孕期贫血对胎儿有什么影响？孕妇贫血怎么办 孕妇贫血怎么办?对胎儿有影响吗?

贫血是妊娠期较常见的合并症，孕妇贫血是怎么回事？孕妇为什么会贫血呢？对胎儿有什么影响？孕妇应该如何预防和处理孕期贫血呢？请看下文。

孕期贫血是怎么回事？

可能出现脸色、眼结膜苍白等症状

血色素（血红蛋白）低于110g/L，红细胞压积（Hct）小于0.33即表示存在贫血的情况，贫血分为轻度和重度，无中度之分。孕期贫血和普通人稍微有一些区别，孕妇轻度贫血是指血色素低于110g/L，重度是指低于60g/L。可能出现的症状有脸色、口唇、眼结膜苍白等，长期性贫血的人还可能出现头晕、食欲不振、全身乏力等。

孕期最易出现缺铁性贫血

缺铁性贫血是孕期最常见的贫血类型，是身体内铁元素的缺乏而导致；巨幼细胞贫血是相对较少见的，由于叶酸、维生素B12缺乏而引发；再生障碍性贫血非常少见，分为原发性及继发性，是骨髓增生受到抑制，造血功能异常，导致血小板、白细胞、红细胞全部减少；地中海贫血是某些地区高发的遗传性贫血，如粤桂地区。

通过血常规结果判断贫血类型

孕妇是否贫血主要是通过检测血红蛋白的数量来判断，再通过血常规的结果来看是哪种类型的贫血，红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）这两个指标可以看出是大细胞贫血（巨幼细胞贫血）还是小细胞贫血（小细胞低色素的贫血是指缺铁性贫血及地贫MCV小于82，MCH小于27）。

孕期贫血受哪些因素影响？

很大程度受生理性因素影响

女性在怀孕之后会有一个生理性贫血的过程，血容量在孕6-8周会稍微有所上升，而到了孕32-34周则大概会升高1500ml左右，在这1500ml里大致会有1000ml是血浆，只有450-500ml左右是红细胞，两者之间的量相差太大，会产生稀释性的贫血，也就是孕期生理性的贫血。

贫血几率随孕周增大而增加

在早孕期，如果孕妇进食较少或者孕吐厉害，那么身体里的铁、叶酸、维生素B12等各种元素都有可能缺乏，而这些元素对于血色素的升高都是有帮助的，如果缺乏就有可能导致贫血。另外随着孕周的增大，因为生理性的原因，稀释性贫血会更加明显。临床上来看，早孕期出现贫血还是比较少的，多发于中晚期，多是32-34周，与血容量及摄入的各种元素的量有关。

重度贫血影响胎儿生长发育

重度贫血的孕妇血色素低于60g/L，属于比较严重的一种状况。首先要找到贫血的原因（当今的经济状况下一般很少有人会因为营养不良而造成贫血），首先排除是否有基础的血液系统疾病；是否在孕前月经量一直过大，导致血色素这么低。长期的重度贫血很可能会引起母体的贫血性心脏病，孕妇会有心悸、气短、胸闷的感觉，同时出现妊娠期合并症（如妊娠期高血压等）的可能性也加大。重度贫血的孕妇抵抗力、失血耐受力也较差，所以在产后更容易失血性休克、产褥感染等。孕妇重度贫血对胎儿也会产生影响，可导致胎儿生长受限、早产、胎儿宫内窘迫甚至死胎，但出生之后新生儿一般不会马上出现贫血的情况，除非是母体急性出血（胎盘早剥、前置胎盘等），导致胎盘灌输减少，可致新生儿贫血。

孕期贫血该如何预防和处理？

规范补充铁剂、叶酸等

如果在早孕期发现是巨幼细胞贫血，也就是叶酸和维生素B12都有所缺乏，那么就不能按照正常量（每天0.8mg）来补给叶酸，可能需要增加到每天30-40mg，因为此时的叶酸是起到治疗贫血的作用。 铁剂应该规范补充，从饮食上来看，含铁较为丰富的食物以肉类、肝脏类、禽类为主，应该多进食，因为这种铁是血红素铁，较为容易吸收。日常进食的水果蔬菜里也会含有铁元素，但这种铁属于非血红素铁，需要通过服用维生素C来帮助吸收。

及时处理孕期偶发的失血

孕妇牙龈出血多是怀孕之后生理变化所导致的，孕期雌激素水平发生了改变，口腔黏膜容易出现充血、水肿，刷牙时比较容易出血。一般来说，如果不是因为血液病造成的，出血的量都不会太大，而这少量的出血，是不会引起贫血的。但也应该对症进行一些治疗，如牙龈出血应该注意口腔清洁，少吃上火的食物，清淡饮食；孕期由于直肠静脉压升高，容易出现痔疮，痔疮出血可以适当使用一些外用药物来缓解水肿、止血。

慎选补血保健品

很多人觉得红枣能够补血，但其实它所含的铁及维C并不是很高，况且进食过多对消化不好和高血糖的人都不利，最好能够吃新鲜的枣，因为它里面的维C被破坏的少，能帮助鲜枣里的铁被吸收。红糖里会含有一些铁和叶酸，但量不大，它还会有活血化瘀的作用，并不是很建议在孕期饮用。而对于保健品，质量效果参差不齐，并不是补血的较好选择，还是应该在医生指导下，根据自身情况，补充相关微量元素，从而达到补血的效果。

孕期贫血对胎儿的影响

婴儿视觉与动作不灵活

如向目标够取吊起的玩具、拇指和食指摄取细小物品，以及串珠、套叠和需要理解的视与动作协调的积木和拼图能力均落后，也会影响到入小学之后的作业能力相应落后。

昼夜规律难以养成

正常婴儿在光线充足时易于觉醒，黑暗时脑对痛觉及一些刺激形成的化学递质透过的速度减慢，逐渐养成夜间睡眠和白天觉醒的生活规律。缺铁时光线的透过速度差别消失，夜间对一切感觉都同白天一样灵敏。

肌肉运动能力迟缓

缺铁时肌红蛋白内含铁不足，以致肌肉伸缩无力，婴儿抬头迟，翻身、坐起、爬行、站立和行走都迟。贫血使孩子全身乏力，不愿意活动，总是躺着、坐着，使已经学会的动作逐渐退步。

认识和语言落后

6个月内母体贮存铁的不足会使婴儿无精打采一疲倦，对外界事物无兴趣，畏惧不敢接受新事物，所以认知能力落后。由于缺铁婴儿注意难以集中，对声音的变化感受茫然，既不求理解声音变化代表的意义，也懒得去模仿发音，所以理解能力不足。主动交往要求不大，所以语言能力落后。

记忆力落后

由于含铁的酶多聚集在大脑的边缘也，既是脑的记忆贮存部位。缺铁时该部位的酶活力不足，导致记忆力落后，孩子难以学会物、背诵儿歌和识数。患有缺铁性贫血的孕妇，不仅会出现免疫力低下的情况，还会影响胎儿大脑的正常发育。从临床上看，怀孕早期是胎儿脑神经细胞的激增期，是大脑发育的关键时期。如果孕妇在这个阶段出现贫血症状，极有可能影响胎儿出生后智力与行为能力。