什么是百日咳

百日咳是小儿常见的呼吸道疾病，它主要由百日咳菌引起。俗称鸡咳、鸬鹚咳。新生儿及婴幼儿患者易发生窒息危及生命。因婴幼儿从母体得到的特异性抗体极少，最为易感。因此，患病人群主要是呈现低龄化。及早应用抗生素治疗，一般预后良好。百日咳春冬季节发病率高。病人及无症状带菌者是传染源，百日咳传染性强，可通过飞沫传染。

临床表现 百日咳杆菌从易感者的呼吸道侵入，约经1～3周的潜伏期（一般7～10天）后出现症状，病程分3期，但无明显界限。

①前驱期

一般为1～2周，开始有类似感冒的症状。3天左右后症状减轻，唯咳嗽加重，渐渐转变成阵发性痉挛性咳嗽。

②痉咳期

阵发性痉挛性咳嗽是本期特点。痉咳发生时，先是频繁短促的咳嗽十多声以至数十声，患者处于呼气状态，随之是一次深长吸气，但此时喉部仍是痉挛状态，气流通过紧张狭窄的声门发出一种高调的吼声，如鸡鸣或犬吠样。新生儿及6个月以内婴儿多无痉咳及特殊吼声，而是阵发屏气、紫绀，易惊厥、窒息而死亡。

成人患者多数有典型症状，但也可能仅有几周干咳，大多仍坚持工作，并作为传染源，对此应予重视。痉咳期长短与治疗的迟早、病情轻重有关，短者数天，长者可达2月，一般为2～6周。

③恢复期

痉咳减轻、停止，鸡鸣样吸气声消失，若无并发症，约经2～3周即愈。

本病没有后遗症，但是容易引起并发症。支气管肺炎是常见的并发症，多发生在痉咳期。还可并发百日咳脑病，患者意识障碍、惊厥，但脑脊液无变化。

诊断 根据接触史及症状可作出临床诊断，而病原学诊断有待于及时作痰细菌培养。此外，特异性血清学检查、双份血清凝集试验及补体结合试验，若抗体效价递升也有助于确诊。

治疗 除一般支持疗法外，要注意保持环境安静、空气新鲜，以减少痉咳发生的诱因；对婴幼儿要注意吸痰，以防窒息；及早应用抗生素治疗，一般可采用红霉素 、氯霉素、氨基苄青霉素、卡那霉素以及复方磺胺甲基异恶唑（复方新诺明）；重症患者应短期应用皮质激素；若有并发症，应作相应处理。

预防 由于此病的唯一传染源即是同类病人，因此，做好防护预防工作是治疗此病的前提。应及时发现和隔离病人，一般起病后隔离40天，或痉咳开始后30天；要保护易感者，进行预防接种，注射白喉类毒素、百日咳菌苗 、 破伤风类毒素三联疫苗已列入常规预防接种计划之中。

百日咳病因

（一）传染源：患者是本病唯一的传染源。自潜伏期末至病后6周均有传染性，以发病第一周卡他期传染性最强。

（二）传播途径：主要通过飞沫传播。