解析妊娠合并卵巢囊肿

所谓妊娠合并卵巢囊肿，确切来说应该叫做卵巢囊肿合并妊娠，通常是孕前就有卵巢的肿物，只不过早没有发现，怀孕之后检查时才发现。

其实，卵巢长有囊肿，从性质上可以分为很多种，有一侧性和双侧性、单一型和混合型、囊性和实质性、良性和恶性，其中囊性比较多见。

在临床上较为多见的有：畸胎瘤、黄素囊肿、单纯性卵巢囊肿、巧克力囊肿以及浆液或粘液性囊腺瘤等等。因为卵巢囊肿在子宫之外，所以对胎儿发育没有影响。

卵巢的解剖特点是有很长的蒂，其实是由韧带形成的，在盆腔中的活动范围很大。

有些畸胎瘤因为内含牙齿、毛发和脂肪，重量不均，所以容易出现蒂扭转；黄体囊肿跟妊娠有关，能够随着妊娠月份的增加逐渐消失；巧克力囊肿由于生发的原因，有部分囊壁非常薄，稍有外力就很容易破裂；卵巢囊肿能够长得很大，有的甚至像胎儿头那么大。

妊娠合并卵巢囊肿对妊娠而言存在很多危害：

1、妊娠早期时，肿瘤体积较大或者嵌在盆腔中很容易导致孕妇流产。

2、妊娠中期时，增大的子宫把卵巢肿物从盆腔上提到空间较大的腹腔内，这样便容易发生卵巢囊肿蒂扭转，或者当分娩后急剧缩小的子宫使盆腔空间增大时，也容易导致卵巢囊肿蒂扭转。特别是畸胎瘤发生蒂扭转的几率更大。

3、临产时，卵巢肿物能够阻塞产道而导致梗阻性难产或宫缩，而且胎儿头部先露会压迫肿瘤，易造成破裂和出血。

那么，我们应该怎样预防妊娠合并卵巢囊肿的发生呢？

1、孕前检查是必做项目，查清盆腔脏器有没有异常，在检查的过程中就能够发现卵巢囊肿，倘若卵巢的囊肿直径已经大于5公分，就应该先手术再怀孕。大家不要担心，如今的手术比较简单，用腹腔镜做微创手术，不仅简单，而且损伤小。

2、通常来说卵巢肿物发生时并没有什么感觉，倘若有一侧腹痛，甚至伴有恶心和呕吐，就应马上去医院检查，有可能是发生了卵巢囊肿蒂扭转，那样就应该立刻手术治疗。

若时间延误就会发生卵巢坏死。卵巢囊肿发生腹痛时还存在另一种情况，就是破裂和出血，这种情况下也应该立即到医院就诊，及时接受治疗。

3、假如发现卵巢肿瘤，应该检查CA-125、CA-199、CEA和AFP这些肿瘤标记物，目的在于辨别肿物是良性还是恶性，以便尽早治疗。若是肿物很小，而且是良性的，那么先怀孕是没问题的。

4、一旦怀孕后发现卵巢有肿物也无需过于害怕，严密观察就可以了 。

若是妊娠期发现卵巢囊肿，我们该怎么办呢？

1、通常卵巢囊肿是在早期确定妊娠时做内诊被发现，而妊娠早期发现的大概有12%属于黄素囊肿，有的可达到8～10公分，表现为囊性、无疼痛、可以活动、一侧发生。往往3个月内就会自行消失，三个月之后再复查就不见了。