妊娠合并病毒性肝炎的治疗方法

妊娠合并病毒性肝炎是产科常见的传染病，对母婴的影响都比较大，日益受到重视，特别是近年来随着国内外有关病毒性肝炎的研究进展的深入，从而使该病对母婴的影响，如母婴垂直传播、母婴死亡以及母乳喂养等方面更受到关注。

母婴传播的机制可有3方面：

1、产前或宫内传播：可能通过胎盘或生殖细胞传播，约5%左右。

2、围产期传播：主要发生于分娩过程中，约占80%以上，分娩过程中母血、羊水或阴道分泌物经皮肤、粘膜或口渗入胎儿体内。

3、产后传播：产后喂哺过程中母亲唾液或密切接触可感染婴儿。宫内或围产期感染的婴儿90%-100%成为乙型肝炎表面抗原持续携带者。

妊娠合并病毒性肝炎的治疗方法：

1、妊娠早期：妊娠合并轻型病毒性肝炎可继续妊娠，同时给予保肝治疗。如果病情较重，应积极治疗肝炎，待病情好转后，可以考虑中止妊娠（人工流产），以免对妊娠不利，影响母子安全，又可防止肝炎进一步发展。

2、妊娠中晚期：手术引产危害较大，一般不考虑终止妊娠。但病情严重者，在经过多种保守治疗无效的情况下，应要考虑终止妊娠。

3、分娩期：应配好新鲜血，做好抢救休克及新生儿窒息的准备。尽量采取阴道分娩，同时还要减少产妇的体力消耗。重点是防治出血。

4、产褥期：应用抗生素预防产后感染。严密观察产妇的肝、肾、心的功能变化。产后不宜哺乳，以减少体力消耗和防止肝炎病毒传染给新生儿。

乙型肝炎表面抗原阳性产妇的新生儿要采用以下的方法治疗：

乙型肝炎表面抗原阳性母亲所生下的新生儿，出生后48小时内肌注特异高效价的乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)l毫升，以后在3个月和6个月各注射1次。乙型肝炎疫苗，每次l毫升，肌内注射3次，第二次与第一次相隔1个月，第三次相隔6个月。