药物是怎么影响到胎儿的

一、 胎儿可能成为被动用药者

因为胎儿寄生在准妈妈体内，如果准妈妈的身体受到药物的影响，那么胎儿肯定也会受到影响。通常情况下，卵子受精后1至8天，药物能够通过输卵管和子宫腔内的液体，直接扩散和渗透到胚胎。

胎盘在成型的过程中，药物也能够通过准妈妈的血透过胎盘绒毛膜和羊膜到羊水，胎儿在吞食羊水的时候就会接触到药物，也有可能是经胎儿皮肤渗入；不过，药物主要是通过胎盘绒毛，经脐带内血管进入胎儿血中，直接影响胎儿的。因此，在怀孕的时候，准妈妈如果吃药的话，自己和胎儿都会受到影响，胎儿是被动用药者。

二、 同一药物在母儿双方发生的作用

药物在准妈妈和胎儿体内发挥的作用不尽相同，因此，在怀孕的时候服用药物，既须知道药物对准妈妈的作用与副作用，也要知道对胎儿的作用和副作用。不过，大部分的药物对准妈妈和胎儿的作用是一样的，可能只有轻重和多少的区别；不过，也存在完全不一样的情况，比如“反应停”致畸事件。

小分子的药物，可以经过胎盘，所以准妈妈用小分子药物时，这些药物可从母体通过胎盘，到胎儿的身体里面，对胎儿起作用；而大分子的药物，则不能通过胎盘，因此对胎儿不会起到什么影响。

比方说：抗凝剂肝素的分子颗粒大，不能通过胎盘。如果怀孕期间，准妈妈一定要使用抗凝剂的话，最好是使用一些不影响胎儿的凝血功能的药物。而香豆素类抗凝剂，虽然可口服，但是像肝素那样只能从静脉注射的就不要长期使用了。

华法令的分子较小，能够通过胎盘，对胎儿造成影响，影响到胎儿的凝血功能，造成胎儿脑出血、脑损害和死胎，还容易使胎儿出现畸形，导致胎儿鼻部发育不全、小头畸形、骨结构有彩样斑点、视神经萎缩、智力迟钝、肌张力过低或呈痉挛状态等，这就是我们所说的“华法令综合征”。

所以，华法令最好不要在怀孕的时候使用。如果仅仅知道肝素和华法令都是抗凝剂，不能明确分子的大小和能否通过胎盘，在怀孕期没有第一时间使用肝素替代华法令作抗凝剂的话，很容易造成胎儿畸形。

对母儿作用相一致的药物，也要格外谨慎地使用。如果胎儿没有得病的话，最好是购买那些不能通过或较少能通过胎盘的药，防止在服用的过程中对宝宝造成伤害；如果胎儿也患了同一种病，就须选用较容易或较多能通过胎盘的药物，这样就可以一起治病。

另外，之前说到的胎盘的药量还与药物所处的溶剂有关。可以在脂质中溶解的药物，比在水中溶解的药物容易通过胎盘。所以，准妈妈用硫喷妥纳或其它的镇静药后，胎儿有时候会没有胎动，处于熟睡状态，就是这个原因。