健康中国行动 | 婴幼儿喂养的四个关键点

婴幼儿处于特殊生理阶段，出生后至满2周岁阶段，构成生命早期1000天关键窗口期中三分之二的时长，这个阶段的良好营养和科学喂养是儿童近期和远期健康最重要的保障。

婴幼儿的营养和喂养对体格生长、智力发育、免疫功能等近期和后续健康持续产生至关重要的影响。

婴幼儿合理喂养应注意以下4点：

6月龄内婴儿应纯母乳喂养，并继续母乳喂养至2岁

母乳是6月龄内婴儿最适宜的天然食物，可降低婴儿过敏现象、提高婴儿免疫力、促进母婴情感交流、促进母亲产后恢复、降低母亲乳腺癌发病率。6月龄内婴儿应纯母乳喂养，婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择。

不仅如此，世界卫生组织、联合国儿童基金会及我国最新发布的膳食指南都建议继续用母乳喂养至2岁。

6个月后母乳属于成熟乳，所含能量、蛋白质等营养成分基本趋于稳定平衡状态，满6月龄婴儿仍然可以继续从母乳中获得各种重要营养素，继续母乳喂养至2岁有助于减少婴幼儿腹泻、肺炎等感染性疾病、减少食物过敏，还有助于促进其远期健康。

半岁后应开始合理添加辅食

随着婴儿月龄增加，到6月龄时，母乳或婴幼儿配方奶粉已不能满足婴儿需要；此时婴儿的消化系统也逐渐完善，牙齿开始萌出，为添加辅食做好准备。因此，需要在婴儿满6月龄时添加辅食。

添加辅食需要循序渐进，不可过于着急，原则是：

从一种到多种：从单一食物开始，逐步添加混合食物；从稀到稠：从比较稀液体食物开始，逐步过渡到粘稠食物、最后是固体食物；从少到多：先从谷类食物、蔬菜水果添加，再逐渐添加鱼、蛋、肉等动物性食物；先少量添加辅食，再逐渐增加次数和数量。

还需要注意添加辅食的过渡时间，待适应某食物后再添加新食物。再次，要在婴幼儿消化功能正常时添加辅食，不要在婴幼儿腹泻时盲目添加辅食。最后，辅食不要过度添加高糖、盐和其他调味品，1岁内婴儿辅食中不加盐。

及时了解孩子的身高、体重和头围

通过了解孩子身高、体重和头围的增长情况，可以简单判断日常饮食和营养是否满足了孩子生长发育的需要。

出生到1周岁是生长发育第一高峰期，尤其是出生后前6个月生长速度最快。

体重：出生后5-6个月婴儿体重可以达到刚出生时体重2倍，1周岁时可达到刚出生时3倍。1-3岁幼儿生长发育速度比婴儿阶段慢，但是比成人要迅速。体重一般每年增加2公斤左右。身长：是反映婴儿骨骼生长的重要指标，一般婴儿期身长平均增长25厘米，1周岁时可达到75厘米，是出生时1.5倍。身长在第二年增加11-13厘米，第三年增加8-9厘米。头围：是反映脑及颅骨发育状态的重要指标。出生时头围一般是34厘米，1岁时可增加到46厘米。头围每年大约增长1厘米。

孩子是否需要补充营养素？

《婴幼儿喂养与营养指南》指出，在婴幼儿喂养过程中，由于婴幼儿群体生长发育迅速和对食物供给需求的特殊性，容易出现维生素A、维生素D、铁、锌等营养素的不足或缺乏。

孩子出生后开始补充维生素A和维生素D，最佳配比为3:1；纯母乳喂养的早产儿和低体重儿应从2-4周龄开始补铁，每天每公斤体重补充1-2毫克，至1周岁；母乳喂养的足月儿4-6个月后需要增加强化铁的食物，必要时按照每天每公斤体重补充1毫克铁；婴幼儿出现锌缺乏，可每天每公斤体重补充1毫克，持续补充1-2个月；如果持续存在锌缺乏高危因素，建议每天补充5-10毫克锌。

文 | 马博士健康团-马冠生博士、张娜博士

马冠生博士

· 北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系主任，教授，博士研究生导师

· 国家食物与营养咨询委员会委员

· 中国营养学会副理事长

· 九三学社中央科普工作委员会委员

· 中国科协首席科学传播专家