孕妇肚皮痒是怎么回事？是得了妊娠期肝内胆汁淤积症吗 孕妇只是肚皮痒会是胆汁淤积症吗

“晚上睡觉的时间常会忍不住在肚皮上挠痒，结果第二天早上起床就发现肚皮有抓痕。”每年入秋后，产科门诊出现了不少秋季皮肤干燥症状的孕妈。产科主任医师指出，如果孕妇涂抹润肤露，橄榄油，用尽了办法均无法缓解瘙痒时，就要考虑是否是为妊娠期合并肝内胆汁淤积症，应及时来院做进一步检查治疗。

怀孕7个月的准妈妈梁女士，今年刚入秋，身体就出现轻微的瘙痒症状，开始是在腹部和四肢，因为没有皮疹，梁女士开始以为是季节性的皮肤干燥所致，润肤产品用了不少均无缓解，后来逐渐蔓延至全身并出现丘疹皮损，瘙痒难耐下更是吃不香睡不安。直到去医院产检，梁女士才知这是患上妊娠期肝内胆汁淤积症，一种对妈妈和胎儿都有危害的疾病，并非起初认为的秋燥干痒，目前需要配合治疗。

什么是妊娠期肝内胆汁淤积症

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是妊娠中、晚期特有的并发症，临床上以皮肤瘙痒和胆汁酸升高为特征，主要危害胎儿，使围生儿发病率和死亡率增高。该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿突然死亡，该风险与病情程度相关。本病具有复发性，本次分娩后可迅速消失，再次妊娠或口服雌激素避孕药时常会复发。ICP发病率0.8%～12.0%，有明显地域和种族差异，国内上海和四川省发病率较高。

妊娠期肝内胆汁淤积症的症状

在妊娠期肝内胆汁淤积症病人当中，瘙痒常常是她们就医的原因。瘙痒往往是首先出现的症状，常起于28～32周，少数在孕25周前发病。通常瘙痒开始于手掌、脚掌及肢体远端，之后向近端扩展，严重病例可累及面部、颈部及耳，但一般极少引起黏膜表面的瘙痒。这种瘙痒一般用搔抓不能缓解，临床上处理较为困难，瘙痒可为持续性也可为间断性，可为全身性也可为局限性。程度可轻可重，轻者不影响日常工作，中、重度瘙痒可影响患者睡眠，多数病人瘙痒在夜间加重，部分病人因为严重瘙痒影响睡眠而表现为极度疲劳或出现易怒。

妊娠期肝内胆汁淤积症的危害

妊娠期肝内胆汁淤积症对孕妇危害不大，分娩后也不会遗留肝脏损害，而瘙痒和黄疸症状通常会在产后1～2周慢慢消退。部分产妇可因肠道内胆汁酸减少，影响维生素K的吸收，引起某些凝血因子合成减少，发生产后出血。本病的主要危害在于对围产儿的不良影响。胆酸可以刺激子宫及蜕膜释放前列腺素，过早激发子宫收缩，引起早产。资料显示，本病围产儿的死亡率约为正常妊娠者的6～10倍。由于本病对围产儿的严重危害，已将本病列为高危妊娠，以引起人们对它的重视。

产科主任医师解释：一般而言，导致孕妈妈肚皮发痒最常见的原因是子宫增大进而牵扯皮肤引起的，当皮肤干燥紧绷时不但会痒，还会感到疼痛。这种生理性的牵扯不会出现皮损，只要坚持每天使用润肤露、橄榄油轻轻按摩肚皮，可以减轻症状。如果四肢也出现瘙痒，甚至有皮损就要引起足够注意，尽快去医院检查，以便及早控制病情，缓解症状。

检查出患上妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妈妈也不要过于紧张，遵照医嘱服药，恢复正常的肝功能，降低胆酸浓度，症状较轻者一般在分娩后，皮肤瘙痒和皮肤巩膜发黄现象会一同消失。但要提醒的是，如若再次怀孕，可能会出现同样症状，又因暂时没有有效的预防措施，所以准妈妈们需提早留意。