒系统的重组乙肝疫苗。目前多用酵母基因的重组疫苗。其具有良好的免疫原性，免疫应答特点与血源性乙肝疫苗基本相似，且多无严重的不良反应。尽管它含酵母蛋白不超过1%，但对其产生变态反应的担忧尚未完全排除。Q7RR0XSQU10FST1447UQXX6G4X5K6N20(3)含前S蛋白的乙肝疫苗：目前临床上应用的血源性疫苗与基因工程疫苗，均只含HBsAg蛋白，当证实S蛋白能增强HBsAg的免疫应答后，又注意到单纯只含HBsAg蛋白的疫苗对血液透析病人与新生儿免疫效果较差时，遂生产出添加前S蛋白的酵母源性重组乙肝疫苗，它确能明显地增强免疫应答。

只有“转氨酶”高，胆红素、球蛋白、白蛋白等都不高，也排除了病毒性肝炎。可以怀孕么？

　　:乙肝女性何时怀孕好?
　　对于乙肝患者或携带者，如何生育一个健康宝宝是其关注的问题。孕前要注意以下事项：
　　注射干扰素的过程中是不能怀孕的。在核苷类药物方面，原则上也不应在服药期间怀孕。
　　病毒携带者：长期随访检查肝功系列始终正常，B超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕。
　　慢性肝炎患者：应接受正规的治疗，待肝功恢复正常、病毒DNA转阴或复制能力降低时再怀孕，这样对母子有利。如检查肝功异常，自觉疲乏、食欲不振等，这时应避免怀孕，如果怀孕，肝脏负担重，容易导致重型肝炎，不仅危及孕妇生命，对于胎儿的生长发育也不利。
　　肝硬化：B超检查发现已经发展到肝硬化时，最好不要怀孕。
　　乙肝患者一旦怀孕，应终止使用药物。怀孕期间，乙肝病毒不会通过正常的胎盘进入胎儿体内，母婴垂直传播主要发生在分娩过程中。因此婴儿应在出生后12小时内用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗进行联合免疫。乙肝疫苗是预防乙肝的有效制剂，是阻断母婴间乙肝病毒传播的最佳措施。在出生后12小时内先注射1针乙肝免疫球蛋白，剂量最好大于100U，并同时接种一针10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗（各10μg重组酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗）。
　　新生儿在出生12小时内注射HBIG和乙型肝炎疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。此种方法大约可使95％以上的乙肝产妇产下健康的宝宝。
　　怀孕期间不需要注射免疫球蛋白的
　　这是目前最权威的做法。

我国科学家利用大肠杆菌作载体,成功培育出什么新品种

那可数不胜数了啊。楼上所说是一种，还有人干扰素—γ、人心钠素、l-阿拉伯糖异构酶、重组人表皮生长因子等等，最常见的是各种糖类、酶、疫苗、蛋白和氨基酸。

气溶胶是什么？

气溶胶是人日常说话、大笑、唱歌等过程中都会排出的液滴，粒径一般0.1毫米及以下，呼出人体后很快（1秒甚至几十毫秒内）蒸发，形成飞沫核（粒径几微米），且飞沫核长期悬浮在空气中并随空气迁移，其传播距离可达数百米甚至更远，增加了无接触传播的风险。

气溶胶是由固体或液体小质点分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散体系。其分散相为固体或液体小质点，其大小为0.001～100μm，分散介质为气体。液体气溶胶通常称为雾，固体气溶胶通常称为雾烟。气溶胶的消除，主要靠大气的降水、小粒子间的碰并、凝聚、聚合和沉降过程。

飞沫粒径一般为1至5毫米，在传染源1至2米左右的空间内传播，属于近距离传播。与飞沫相比，气溶胶更小、传播更远。

哪些操作会产生气溶胶？

世卫组织此前发布的《怀疑发生新型冠状病毒感染时医疗机构的感染预防和控制》临时指导文件中提出，例如气管插管、无创通气、气管切开术、心肺复苏、插管前人工通气和支气管镜检查等操作，会产生气溶胶。

国家卫健委官方微信公号“健康中国”今日发布的文章中介绍到，新冠肺炎目前还是主要通过飞沫传播和接触传播的疾病，在某些特殊的条件下才可能发生气溶胶传播，例如进行临床气管插管等专业医疗操作时。如果是在常规临床护理、一般的工作生活条件下，采取正确佩戴口罩的飞沫传播防护措施，是足以满足保护普通公众，而不被感染的。

空气中有新冠病毒吗？还能开窗通风吗？

国家卫健委官方微信公号“健康中国”今日发布的文章介绍，新型冠状病毒可通过呼吸道飞沫传播。而飞沫传播距离很短，不会在空气中长期漂浮。从这个角度讲，在日常通风环境下，空气中一般不会有新型冠状病毒。所以建议每天至少两次开窗通风，是降低感染风险的有效措施，但是提醒大家，注意保暖。

如何预防气溶胶传播？

《怀疑发生新型冠状病毒感染时医疗机构的感染预防和控制》指出，一些产生气溶胶的操作会增加传播冠状病毒（SARS和MERS）的风险。为了预防产生气溶胶操作的空气传播，应该确保进行这些操作的医护人员：

1、在充分通风的房间里操作，即每个患者的空气流量至少为 160 升/秒的自然通风房间或每小时至少换气12次，且使用机械通风时可以控制空气流动方向的负压房间;

2、使用防颗粒物呼吸器，其防护程度至少应达到美国国家职业安全卫生研究所认证的 N95、欧盟FFP2标准或同等标准。使用一次性防颗粒物呼吸器时，必须检查密封是否良好。要注意如果佩戴者有胡须，可能造成呼吸器不能正确贴合;

3、保护眼睛(即使用护目镜或防护面罩)；

4、穿着干净、无菌的长袖袍服和手套。如果长袍不耐液体，在进行预计会产生大量液体并可能渗透进袍服的操作时，医护人员应使用防水围裙;

5、将房间里的人数限制在患者护理和支持所需的绝对最低限度。

哪些病毒可以通过气溶胶传播？

新型冠状病毒是否可以通过气溶胶传播尚未证实，但是现在已经发现的很多病毒性疾病是可以通过气溶胶传播，比如同为冠状病毒的SARS病毒。

气溶胶是胶体的一种，以空气为分散系，病毒通过气溶胶传播是病毒空气传播的主要方式。在中国疾病预防控制中心现场应急工作安全手册（2008版）中区分了空气传播和飞沫传播，以及所需要的防护措施。其中，空气传播指一些直径小于5 微米的病原体（如结核、麻疹和水痘等）可漂浮在空气中，在易感者吸入了带传染源的空气时发生感染。防止空气传播感染应在标准预防措施的基础上，还要附加以下预防措施：将病人安置在负压病房；进入该房间前必须佩戴防护口罩，必要时，要先让病人佩戴好口罩。 而飞沫直径一般大于5 微米，常常不会溅出一米以外。

早在1月22日，卫健委发布的医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）中，已经提到，在为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶操作（气管插管、无创通气、气管切开等）时，医务人员应当如何实施个人防护，包括戴护目镜或面罩，穿防体液渗入的长袖隔离衣等。

知道君检索中国疾病预防控制中心官网的资料发现，目前已经证实多种病毒可以通过气溶胶传播，包括SARS、诺如病毒等。

一、SARS病毒

冠状病毒仅感染脊椎动物，与人和动物的多种疾病有关，可引起人和动物呼吸道、消化道和神经系统疾病，2003年发现的非典型肺炎病毒是其典型代表。

SARS病毒在室温24℃条件下在尿液里至少可存活10天，在腹泻病人的痰液和粪便里能存活5天以上，在血液中可存活约15天，在塑料、玻璃、马赛克、金属、布料、复印纸等多种物体表面均可存活2-3天。

SARS的潜伏期通常限于2周之内，一般约2～10天。人群普遍易感。SARS病人为最主要的传染源，症状明显的病人传染性较强，潜伏期或治愈的病人不具备传染性。

目前已经证明的传播途径包括，“人-人”近距离呼吸道飞沫传播、气溶胶传播、手接触传播；“动物-人”果子狸/蝙蝠-人（可能） 。

但是，同为冠状病毒引起的中东呼吸综合征（MERS）并不能通过气溶胶传播。2012年，MERS在沙特阿拉伯首次得到确认，病死率约35%。MERS病毒传播途径相较于SARS病毒少很多，主要是：“动物-人”单峰骆驼-人（可能）“人-人”密切接触（有限） 。

二、诺如病毒

诺如病毒感染性腹泻（胃肠炎）是由诺如病毒引起的常见急性肠道传染病。该病毒的传播途径易实现，主要通过污染的食物、水传播，也可经接触病人排泄物和呕吐物，经污染的手、物体和用具，以及呕吐产生的气溶胶等方式传播。暴发多发生在学校、幼儿园、医院、养老院、工厂、大型游轮等人群聚集场所，国外还有在飞机上发生暴发的报道。

诺如病毒可随病人的粪便、呕吐物排出造成环境污染，在外环境，如物体表面、污水、垃圾、地表水、食物中可存活较长时间。感染诺如病毒后多在48小时内会出现呕吐、腹泻等急性胃肠炎症状，以呕吐症状更多见，故也称之为“冬季呕吐病”，病程一般2-3天，预后良好。

三、汉坦病毒（流行性出血热）

流行性出血热，国际又称肾综合症出血热，是一种经鼠传播、由汉坦病毒引起的，临床上以发热、出血和肾损害为主要特征的严重的急性传染病。

这种病起病急，进展快，若救治不及时可引起死亡，尤其是姬鼠所携带的汉坦病毒感染，住院病人病死率可高达10%以上。

周围有感染汉坦病毒的鼠类，然后才导致人感染流行性出血热。鼠类感染汉坦病毒后为无症状持续性感染，长期携带病毒，持续性排毒，可在鼠尿液，粪便和唾液中都可检出病毒，其中在肺中病毒的浓度最高。

当含有汉坦病毒的鼠尿液和粪便被搅起，漂浮到空气中时，人可通过呼吸含汉坦病毒的气溶胶而感染；也可以通过接触含有病毒的鼠尿液，粪便或鼠窝，再触摸自己的眼睛，鼻子，嘴巴等粘膜而感染；还可通过被鼠咬伤而感染；或可通过被鼠类体表螨类等寄生虫叮咬而传播。直接人-人传播未见报道。

四、麻疹病毒

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，是传染性最强的传染病之一。在疫苗前时代，麻疹呈世界性分布，是危害儿童生命健康极其严重的传染病之一。

麻疹病人是唯一的传染源，病毒可经飞沫传播或直接接触感染者的鼻咽分泌物传播，人群普遍易感。麻疹病毒的传播主要包括：

具有高度传染性的麻疹病毒通过咳嗽、喷嚏、与病人密切接触或直接接触病人的鼻咽分泌物而进行传播。含有病毒的分泌物通过病人呼吸、咳嗽等排出体外并形成“麻疹病毒气溶胶”。麻疹病毒在空气中或受感染物体表面2小时内可保持活力和传染性。病人传染期一般在出疹前后4天内。

麻疹的流行可以造成众多死亡，尤其是营养不良幼儿的死亡。在已基本灭除麻疹的国家，国外病例输入仍是重要的传染源。

五、肺鼠疫

自然界很多动物都可以感染鼠疫，这些染疫动物都可以成为人间鼠疫的传染源，尤其以啮齿动物（鼠类、旱獭等）为常见，跳蚤吸血也能传播鼠疫。

人类通过猎捕、宰杀、剥皮及食肉等方式直接接触染疫动物时， 细菌可以通过手部伤口进入人体， 经淋巴管或血液引起腺鼠疫或败血型鼠疫。这种直接接触感染甚至可以通过非常细小的伤口形成感染， 如手指的倒刺等。

肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌， 患者通过呼吸、咳嗽时便将鼠疫菌排入周围空气中， 形成细菌微粒及气溶胶，这种细菌悬浮物极易感染他人，造成肺鼠疫暴发。

接触肺部感染的染疫动物，如感染鼠疫的狗、猫等，也可以直接经呼吸道感染，引起原发性肺鼠疫。

当鼠疫菌感染人发展成为肺鼠疫时，即使在疾病早期也有传染性。肺鼠疫人传人的传播方式可造成鼠疫大流行，其波及地区远远超出疫源地范围。

六、其他及细菌性传染病

通过空气传播或者气溶胶传播的病毒还有很多，比如水痘病毒、流感病毒等。狂犬病毒也可能可以通过气溶胶传播，但是通过吸入含有病毒颗粒的气溶胶或通过移植已感染病毒的器官感染狂犬病现象很罕见。有动物实验表明,埃博拉病毒可通过气溶胶传播。尚无流行病学证据支持人际之间通过空气传播拉沙病毒。

此外，一些细菌疾病也可以通过气溶胶传播。比如肺结核、炭疽和白喉。

结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。

炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的一种自然疫源性疾病，牛、羊等食草动物为主要传染源。人类主要通过接触炭疽病畜毛皮和食肉而感染，也可以通过吸入含有炭疽芽胞的粉尘或气溶胶而感染。

白喉是由白喉杆菌所引起的一种急性呼吸道传染病，可通过飞沫、气溶胶、密切接触等途径在人与人之间传播。白喉是疫苗可预防疾病。我国近年来百白破疫苗的接种率维持在95%以上，平均保护时间约为10年。我国2007年至今，未报告白喉病例。

布鲁氏菌也容易通过气溶胶传播，国家疾控中心还通报了2019年兰州兽研所布鲁氏菌抗体阳性事件。

2019年7月24日至8月20日，中牧兰州生物药厂在兽用布鲁氏菌疫苗生产过程中使用过期消毒剂，致使生产发酵罐废气排放灭菌不彻底，携带含菌发酵液的废气形成含菌气溶胶，生产时段该区域主风向为东南风，兰州兽研所处在中牧兰州生物药厂的下风向，人体吸入或粘膜接触产生抗体阳性，造成兰州兽研所发生布鲁氏菌抗体阳性事件。2019年12月份，兰州大学学生和教职工中陆续检出抗体阳性，超过3000人次。