新生儿刚出院就发烧，医生却说不用治疗……

文 / 干玎竹 编 / 袁月

【搜狐健康】新出生的宝宝抵抗力差，娇弱易病。有些家长就买了体温计，感觉孩子体温升高时就量一量，随时关注宝宝的健康状况。北京儿童医院顺义妇儿医院新生儿科近期接诊了这样的一个患儿：宝宝上午刚出院，到家后就开始发热。家属急得不得了，马上又抱回医院。但这一次医生却说：爸爸妈妈，别着急……

这是怎么回事儿呢？

新生儿科詹实娜医生介绍，原来，宝宝刚在急诊查了血常规，结果没有异常。所以，她就把孩子接了过来，放到婴儿车上，打开裹在他身上的两层包单，让孩子只穿着小薄的衣服。

孩子抿着嘴抻了个懒腰。这个动作让詹实娜放心。她又摸了摸孩子的额头和后颈，果然也不热。

詹实娜没有急处理孩子，而是先向家属了解情况，“您给孩子测体温时，孩子是安静或睡着的，还是吃着奶或刚哭闹完？”

妈妈带着哭腔说：“我们第一次测是吃着奶量的，体温37.8℃。吃完奶后再量是37.9℃，我们就赶紧来医院了。到了医院是37.6℃，还是高。”

妈妈说完就泪如雨下，爸爸眼睛也红了。

詹实娜安慰这对新手父母，“宝宝现在精神状态还不错，一会我给他复测个体温看看，但得再等一会儿。你们大夏天给孩子裹这么多，抱在怀里从外面进来，孩子身上都出汗了，现在测体温肯定会高，至少安静一刻钟咱再复测。”

此时的宝宝在婴儿车里安静地躺着，利用等待的这段时间，詹实娜给这对新手爸妈介绍了新生儿发热可能的几种情况。

正常的新生儿应该是几度呢？

詹实娜表示，新生儿期体温中枢发育不成熟，无论产热和散热功能都不完善，调节功能差，故体温容易波动，易发生低体温，也容易发热。

新生儿正常核心温度（肛温）为36.5℃-37.5℃，正常体表温度为36℃-37℃，通常将新生儿的核心温度高于37.5℃定义为发热。

体温的观察是了解新生儿全身情况，协助疾病诊断的重要手段。常用的测量部位有：肛温、腋温、颌下温、耳温、腹股沟温度及皮温监测。我们最常量的就是腋温。

给新生儿测体温有四个不要

而对于新生儿来说，测体温是有讲究的，否则可能会产生误导，造成不必要的担心。

避免宝宝哭闹、吃奶时测量，应该在安静或睡眠状态，哭闹或吃奶结束后至少15分钟。

避免将宝宝抱在怀中测量。

避免将宝宝包裹太多衣物时测量。

测量时间不宜太短，应测5-10分钟。即使电子体温计，也要在“嘀”声出数后再坚持测量满5分钟以上。

宝宝体温高可能是什么情况？

一种可能是假性发热，如上所述，由于测量时机、测量时间及测量方法不正确导致所测体温高。

另一种就是真发热，而真正的发热也有很多因素引起，简单介绍一下。

环境因素引起的新生儿发热。到了夏季明显感觉到发热的孩子多了，每天一上班都会接到护士的汇报，几床几床宝宝体温高。很多时候就是因为天气热了，周围环境温度高了，而新手爸妈们仍给宝宝穿盖的很多导致。

新生儿脱水热。这种情况多发生在正常母乳喂养的新生儿，原因为摄入水分不足。因新生儿出生后经呼吸、皮肤蒸发以及排出大小便等丢失相当量的水分，而母乳量较少，如未及时补充可造成体内水分不足，致新生儿血液浓缩而发热。

新生儿感染引起发热。感染是引起新生儿发热的常见原因，包括各种病原体，如细菌、病毒等引起局部和全身性感染，如败血症、肺炎、上呼吸道感染、脑膜炎、肠炎等。而感染除发热外，往往伴随其他表现，如反应差、纳奶减少或拒乳、肢端凉、皮肤发花或肤色灰暗、黄疸突然升高或进展快。

其他。新生儿体温升高也可由其代谢率升高引起，如癫痫持续状态，先天性外胚叶发育不良等。新生儿颅内出血也可引起中枢性发热。

由此可见，引起发热的原因很多，发热并不是某种疾病的特异性表现。当监测体温异常时，一定要及时就诊，让医生帮助判断分析给予正确指导，以免耽误病情或不必要的担心。

发现新生儿体温偏高，要如何处理呢？

詹实娜表示，首先应明确发热的原因。

首次测体温高，查看宝宝精神反应，先给予打包散热（将宝宝四肢暴露，躯干部一层衣物即可），在宝宝安静状态下复测体温。

若监测两三次体温均高于正常，应该考虑孩子是不是喂得不够。了解孩子的纳奶量及出生后体重下降情况，生理性体重下降不超过10%；若体重下降多，纳奶少，加强喂养后复测体温；若有脱水表现则需要住院补液治疗。

如果这两个原因都不是，那么考虑与感染有关。应该完善血常规检查，积极抗感染治疗。

怎么给新生儿降温？

新生儿发热以物理降温为主，常用凉水袋至宝宝枕部，如体温过高可洗温水澡或温水擦浴，水温33℃-36℃为宜。擦浴部位为前额、枕部、颈部、四肢、腋下、腹股沟等。新生儿皮肤娇嫩，忌用酒精擦浴。退热药的应用也要谨慎，必要时可用对乙酰氨基酚口服或灌肠。

等詹实娜介绍完这些知识后，也到了给宝宝复测的时间了。小宝宝已经安静的在婴儿车里躺了一刻钟左右，身上的汗液也没了。

这次复测体温是37.0℃，属于正常范围。宝爸宝妈也领悟，这次是因为测量时机不对，导致虚惊一场。

詹实娜肯定了新手爸妈的认真负责，她指出，这对新手爸妈虽然体温没有测量对，但也有值得学习的地方。当我们发现宝宝有异常情况，一定要及时求助专业医生。