羊水穿刺必须要做吗 怀孕期间羊水穿刺必须要做吗

羊水穿刺必须要做吗

羊水穿刺检查并不是所有的孕妇都要做的，只有一些特殊情况下的孕妇才需要做羊水穿刺，具体如下：

1、一般超过35岁的孕产妇都要进行羊水穿刺诊断，因为高龄产妇怀孕风险比较大，怀孕期间是最容易出问题的。

2、唐氏筛查高危的准妈妈。

3、孕妇以前生产过先天性异常婴儿，特别是染色体异常。

4、夫妻其中有一个染色体不正常或者平衡异位。

5、女性是性连锁遗传疾病的携带者，在怀孕的中期阶段有必要清楚胎宝宝是男是女。

6、孕妇有过特殊生育史或血清异常。女性曾经生产过神经管异常的宝宝，或者是在怀孕阶段有过血清中的甲胎蛋白异常情况。

7、有三次以上的自然流产史者。

8、怀孕期间接触过有毒物质、放射线的孕妇，为了下一代的健康，最好也做一下羊水穿刺。

提醒：若无这些情况的孕妇，建议不要做羊水穿刺，因为它有一定的风险。

羊水穿刺的风险

1、穿刺失败。在手术的过程中可能会因为准妈妈自身的原因，如腹部及子宫的异常或者是腹中羊水较少以及胎盘位置处于前壁等导致手术失败。

2、难以确诊。虽然该手术对产前诊断很有帮助，但由于医学科技的限制，对羊水所做的各种分析不一定能够准确地做出产前判断，因此该方法需要其他相关的项目来辅助诊断。

3、宫内感染。如果手术前准妈妈有被感染的机率或者是在做完羊水穿刺术后没能及时地做好清洁、卫生的工作，那么就会有宫内感染的现象出现。

4、心血管意外。如果孕妇有合并心脑血管疾病，则会因为术中的疼痛或紧张等刺激，而致使心脑血管出现不测。

5、羊水培养失败。羊水培养并非会百分百的成功，它会受各种因素的影响而失败，比如穿刺术的时间长短，培养基及标本异常等，这就需要再做一次羊水穿刺。

6、孕妇出血及伤及胎儿。羊水穿刺手术使用的工具是细针，它要穿进准妈妈的羊膜腔，在此过程中可能对母体以及腹中的胎儿有一定的危险性，比如女性出血甚至休克，致使术后流产以及危及胎儿等。

7、不能完全排除一些畸形儿。羊水穿刺技术可以用于诊断一些因染色体不正常而致的病情，但是并不能完全发觉染色体微小的异样，而且也不能诊断出一些多基因病或别的因素而引起的胎儿畸形。

8、非人为因素导致的羊水培养失败。因一些无法控制的原因，比如突然间断电、地震等自然灾害或者是医用设施等不健全而使羊水培养受到阻扰。

羊水穿刺能查出什么

羊水穿刺并不能检查出所有的畸形，那么，它能查出什么呢?

羊水穿刺就是进行染色体、基因病、代谢病的诊断，它可以确诊出先天性呆傻儿、愚型儿等，为后续出生、治疗做准备;还可以诊断出胎儿是否有开放性神经管缺陷，如无脑儿或脊柱裂等;可以具体检查胎儿肺部、肾、肝、皮肤的成熟度，预测胎儿血型，诊断是否会发生新生儿溶血;羊水穿刺还可以检测出宫内是否感染，如羊水中白细胞介素-6升高，则可能存在亚临床的宫内感染。

其次，羊水穿刺还可以检查唐氏儿，所以，唐氏筛查的结果为高危的孕妇应再做一次羊水穿刺。

另外，通过分析羊水也可以判断出一些与基因有关的疾病，如乙型海洋性血虚和血友病等。还能根据羊水来了解胎儿的成长的具体情况，并明确预产期。

最后，羊水穿刺可以根据染色体的排列检查出胎儿的性别。

羊水穿刺怎么做

1、在正式抽取羊水之前，孕妇要先做超音波检查，确定胎儿大小、怀孕周数、胎儿位置及胎儿数目，找出最适合下针的位置。

2、然后在准妈妈的腹部涂上酒精消毒，并在肚皮上铺上带孔的无菌单。

3、以20或22号脊椎穿刺针在超音波的引导下，逐步刺入之前选定好的羊膜腔内。

4、确定脊椎穿刺针已在羊膜腔内，开始以负压将羊水抽出，前面2毫升的羊水必须丢弃(怕引起母源细胞污染)。

5、大约抽出20毫升的羊水，分别装在2支消毒试管内。

6、回抽整支穿刺针，在肚皮的针孔上贴上绷带请孕妇在羊水检查室外稍坐休息10分钟，若无不适就可以回家了。