高龄产妇有哪些优点、缺点及该注意的事？

佩琪（化名）是位34岁的孕妈，经历了多年的爱情长跑，另一半和她正期待着属于他们的第一个宝宝，然而，随着肚子渐渐地隆起，周遭亲友的嘘寒问暖总围绕着她高龄怀孕的话题：

“高龄怀孕宝宝容易异常，你一定要做羊膜穿刺！”

“高龄怀孕体力不如以往，你一定要剖腹生产！”

“年纪大了，要赶快赶进度，生完这个就赶快准备下一个！”

“……”

越来越多的关心与问候，让原先期盼着新生命的喜悦化为乌有，甚至让佩琪对于自己能否成功孕育这个小生命，也不禁怀疑了起来．心急如焚的他们来到妇产科门诊希望能解开心中的疑虑。

生育年龄的延后是不争的事实

第六次全国人口普查显示，女性的平均生育年龄为29.13岁，上世纪70年代到90年代，平均生育年龄19.7到22.8岁，换句话说，当你才欢欢喜喜地迎接新生儿时，你妈妈当年已经准备要牵着你上小学了，两代之间的生育年龄落差那么大，不难想像为何长辈们总不忘祝福新婚夫妇“早生贵子”。

而造成生育年龄的延后原因很多：包含了教育程度的提高或是两性的职涯规划等等因素，但是生活环境的压力也不容小觑，所以，高龄产妇其实并不如大家想像的那么少见。

那么，让大家闻风色变的高龄怀孕到底有哪些缺点呢？

自然流产的机率较高

高龄女性的卵子容易发生染色体异常，所以在怀孕早期自然流产的发生率会大幅增加。相较于年轻女性，高龄妊娠的流产率在怀孕早期可高达40%，是年轻女性的2～4倍。

胎儿异常的机率较高

以唐氏症为例，唐氏症的自然发生率平均约每1000个出生的婴儿中会有一个，但是在高龄妊娠的发生率则大于1／300。另外，随着母体年龄越大，胎儿结构异常的机率也会上升。

妊娠相关并发症及早产的机率较高

高龄孕妇的妊娠相关并发症发生率较高，造成母体环境不利于胎儿的生长发育，例如妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比年轻孕妇高出2倍；妊娠糖尿病的发生率更是比年轻孕妇高出3倍以上。如果妊娠相关的并发症控制不佳，将使得胎儿得面对提早出生的挑战。统计资料显示，高龄妊娠的早产发生率是年轻女性的3～4倍。也让宝宝出生后入住NICU的比例随之上升。

阴道生产难产率上升

随着年龄增长，骨盆关节变得越趋僵硬，同时会阴部的弹性也逐渐下降。如果孕期中又缺乏适当运动，容易造成高龄产妇分娩时的进展趋缓。随着分娩时间的延长，容易发生体力不支而无法顺利生产。

产后身体恢复慢

平时如果缺乏适当的运动及保养，35岁以后，身体的机能就会面临快速衰退。高龄产妇在历经分娩之后，不论是阴道生产或是剖腹生产，产后恢复能力都会减弱。较长的恢复时程不仅影响产后宝宝的照顾，也延迟生育下一胎的最佳时机。

高龄父亲的影响不容忽视

而高龄得子的问题也不仅局限在母亲身上。高龄父亲（受孕年龄在45岁以上）的后代，相较于年轻父亲的人群，有比较高的自闭症，过动症，以及抑郁症等问题．研究团队认为，随着年龄增长，精子基因突变的增加可能是造成此现象的原因之一．因此，父亲也无法置身事外于高龄得子的风险。

高龄妊娠不需过度担忧

因此，在夫妻生理及心理准备充足，且家庭及社会环境许可下，及早孕育下一代的确有助于减少孕期相关并发症的发生。不过，随着晚婚的大势所趋，医疗科技也同时提供了与时俱进的发展，让高龄妊娠的夫妻能够减少不必要的风险。

非侵入性检测技术的普及

不同于过去，医生只能以侵入性穿刺检查取得胎儿细胞，以进行染色体及基因相关的检查。近年的医学研究让我们知道，经由妈妈的血液样本，可以分离出胎儿的 DNA。利用次世代定序的方式将这些DNA碎片重新拼凑，可以得知胎儿的染色体及基因是否有异常。对于低风险的高龄孕妇人群提供了准确又安全的检查。

妊娠相关并发症的预测

随着对妊娠高血压疾患的研究日趋深入，利用孕妇病史，超声发现子宫动脉血流阻力，以及血清学的检查让我们得以预测谁会是妊娠高血压的高危人群，进而予以药物及生活状态的调整，希望能预防或延后妊娠高血压疾患的发生。

而常规的妊娠糖尿病筛检也有助于早期侦测妊娠糖尿病的患者，以进行饮食及血糖的控制，避免相关并发症的产生。此外，虽然造成早产的原因众多，利用超声检查测量子宫颈长度有助于筛检出早产的高危人群。再搭配适时的黄体素治疗，让母胎能逐渐远离早产相关并发症的威胁。

硬膜外麻醉技术的实施

最后，无痛分娩的介入，让尝试阴道生产的孕产妇能在漫长的分娩过程中，得到一丝喘息的空间，让宝贵的体力不至于在早期的产痛中消耗殆尽，也同时降低了尝试阴道生产所需要的体能门槛。

高龄妊娠的优点

其实，高龄妊娠也不全然只有坏处。根据今年二月刊登在《国际流行病学杂志》（ International Journal of Epidemiology ）上的研究，分析母亲的生育年龄与孩子在 10 岁时认知能力之间的关系。研究人员发现，生育年龄在35至39岁之间的母亲生下的孩子参加认知测试时的表现，优于年轻母亲生下的孩子。

推测其中成因，专家认为可能是相较于年轻的母亲，高龄产妇的经济条件较佳，同时吸烟的比例比较低，产后哺育母乳的比例则显著上升。这些差异都有助于孩子未来的成长与发育。

类似的研究也发表在《欧洲发展心理学杂志》（European Journal of Developmental Psychology），研究发现高龄妈妈具有较高的教育程度及较为稳固的经济条件，使得她们在面对孩子的教养，比较不容易有言语咆啸与肢体惩罚的行为，高龄母亲较为成熟的心理素质也有助减少后代未来的情绪，发展，及融入社会的问题。

高龄妊娠的一体两面

虽然高龄妊娠是一项看似艰难的挑战，但是由于得来不易，这同时也是一个难能可贵的祝福。只要我们一同携手，一步步地走过这段孕程中的每个阴霾与困境后，就会看见那片让人难忘的美丽风景。